1
2
Tejido
adiposo
Tejido conectivo
Especializado
2 tipos * Blanco
* Pardo
Diferencias :
•histológicas
•distribución
•función
3
Tejido Adiposo
Histológico Blanco
Tejido adiposo
Unilocular.
Células esféricas
de gran tamaño
50-150 µm.
Poliédricas.
Núcleo irregular
periférico.
4
Tejido Adiposo
Histológico Pardo
Tejido adiposo
Multilocular.
Células más
pequeñas.
Núcleo redondo.
Gran cantidad de
Mitocondrias.
5
6
Adipogénes Importantes:
is Inductores de diferenciación
Familia PPARs
(peroxisome proliferator
-activated receptor)
Familia C/EBPs
(CCAAT/enhancer
binding protein).
7
Tejido Adiposo
Blanco
Distribución Ubicación : Función :
Extensa
•Dérmico •Reserva Energética
Importante •Subcutáneo
en el adulto •Mediastínico •Protección
•Mesentérico mecánica
•Perigonadal
•Perirrenal •Aislamiento Térmico
•Retroperitoneal
8
Tejido Adiposo
Pardo
Distribución Ubicación: Función:
menos extensa
Cervical Regulación Térmica
Importante en el Interescapular
Recién Nacido
9
Tejido Adiposo
Función Pardo UCP1 (termogenina)
Termorregulación exclusiva del
Tejido Adiposo Pardo
11
Tejido Adiposo
Blanco Tejido pasivo
Concepto Tradicional Reserva Energética
La grasa posee
mayor
densidad energética
que los
carbohidratos
Se almacena en
forma
anhidra, en menor
volumen
Lipogénesis y lipolisis
12
La lipogénesis es el proceso de
almacenamiento de ácidos grasos en el
tejido adiposo bajo la forma de
triglicéridos.
Concepto Actual:
Es considerado como un tejido
endocrino muy activo.
• Regulación de Ingesta
y Gasto Energético
• Respuesta Inmune
• Función Vascular
15
Adipocitokinas:
Proteínas
metabólicamente
activas
Elevadas en obesidad
Funciones autocrinas,
paracrinas y endocrinas
16
Adipocitokinas
17
¿ Que relación existe entre el Tejido Adiposo y la obesidad ?
18
Obesidad
Acumulo de energía sobrante
En Chile
1988: 13 % en hombres y 20 % en
mujeres
1992: Se estima una prevalencia de
obesidad de alrededor del 39.3% para
las mujeres y del 20% para los hombres.
19
Clasificación de la
obesidad
FORMULA
Peso (Kilos)
Se utiliza el índice de IMC = 2
masa corporal Talla (Metros)
21
La obesidad constituye un factor de riesgo para
otras enfermedades tales como :
•Síndrome Metabólico
•Enfermedad Coronaria
•Hipertensión
•Diabetes
•Cáncer
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Diabetes Tipo 2
Cálculos biliares
Hipertensión
Enfermedad cardiaca coronaria
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Distribución del Tejido
Adiposo
Existe una diferencia en la
distribución en relación al
Sexo:
La mujer presenta
un patrón periférico
fundamentalmente
Fémoro-glúteo
El hombre tiende a
una
distribución abdominal.
Este tipo se asocia a
complicaciones metabólicas
24
Las
adipocitokinas
Esquema de las Moléculas Derivadas del Tejido Adiposos
Insulina
catecolaminas
Resistina
Adiponectina
Conversión de Esteroides
25
LEPTIN
A
Proteína de 146 aminoácidos, 16 kDa
Codificada por el gen ob
Producida por: Tejido adiposo
(principalmente)
Placenta – músculo esquelético –
epitelio
gástrico – glándula mamaria
Circula libre o ligada a proteínas
plasmáticas
Su concentración refleja la cantidad de
masa adiposa del organismo
Vida media de 25 minutos en su forma
endógena
Eliminación por vía renal
26
El Receptor de la
Leptina
Identificado 1995 por Tartaglia.
Existen al menos 6 isoformas.
Posee 3 dominios: extracelular,
transmembrana e intracelular
Las formas largas se encuentran
en el hipotálamo y actúan a nivel
del SNC
Las formas cortas se encuentran
en el pulmón, riñón, hígado,
páncreas, ovarios, testículos,
músculo esquelético, tejido
adiposo y tracto gastrointestinal y
se relacionan con el transporte de
la leptina.
27
EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA
LEPTINA
28
EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA
LEPTINA
EN LA OBESIDAD
29
LEPTIN
A
Circula en el plasma, en
sujetos normopeso, en
concentraciones entre 1 a 15
ng/ml
La determinación puede
realizarse por radio
inmunoanálisis o bien
mediante enzimo
inmunoensayo
Se ha demostrado una
correlación positiva entre
IMC y leptina
30
MODELOS GENÉTICOS DE
OBESIDAD
Ratón ob/ob
Ratón db/db
FENOTIPO
Obesidad y
Diabetes
Hiperfagia
Hipotiroidismo
Infertilidad
31
ESTUDIOS
EXPERIMENTALES
32
Control de la ingesta
alimentaria
33
ESTUDIOS
CLÍNICOS
34
ESTUDIOS
CLÍNICOS
36
REGULADOR DEL PESO
CORPORAL
37
HIPÓTESIS SOBRE EL MECANISMO DE ACCIÓN DE LA
LEPTINA
Transporte saturable
40
ADIPONECTI
NA
Proteína formada por 247
aminoácidos, con una masa
molecular de 30 KD y con 4
dominios:
Circula en el plasma en
concentraciones entre 5 a 30
µg/ml.
Sus niveles circulantes son
más bajos en hombres que
en mujeres.
Se ha demostrado una
relación inversa entre IMC y
adiponectina.
Asimismo, se han reportado
niveles plasmáticos bajos en
sujetos hipertensos y
diabéticos.
43
RECEPTORES DE LA
ADIPONECTINA
AdipoR1 se expresa
fundamentalmente en el músculo
esquelético
AdipoR2, predominantemente
en el hígado
45
ESTUDIOS
CLÍNICOS
La concentración de
adiponectina también
depende de la distribución
de la masa grasa.
Es conocido que mujeres
con distribución femoro-
glútea tienen adipositos de
menor tamaño y en mayor
cantidad.
La menor secreción de
adiponectina puede
contribuir a la bien
conocida relación entre el
depósito de grasa
abdominal y la resistencia
a la insulina. 46
ESTUDIOS
CLÍNICOS
Se ha demostrado que la baja de
peso inducida por dieta aumenta
los niveles de mRNA de la
adiponectina en el tejido adiposo
abdominal así como los niveles
plasmáticos circulantes.
48
MECANISMO DE
ACCIÓN
El tejido adiposo intra-abdominal
es el mayor productor de
adiponectina y ácidos grasos
libres. La adiponectina aumenta
el efecto de la insulina sobre la
inhibición de la producción
hepática de glucosa.
49
CONCLUSIONE
S
50