Sandy Ivonne Flores Vlez

HEPATITIS A
AGENTE ETIOLOGICO: VHA, del genero hepadnaviridae, enterovirus tipo 72, miembro de la familia Picornaviridae. (RNA).

DISTRIBUCION: Mundial, se presenta en forma espordica y epidmica.

MANUAL DE VACUNACION DEL 2004.

HTTP://ES.WIKIPEDIA.ORG/WIKI/HEPATITIS_A

CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD

RESERVORIO: Hombre, chimpancs en cautiverio.

MODO DE TRANSMICION: Fecal-oral.

SUSEPTIBILIDAD: Universal.

MANUAL DE VACUNACION 2004

CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD

PERIODO DE ENCUBACION: 15 A 50 promedio de 28 a 30 das.

das, en

PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD: 1-2 sem. Antes del comienzo de la enfermedad y persiste de 1-3 semanas despus de iniciado los sntomas.
MANUAL DE VACUNACION DEL 2004

CARACTERISTICAS DE LA ENFERMADAD.

MANIFESTACIONES CLINICAS: (Enfermedad aguda resolucin espontanea) Fiebre Malestar general Ictericia Anorexia Nauseas.

RED BOOK.

CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD

PRUEBAS DIAGNOSTICAS: Ig M presente desde el inicio de la enfermedad y desaparece al termino de 4 meses, puede persistir por 6 o mas meses. Presencia de Anti-HAV sin Ig M anti-HAV denota infeccin pasada o inmunidad.

VACUNACION CONTRA LA HEPATITIS A

La primera vacuna exitosa fue inventada por Maurice Hilleman. La vacuna protege contra el virus en el mas del 95% de los casos y condiciona proteccin por lo menos por 10 aos.

MICROBIOLOGIA MEDICA.PATRIK R. MURRAY, KEN S. ROSENTHAL Y ORTOS.5 EDICIN DE LA OBRA EN INGLES MEDICAL MICROBIOLOGY, PP 103.

TIPOS DE VACUNAS

INACTIVADAS En E.U. hay 2 vacunas de HAV inactivadas: HAVRIX ( Glaxo SmithKline) VAQTA (Merk) Se aprob el uso de la vacuna combinada contra la hepatitis A y B= TWINRIX, para mayores de 19 aos y se aplica en plan de 3 dosis. Epaxal: Hecha por Crucell, es un virosoma. Avaxim: Hecha por Sanofi Pasteur.

PRESENTACION: Jeringa pre llenada con una dosis de 0.5 ml de solucin inyectable lista para la aplicacin. Frasco mpula con una dosis de 0.5 ml de solucin inyectable.

CONSERVACION: Entre 2-8 C, en el refrigerador. Entre 4 y 8c en el termo. NO DEBE CONGELARSE Havrix tiene un conservante: 2-fenoxietanol VAQTA, carese conservante.

MANUAL DE VACUNACION

VACUNA HAV con virus inactivados HAV-HBV( vacuna combinada)

CONSERVACION 2-8c. no congelar 2-8C. No congelar

ASPECTO NORMAL Suspensin opaca, blanca Suspensin homognea turbia, blanca

Las vacunas de virus vivos son sensibles al aumento de temperatura.

Las vacunas de virus inactivados, toleran la exposicin a temp. Elevadas.(sensible s al frio)

Las vacunas con adyuvantes: se aplican IM. Sales de aluminio ( hidrxido o fosfato) Las vacunas sin adyuvantes se pueden administrar por va IM o SC. Los adyuvantes tienen actividad inmunoestimulante, permite la obtencin de ttulos mas altos de AC con una cantidad menor de Ag y un numero menor de dosis.
RED BOOK

TIPOS DE VACUNAS

HAVRIX Suspensin estril que contiene VAH. Cepa: A HM 175 Inactivado Hidrxido de aluminio Autorizada el 17 de octubre del 2005 por la FDA Su administracin es a partir de 1 ao-18 aos.

