INTRADÉRMICA
BCG
ESQUEMAS DE
VACINAÇÃO
Programa Nacional de Imunizações (PNI) –
http://dtr2001.saude.gov.br/svs/imu/imu00.htm
Departamento de Infectologia Pediátrica da
Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP)
http://www.sbp.com.br/show_item2.cfm?id_categoria
=24&id_detalhe=1848&tipo_detalhe=s
OMS
http://www.who.int/health_topics/immunization/en/
Secretarias de Saúde dos Municípios e Estados
Órgãos Internacionais: AAP, CDC
IMUNIZAÇ
ÕES
• CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES:
• Em vacinação não se deve perder
oportunidade;
• Vacina aplicada não precisa ser repetida,
desde que documentada, continua-se o
esquema a partir da interrupção;
• Em caso de documentação perdida,
deve-se reiniciar o esquema de
vacinação, adaptando-o de acordo com a
idade e respeitando os intervalos.
IMUNIZAÇ
ÕES
IMUNIZAÇÕES
Início antes
do nascimento
Atenção especial à
prevenção da rubéola
dT há mais de 5 anos
= dose de reforço (R)
Esquema incompleto
= completar 3 doses dT
Influenza (EUA)
QUAIS
VACINA
S
DEVEM
SER
APLICAD
AS PARA
IMUNIZAÇÕES
Vacina Contra Hepatite B
Recombinação de DNA
10 a 40 µ/ml HBSAg
Ao nascimento, 12 h vida
3 doses (0m / 1m / 6m)
Todo Brasil, até 20 anos
RN com < 2.000g, aplicar 4
doses.
ESQUEMA BÁSICO DE
DOSE
VACINAÇÃO
VACINAS HEP B BCG VPO DTP/Pa Hib FA TRIVIRAL Hep A
DATA NASC.
1a LOCAL
RUBRICA
Fpolis
DATA 1M
2a LOCAL
RUBRICA
Fpolis
VARICELA
DATA 6M
3 a LOCAL
RUBRICA
Fpolis
DATA
1o Ref. LOCAL
RUBRICA
dT ou
TRIVIRAL dTpa
DATA
2o Ref. LOCAL
RUBRICA
BCG
VACIN
AS
BCG
IMUNIZAÇÕE
SAO BCG
REAÇÃO
Aplicação Pápula Mácula
7 a 15 dias após
do BCG inicial arroxeada
X
DATA 6-10 A
1 Ref.
o LOCAL
RUBRICA
Fpolis dT ou
TRIVIRAL dTpa
DATA
2o Ref. LOCAL
RUBRICA
X
DATA 6-10 A 15 M
1 Ref.
o LOCAL
RUBRICA
Itajaí Fpolis dT ou
TRIVIRAL dTpa
DATA 4-6 A c.10 A
2 Ref.
o LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis
X
DATA 6-10 A 15 M 15 M
1 Ref.
o LOCAL
RUBRICA
Itajaí Fpolis Fpolis dT ou
TRIVIRAL dTpa
DATA 4-6 A 4-6 A c.10 A
2 Ref.
o LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis Fpolis
DATA 6M 6M 6M 6M
3 a LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis
X
DATA 6-10 A 15 M 15 M dT ou
1 Ref.
o LOCAL
RUBRICA
Itajaí Fpolis Fpolis dTpa
TRIVIRAL
X
DATA 6-10 A 15 M 15 M
1 Ref.
o LOCAL
RUBRICA
Itajaí Fpolis Fpolis dT ou
TRIVIRAL dTpa
DATA 4-6 A 4-6 A 4-6 A c.10 A
2 Ref.
o LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis
Parasitas Indeterminado
Escherichia
coli
Bactérias Adenovírus Adenovírus
Astrovírus Calicivírus Astrovírus Calicivírus
Kapikian AZ, Chanock RM. Rotavirus. In: Fields Virology 3rd ed. Philadelphia, PA: Lippincott-Raven; 1996:1659.
Rotavírus – Problema
de Saúde Pública
• Principal causa de diarreia grave em crianças
em todo o mundo1;
• Responsável por 1/3 dos casos graves de
vômitos e diarréia com hospitalização1;
• Causa mais de 125 milhões de casos de
diarréia em crianças no mundo2;
• Em < 5 anos estima-se que leve a:
352.000 a 592.000 de óbitos;
2 milhões de hospitalizações;
25 milhões de consultas médicas.
1
Parashar et al, Emerg Infect Dis 1998 4(4) 561–570;
2
Linhares e Bresee, Pan Am J Public Health 2000 8(5) 305–331
Infecção por Rotavírus
em Crianças Menores de 5 anos
• Aos 5 anos de idade :
– Quase todas as crianças são infectadas;
– 1 em 5 → já terá sido atendida;
– 1 em 65 → já terá sido hospitalizada;
– 1 em 293 → evoluirá para o óbito;
Cerca de 440.000 mortes/ano,
Cerca de 13.000 na América Latina
• A cada minuto → 1 criança morre por diarréia
provocada pelo Rotavírus;
• Doença “democrática” → todas as classes.
Parashar et al, Emerg Infect Dis 2003 9(5) 565–572
Taxa de Detecção do Rotavírus
por região no Brasil
- 15 estudos em hospitais e consultórios médicos
+ + = 1 ml
(1) A primeira dose da vacina contra a hepatite B deve ser administrada na maternidade, nas
primeiras 12 horas de vida do recém-nascido. O esquema básico se constitui de 03 (três) doses,
com intervalos de 30 dias da primeira para a segunda dose e 180 dias da primeira para a terceira
dose.
