Introduo
Constituio Federal de 1988
a sade foi legitimada como um direito de cidadania, assumindo o status de bem pblico, com base nos princpios do acesso, da universalidade, integralidade, hierarquizao, descentralizao e excelncia na qualidade dos servios ofertados a todos os cidados
Dependem de polticas pblicas que costumam ir de encontro a interesses de organizaes e instituies fortemente comprometidas com a sua mercantilizao. Conseqentemente,
muitas das aes polticas, nacionais e internacionais, acabam formuladas sob presso de interesses corporativos, contradizendo, poltica e ideologicamente, o paradigma de um sistema nico de ateno sade.
2010
43,1 milhes de usurios
No ocorrncia de reduo do nmero de usurios iniciais e a desonerao do SUS para atender novas populaes, pelo contrrio.
Sade Suplementar
Setor viabilizou o acesso sade a 41 milhes de brasileiros (2008) 2006
200 milhes de consultas mdicas 7milhes de internaes hospitalares 400 milhes de exames complementares 60milhes de terapias
As despesas assistenciais - R$ 30,8 bilhes (2007) Geraram 91% das receitas dos hospitais particulares Responsvel por 95% do faturamento das clnicas de diagnsticos
www.ans.gov.br/portal/site/informacoesss/iss_dados_gerais.asp
Taxa de cobertura refere-se a percentual da populao coberta por plano privado de sade
41 milhes de usurios
www.ans.gov.br/portal/site/informacoesss/iss_dados_gerais.asp
TIPOS DE OPERADORAS
Autogesto: entidades que operam servios de assistncia sade destinados, exclusivamente, a empregados ativos, aposentados, pensionistas ou exempregados, de uma ou mais empresas ou, ainda, a participantes e dependentes de associaes de pessoas fsicas ou jurdicas, fundaes, sindicatos, entidades de classes profissionais ou assemelhados e seus dependentes.
Cassi, Cabesp, Funcef, Volkswagem
Cooperativa mdica: sociedades sem fins lucrativos, constitudas conforme o disposto na Lei n. 5.764, de 16 de dezembro de 1971 UNIMED
Cooperativa odontolgica: sociedades sem fins lucrativos, constitudas conforme o disposto na Lei n. 5.764, de 16 de dezembro de 1971, que operam exclusivamente Planos Odontolgicos.
Filantropia: entidades sem fins lucrativos que operam Planos Privados de Assistncia Sade, certificadas como entidade filantrpica junto ao Conselho Nacional de Assistncia Social, CNAS, e declaradas de utilidade pblica junto ao Ministrio da Justia ou junto aos rgos dos Governos Estaduais e Municipais.
Santa Casa, Irmandade Nossa Senhora das Graas
Administradora: empresas que administram planos de assistncia sade financiados por outra operadora, no assumem o risco decorrente da operao desses planos, no possuem rede prpria, credenciada ou referenciada de servios mdico-hospitalares ou odontolgicos e no possuem beneficirios.
Seguradora especializada em sade: sociedades seguradoras autorizadas a operar planos de sade, desde que estejam constitudas como seguradoras especializadas nesse seguro, devendo seu estatuto social vedar a atuao em quaisquer outros ramos ou modalidades. Sistema Assistncia de Sade
Medicina de grupo: demais empresas ou entidades que operam Planos Privados de Assistncia Sade.
Micromed, Amil
Odontologia de grupo: demais empresas ou entidades que operam, exclusivamente, Planos Odontolgicos.
Nmero de operadoras
ANS, 2009
Taxa de cobertura
Estrutura de Custos
Custos Assistenciais (R$ Milhes) das Seguradoras Especializadas (2005)
Outros (14%)
994
MAT/MED
1.023
1.514
3.492
Internaes (50,7%)
893
Federal 25%
TOTAL Pblico
PRIVADO Planos e Seguros Privados Medicamentos
78,91
41,87 26,25
47,4
25,2 9,9 15,8
Estadual 11%
84,53 166,45
50,8 100,0
Municipal 12%
Nota: Na receita das operadoras no est contabilizada a das Autogestes Patrocinadas (4,5 milhes de beneficirios). Fontes: Gasto Pblico: MS-SPO e MS-SIOPS Planos privados: ANS/MS (Diops/Fip - 05/2008). Dados referentes dez/2006 Privado direto: POF/IBGE 2003. Dados referentes 2003 inflacionados para 2006
Tamanho do Mercado
ANS
Obrigada