Vaqta Una dosis (1 ml) contiene: cepa CR 326F inactivados Producidos en fibroblastos (MRC-5) diploides humanos. sulfato hidroxifosfato de aluminio amorfo (0,45 mg de Al3+).

Hepabest Suspensin a base del virus de la hepatitis A inactivado. Hidrxido de aluminio (0.3mg) Cepa GBM VAH (160 unidades de antgeno) Cultivada en clulas diploides humanas de tipo MRC-5

ESQUEMA DE VACUNACION DE LA HEPATITIS A

ADMINISTRACION DE LA VACUNA

IM regin deltoidea o cara anterolateral del muslo o cuadrante superior externo del glteo. 2 dosis, la segunda se aplica a partir del 6 a 12 mes de la primera. La combinada (HAV Y HBV): La segunda dosis al mes de la primera dosis

MANUAL DE VACUNACION

DOSIS Y CALENDARIO RECOMENDADO DE LAS VACUNAS CON VIRUS INACTIVOS DE HAV. EDAD VACUNA (AOS) 1-18 HAVRIX DOSIS DEL VOL. POR CANT. AG DE LA DOSIS DOSIS HAV (ML) 720 ELU 0.5 2 CALENDAIO

La segunda dosis es a los 6-12 meses despus. La segunda dosis es 6-18 meses deps. La segunda dosis es desp. de 6-12 meses La segunda dosis es a los 16-18 meses desp.

1-18 +19 +19

VAQTA HAVRIX VAQTA

25 U 1440 ELU 50 U

0.5 1 1

2 2 2

+18

TWIRIX

720 ELU

1
RED BOOK

La segunda es 1-6 mese desp.

DOSIS

o.5ml de vacuna inactivada en personas de 2 a 18 aos de edad. 1ml en personas de 19 y mas aos Vacuna virosomica: dos dosis de 0.5 ml.

MANUAL DE VACUNACION

EFICACIA

La eficacia protectora es de 95% y dura entre 16 y 25 aos la concentracin de anticuerpos.

La administracin de 2 dosis persisten Ac detectables por 10 aos en adultos y 5 aos en nios.

INDICAIONES Y CONTRAINDICACIONES

INDICAIONES

Los individuos con mayor riesgo de infeccin por HAV: Viajan al extranjero: Zonas endmicas de infeccin por HAV intermedias o elevadas. (excepto: Europa occidental, Australia, Japn Y Nueva Zelanda) Factores a determinar: Intervalo de partida Duracin del estadio Costos y disponibilidad Px con hepatopata crnica. Hombres homosexuales y bisexuales Personal sanitario
MANUAL DE VACUNACION Y RED BOOK

Quien dese adquirir la inmunidad En menores de guardera se administra de los 2-4 aos. Adultos y adolescentes que vivan en zonas de alta endemia

MANUAL DE VACUNACION Y RED BOOK

CONTRAINDICASCIONES

Haber padecido Hepatitis A Sensibilidad de los componentes de la vacuna de la hepatitis Presencia de fiebre de 38.5 C

EFECTOS ADVERSOS

LOCALES: Dolor Tumefaccin en el sitio de la inyeccin Leves y de corta duracin GENERALES: Cefalea Fiebre Dolor abdominal, nauseas , vomito

APLICACIN SIMULTANEO CON OTRAS VACUNAS

Se puede administrar simultneamente con otras vacunas, pero con diferente lugar de aplicacin.

PROFILAXIS ( EN VIAJEROS A ZONAS ENDEMICAS)

Las inmunoglobulinas son empleadas para la profilaxis de la hepatitis A. En el viajero a zonas endmicas se suele administrar 0,02 ml/kg de peso si su viaje es menor a 3 meses y 0,06 ml/kg de inmunoglobulina cada 4-6 semanas si su viaje ser mayor de 3 meses. Despus de la exposicin se suele administrar a los familiares y contactos ntimos 0,02 ml/kg de Ig e igual dosis al personal de guarderas donde ha aparecido un caso o brote de la enfermedad. El sujeto que tenga contacto casual con un paciente con hepatitis A no suele administrrsele la inmunoglobulina.

GRACIAS POR SU ATENCION