Hiperparatiroidismo

GLNDULAS PARATIROIDES

Las 4 glndulas paratiroides estn localizadas cerca o adheridas al lado posterior de la glndula tiroides y producen la hormona paratiroidea (PTH). Esta hormona regula el balance del magnesio, el calcio y el fsforo en la sangre y en los huesos, manteniendo un equilibrio entre los niveles de minerales en la sangre y en los huesos.

Hiperparatiroidismo
Es la produccin excesiva de la hormona paratiroidea (PTH) por parte de las glndulas paratiroides. Causas, incidencia y factores de riesgo Las glndulas paratiroides estn localizadas en el cuello, cerca o adheridas al lado posterior de la glndula tiroides. Estas glndulas producen la hormona paratiroidea, que controla los niveles de calcio, fsforo y vitamina D en la sangre y el hueso.

Cuando los niveles de calcio estn demasiado bajos, el cuerpo responde incrementando la produccin de la hormona paratiroidea. Este incremento en esta hormona hace que se tome ms calcio del hueso y que los intestinos y el rin absorban ms calcio. Cuando el nivel de calcio retorna a la normalidad, disminuye la produccin de la hormona paratiroidea.

Existen dos tipos de hiperparatiroidismo: EL HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO:

Las glndulas paratiroides se localizan en el cuello, cerca de o adheridas al lado posterior de la glndula tiroides. Estas glndulas producen hormona paratiroidea, la cual controla los niveles de calcio, fsforo y vitamina D dentro de la sangre y el hueso. Cuando los niveles del calcio estn demasiado bajos, el cuerpo responde aumentando la produccin de hormona paratiroidea. Este aumento en dicha hormona hace que se tome ms calcio de los huesos y que haya mayor reabsorcin de calcio por parte de los intestinos y el rin. Cuando el nivel del calcio retorna a la normalidad, la produccin de la hormona paratiroidea se reduce. El hiperparatiroidismo primario es causado por la inflamacin de una o ms de las glndulas paratiroides. Esto lleva a la liberacin de demasiada hormona paratiroidea, lo cual aumenta el nivel de calcio en la sangre. El trmino "hiperparatiroidismo" generalmente se refiere al hiperparatiroidismo primario.

Esta enfermedad es ms comn en personas mayores de 60 aos, pero tambin se puede dar en adultos jvenes. El hiperparatiroidismo en la niez es muy poco comn. Las mujeres tienen mayor probabilidad de resultar afectadas que los hombres. La radiacin en la cabeza y en el cuello incrementa el riesgo.

HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO Se presenta cuando las glndulas paratiroides en el cuello producen demasiada hormona paratiroidea (PTH) debido a que los niveles de calcio estn demasiado bajos.
Causas, incidencia y factores de riesgo

Las glndulas paratiroides ayudan a controlar el uso y la eliminacin del calcio por parte del cuerpo. Esto lo hacen produciendo hormona paratiroidea, o PTH, que ayuda a controlar los niveles de calcio, fsforo y vitamina D dentro de la sangre y el hueso.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Cuando los niveles de calcio estn demasiado bajos, el cuerpo responde incrementando la produccin de la hormona paratiroidea. Este incremento en esta hormona hace que se tome ms calcio del hueso y que los intestinos y el rin absorban ms calcio. Las enfermedades que causan bajos niveles de calcio en la sangre o interfieren con la capacidad del cuerpo para descomponer y eliminar el fosfato pueden llevar al hiperparatiroidismo secundario. Demasiado fosfato provoca cambios en los niveles de calcio. La insuficiencia renal es una causa comn de hiperparatiroidismo secundario y puede interferir con la capacidad del cuerpo para eliminar el fosfato.

Sntomas Dolor de espalda Visin borrosa (a causa de las cataratas) Sensibilidad o dolor seo Disminucin de la estatura Depresin Fatiga Fracturas de huesos largos Incremento de la diuresis Incremento de la sed Prurito en la piel Dolor articular Inapetencia Nuseas Debilidad y dolor muscular Cambios en la personalidad Estupor y posiblemente coma Dolor abdominal en la parte superior

Signos y exmenes

Se harn exmenes de sangre para verificar el aumento en los niveles de hormona paratiroidea (PTH), calcio y fosfatasa alcalina, al igual que los niveles bajos de fsforo. Un examen de recoleccin de orina en 24 horas puede ayudar a determinar cunto calcio est siendo eliminado del cuerpo.
Las radiografas del hueso y el examen de la densidad mineral sea pueden ayudar a detectar prdida sea, fracturas o reblandecimiento de los huesos. Las radiografas, ecografas o tomografas computarizadas de los riones o las vas urinarias pueden mostrar depsitos de calcio o una obstruccin.

Tratamiento
El tratamiento depende de la severidad y causa de la afeccin. Si uno tiene niveles de calcio levemente elevados debido al hiperparatiroidismo primario y no hay sntomas, posiblemente slo necesite chequeos regulares por parte del mdico. Si se presentan sntomas o el nivel de calcio est muy alto, se puede requerir una ciruga para extirpar la glndula paratiroide que est produciendo el exceso de la hormona. El tratamiento del hiperparatiroidismo secundario depende de la causa subyacente.