Principios Bsicos de la Prescripcin de Actividad Fsica

Debe ser individual y especfica. Evaluacin de antecedentes mrbidos. Se determinar con los siguientes componentes:

Intensidad Frecuencia Duracin Tipo de Ejercicio

Intensidad
Intensa Moderada Liviana

Para Obtener Beneficios en la Salud Hay que lograr gastar aproximadamente: 150 kcal por da o 1000 a 1200 kcal semanales. El tiempo necesario para gastar estas cantidades de energa vara de acuerdo a la intensidad del ejercicio.

La Intensidad se determina con los siguientes parmetros

Frecuencia Cardaca de trabajo Percepcin del Esfuerzo (escala de Borg) METs Signos y Sntomas

Frecuencia Cardiaca de Trabajo

Se calcular de acuerdo a la Reserva de Frecuencia cardaca con la Formula de Karvonen FC Reposo + 40% a 75% (Fc mx TM6 FC reposo)

Percepcin de Esfuerzo
Percepcin subjetiva del pcte. frente a un nivel de esfuerzo realizado y que debe situarse entre 5 a 6 en la escala modificada.

METs o Gasto Calrico de las Actividades.

Es el gasto energtico durante la actividad, medido como mltiplos de la tasa de metabolismo basal (METS).

Signos y Sntomas
Estar atento si se presentan durante el ejercicio y pudieran evidenciar un excesivo esfuerzo y/o un manejo inadecuado de su patologa.

Mareo / Vrtigo Sudoracin Extrema o Fra

Palidez

Disnea

Fatiga - Angor

PA Disminucin o Aumento

Frecuencia
La indicacin ser de entre 3 a 5 sesiones a la semana dependiendo de la patologa del pcte. Comenzar paulatinamente Eleccin de actividad de agrado Agregando minutos x da Llegar a Esfuerzo Moderado Actividad Fsica Moderada Pueden Aumentar Frecuencia a 5 o ms veces a la semana y/o Pueden Aumentar la duracin o intensidad de su actividad

Sedentario

Activas

Duracin
Debe privilegiarse la duracin frente a la intensidad, que no debiera ser inferior a 30 minutos de actividad aerbica diaria.

Personas Sedentarias y/u Obesas

No toleran los periodos de duracin de 30 minutos de actividad aerbica. Por lo que se divide en 2 a 3 partes dentro de la misma sesin intercalando otros ejercicios. Ejercicio Aerbico Continuo
Ejercicio Aerbico Intermitente

20 a 60 minutos 20 a 60 minutos Divididos en 2

Modo o Tipo de Ejercicio

Ejercicios Aerbicos
Aquellos que utilizan oxgeno para proporcionar energa y ocupan grandes grupos musculares. Marcha, Trote, Escala, Elptico, Remo, Natacin, etc.

Ejercicios Esttico Dinmicos

Contra resistencia moderada para fortalecer musculatura. Mancuerdas, bandas elsticas, saquitos de arena, pesas de tobillo, sistemas de polea o estaciones de ejercicio. Debe trabajarse en 1 a 3 series de 8 a 15 repeticiones por grupo muscular. 2 veces a la semana.

Sesin de Ejercicios
Etapa de Calentamiento Previo
10 minutos
Objetivo: Preparar el sistema msculo esqueltico, respiratorio y cardiovascular. Incluye: ejercicios de marcha lenta y progresiva, elongaciones y movimientos de rango articular.

Etapa Resistencia Aerbica 20 a 60 minutos

Objetivo: Incrementar la capacidad cardiorespiratoria. Incluye: ejercicios aerbicos progresivos en intensidad y duracin tanto marcha y trote como en bicicleta ergomtrica.

Sesin de Ejercicios
Ejercicios de Fortalecimiento Muscular
Incluye: Estaciones de ejercicios en un circuito. Circuito: 23 series de 8-15 repeticiones.

Etapa de Vuelta a la Calma 10 a 15 minutos

Objetivo: Descenso progresivo y paulatino de la intensidad de trabajo. Incluye: marcha lenta, ejercicio respiratorio de inspiracin y espiracin profunda y diafragmtica, elongaciones, actividad de relajacin y recreacin.

Consideraciones especiales para la actividad fsica segn patologas

Hipertensos Diabticos Dislipidmicos Obesos

Actividad Fsica en Hipertensos

Intensidades en rangos entre 40% y 70% son suficientes para producir efectos positivos sobre la PA.

Se puede utilizar en pctes de bajo riesgo, aosos y con una baja tolerancia al esfuerzo.

Actividad Fsica en Diabticos

La Prescripcin debe ser:
Individual Considerar Horario del TTO. Medicamentoso Presencia y severidad de las complicaciones DM Objetivos o Beneficios esperados.

Aquellos sin complicaciones debe incluir ejercicios: Desarrollo y mantencin de un acondicionamiento fsico Composicin corporal Fuerza muscular Resistencia

Actividad Fsica en Diabticos

El diabtico debe tener su glicemia controlada previo a la incorporacin a un programa de ejercicio. Para evitar Hipoglicemias, controlar la respuesta glicmica individual al ejercicio (pre y post)
Las Intensidades iniciales no deben ser superior a 40% del test de evaluacin inicial. Programar ejercicio 1-2 horas despus de las comidas y no al peak de la actividad insulinica.

Actividad Fsica en Diabticos

Poner atencin en las alteraciones del Pie Diabtico. Recomendaciones de calzado adecuado y uso de calcetines de algodn.

La Caminata prolongada, ejercicios en faja rodante, trote y ejercicios tipo Step NO son la mejor opcin en estos pctes.
Pcte. con Retinopata deben evitar levantar grandes pesos o aumentar indebidamente su PA. Ejercicio contraindicado en una hemorragia retinal activa o luego de terapia lser.

Actividad Fsica en Diabticos

Parmetros para NO iniciar sesin de ejercicios:
Glicemia Pre ejercicio < 80mg/100ml Dar a comer algn Hidrato de Carbono (galleta o dulce) hasta obtener Glicemia > 100mg/100ml. Tener disponibles carbohidratos de rpida absorcin durante el ejercicio.

Glicemia Pre ejercicio entre 200 o 400mg/100ml Contactar al mdico para indicaciones.
Glicemia Pre ejercicio > 400mg/100ml No debe realizar ejercicios.

Actividad Fsica en Dislipidmicos

TTO coadyudante que contribuya a reducir el consumo de energa, de grasa dietaria y el uso de medicamentos hipolipemiantes.
Existen diferentes umbrales de gasto energtico para los distintos tipos de lpidos o lipoprotenas.
Ejemplo: El Colesterol HDL aumenta con ejercicios con gasto energtico de 1000 a 1200 kcal/semana. Triglicridos disminuye con 2 semanas de ejercicios aerbico de 45 minutos diarios.

Actividad Fsica en Obesos

La evaluacin previa debe ser realizarse un Examen Kinsico funcional con lo que respecta a las articulaciones y columna vertebral Para programar la rutina de ejercicios.

Ejercicios iniciales deber ser: Baja intensidad

(30-40% de la evaluacin inicial)

Duracin progresivamente mayor

(Meta: 30 minutos de actividad aerbica al da)

Gasto Calrico diario ideal 300 a 500 caloras y 1000 a 1200 caloras semanales.