Auto transplante
Iso transplante
Halo transplante ou homotransplante
Xeno transplante
Rejeição
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Avaliação clínico-laboratorial
• História clínica e exame físico
• Teste laboratoriais
• Contagem do eritrócitos,leucócitos e plaquetas
• Eletrólitos séricos
• HBs Ag
• Dosagem de anticorpos para C.M.V.
• Glicemia
• Sedimento e cultura da urina
• Tipagem ABO e HLA
• Determinação de anticorpos citotóxicos
Avaliação Urológica
Uretrocistografia miccional
Rx Tórax
Eletrocardiograma
Exames especiais: Biopsia renal, endoscopia
gastrintestinal
Escolha e Preparação
do Doador
Vivos
Tipos de doadores Cadáveres
Vivos: Aparentados
Não Aparentados
Vantagens TxR Intervivo x Cadáver
• Maior taxa de sobrevida
• Maior tempo de funcionamento do órgão transplantado
• Menor tempo de espera até o transplante
• Possibilidade de planejamento prévio da cirurgia
• Menos complicações com as drogas imunossupressor ( dosagem
menor)
Doador aparentado melhor histocompatibilidade
maior taxa de sobrevida e tempo de funcionamento do
órgão transplantado.
Seleção do doador aparentado ABO compatível com o
receptor.
Esclarecer sobre os riscos da cirurgia e estabelecer seu
grau de motivação entre 15 e 60 anos.
História médica e exames físicos devem ser
minuciosos
Doenças glomerulares, hipertensão arterial,
doença heredo-familiar
Rins policísticos, não utilizar doadores com
menos de 30 anos
Tipagem dos antígenos de
histocompatibilidade e pesquisa de anticorpos
citotóxicos no receptor, reagentes contra as
células do doador ( prova cruzada ou
Análise Clínico –
Laboratorial (Doador)
História clínica (grau de parentesco) e exames físicos
Testes Laboratorias
• uréia, clearance de creatinina
• contagem de eritrócitos, leucócitos e plaquetas
• eletrólitos séricoe
• eletrólitos ABO e HLA
• sedimento e cultura de urina
• glicemia
• dosagem de anticorpos para CMV
• cultura de linfócito provindos do doador e do receptor (crossmath)
• VDRL
• Avaliação urológica
– Urografia excretora
– arteriografia
• Rx tórax
• Eletrocardiograma
Cirurgia do Transplante Renal
Complicações Linfáticas
Septicemia
Mesmos sinais e sintomas dos pacientes não transplantado
Alta taxa de mortalidade