Estudio epidemiolgico en el que se hace una comparacin de la frecuencia de enfermedad (o de un determinado desenlace) entre dos poblaciones, una de las cuales est expuesta a un determinado factor de exposicin o factor de riesgo al que no est expuesta la otra. Puede ser descriptivo o analtico. Tambin se llama estudio de seguimiento, de proyeccin o de incidencia, y tienen por objetivo medir causalidad entre factores de riesgo y la enfermedad a estudiar.
Cohortes Descriptivas: Se selecciona un grupo de sujetos que ha experimentado la exposicin de inters, y se los sigue durante un perodo de tiempo para determinar la incidencia de uno o ms resultados. En otros casos se sigue un grupo de sujetos en un perodo temprano de una enfermedad y se los sigue en el tiempo para observar el curso de la enfermedad a travs del tiempo
COHORTES ANALITICAS Se evala la asociacin entre una exposicin y un resultado Los sujetos se clasifican en expuestos y no expuestos al factor de inters. Luego son seguidos por un perodo de tiempo para determinar si desarrollan uno o ms resultados Por ltimo, se compara la frecuencia del resultado de inters en el grupo expuesto con el no expuesto
ESTUDIO DE COHORTES
ENFERMOS
SANOS
Riesgo de los expuestos a -----a+b
c -----c+d
VENTAJAS
Ejemplo: Un Estudio de cohorte diseado para estudiar en 200 sujetos el riesgo de desarrollo de cncer del pulmn segn el hbito de fumar de ellos, arroj los siguientes resultados despus del seguimiento: Cncer Exposicin + 20 sanos 80 100
Exposicin -
5
25
95
175
100
200
De acuerdo a estos valores se obtienen los siguientes resultados: Riesgo Relativo= 20/100 = 4 5/100
Riesgo Atribuible Poblacional (RAP) RA = (25/200) - (5/100) = 0,075 Riesgo atribuible poblacional porcentual (RAP%) RAP% = (25/200) - (5/100) = 0,60 (60%) (25/200)
Si se utiliza en el seguimiento de los individuos el concepto de tiempopersona, se puede calcular densidad de incidencia para los grupos expuestos y no expuestos respectivamente. La estructura de la tabla tetracrica adopta una forma diferente a la del caso de incidencia acumulada.
Total A B