(2) O esquema de vacinação atual é feito aos 2, 4 e 6 meses de idade com a vacina Tetravalente e
dois reforços com a Tríplice Bacteriana (DTP). O primeiro reforço aos 15 meses e o segundo entre
4 e 6 anos.
Calendário de Vacinação do Adolescente (1)
IDADE VACINAS DOSES DOENÇAS EVITADAS
Florianópolis Austrália
Uruguai
ESQUEMA BÁSICO DE
DOSE
VACINAÇÃO
VACINAS HEP B BCG VPO DTP/Pa Hib FA TRIVIRAL Hep A
X
DATA 6-10 A 15 M 15 M
1 Ref.
o LOCAL
RUBRICA
Itajaí Fpolis Fpolis dT ou
TRIVIRAL dTpa
DATA 4-6 A 4-6 A 4-6 A c.10 A
2 Ref.
o LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis
Vírus inativados
Idade ≥ 12 m., 2 doses, intervalo
de 6 a 12 meses
Recomendada pela SBP
ESQUEMA BÁSICO DE
DOSE
VACINAÇÃO
VACINAS HEP B BCG VPO DTP/Pa Hib FA TRIVIRAL Hep A
X
DATA 6-10 A 15 M 15 M
1 Ref.
o LOCAL
RUBRICA
Itajaí Fpolis Fpolis dT ou
TRIVIRAL dTpa
DATA 4-6 A 4-6 A 4-6 A c.10 A
2 Ref.
o LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis
DATA
S
VACINAS Pneumo-7 Meningo C Influenza
Conjugada Conjugada
2M 3M 6M
1a LOCAL Fpolis Fpolis Fpolis
RUBRICA
DATA 4M 5M 7M
2 a LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis Fpolis
DATA 6M 7M Anual
3 a LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis Fpolis
DATA
1o Ref. LOCAL
RUBRICA
DATA 12-15 M
2o Ref. LOCAL
RUBRICA
Fpolis
Indicadas SBP
Calendário da criança exposta e infectada pelo HIV. MS, 2006
COMBINAÇÃO DE
VACINAS N Doenças
COMBINAÇÃO o
Hep A + Hep B 2
Difteria + Tétano + Pertussis 3
Sarampo + Rubéola + Caxumba 3
DTP ou DTPa + Hib 4
DTPa + VPP + Hib 5
DTPa + VPP + Hib + Hep B 6
Vacinas Combinadas
• Para se evitar as
mais de 30 picadas
nos primeiros 2 anos
de vida;
• DTP/Hib,
DTPa/Hib/VIP,
DTPa/Hib/VIP/HepB.
Vacinas em
Situações Especiais
CENTROS DE REFERÊNCIA
PARA IMUNOBIOLÓGICOS
ESPECIAIS
CRIE
Vacinas em Situações Especiais
Imunoglobulinas contra: Hep B, Herpes
zoster, raiva, tétano;
Vacinas:
Hep A
Febre tifóide
Meningo C conjugada
Hib conjugada
Pneumo 7 valente conjugada e 23 valente
VPP
DTPa
Varicela
Influenza
Pentavalente (DTP + HepB + Hib)
Vacinas em Situações Especiais
Indicações - CRIE
Imunoglobulina Contra Hepatite B:
• Imunoprofilaxia pós-exposição;
• Prevenção da infecção perinatal
• Exposição sangüínea acidental percutânea
ou de mucosa;
• Comunicantes sexuais de casos agudos;
• Vítimas de abuso sexual;
• Profilaxia pré-exposição.
Vacinas em Situações Especiais
Indicações - CRIE
Imunoglobulina Contra Herpes zoster (VZIG):
Suscetíveis com contato significativo:
Crianças ou adultos imunocomprometidos;
Grávidas;
RN de mães com varicela até 5 dias antes
ou 48 h após o parto;
RN prematuros, ≥ 28 semanas de
gestação, cuja mãe nunca teve varicela;
RN prematuros, < 28 semanas de gestação
(ou < 1.000g), independente de história
materna de varicela.
Vacinas em
Situações Especiais
(CRIE)
Vacina Contra Hepatite B:
• Imunoprofilaxia pós-exposição
• Prevenção da infecção perinatal
• Exposição sangüínea acidental percutânea
ou de mucosa
• Comunicantes sexuais de casos agudos
• Vítimas de abuso sexual
Vacinas em
Situações Especiais
Vacina Contra Hepatite A - CRIE (PNI):
DATA 10 M 10 M. 10 M 10 M 10 M 10 M 12 M ≥ 12 M
1 a LOCAL Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis
RUBRICA
DATA 11 M 12 M 12 M 12 M +6/12 M
2a LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis
VARICELA
DATA 16 M 14 M 14 M 14 M ≥ 12 M
3 a LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis
DATA 20 M 20 M
1 Ref.
o LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis dT ou
TRIVIRAL dTpa
DATA 4-6 A 4-6 A 4-6 A c.10 A
2 Ref.
o LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis
DATA 8A 8A 8A 8A 8A 8A 8A
1 a LOCAL Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis
RUBRICA
DATA 8A 1M 8A 2M +6/12 M
2a LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis Fpolis
DATA 8A 6M 8A 4M
3 a LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis
DATA
1o Ref. LOCAL
RUBRICA dT
DATA c.10 A
2 Ref.
o LOCAL
RUBRICA
Fpolis