FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

LINFOMA DE HODGKIN
La enfermedad de Hodgkin es un tipo de linfoma (linfoma de Hodgkin), un cncer que se origina en clulas llamadas linfocitos. Los linfocitos son parte del sistema inmunitario del organismo.

EPIDEMIOLOGIA
8,830 nuevos casos (4,010 mujeres y 4,820 hombres) son diagnosticados. Estos nmeros no han cambiado mucho en los ltimos aos. 1,300 personas (540 mujeres, 760 hombres) mueren de este cncer. Alrededor de un 10% a un 15% de los casos se diagnostica en nios y adolescentes Incidencia (Casos nuevos) (tasas por 100 mil habitantes) Tasa Internacional de Linfoma no Hodgkin: 6,9 por cien mil hab.
Aproximadamente

SIGNOS
Se

inicia como agrandamiento indoloro, de uno o mas ganglios linfticos en un lado del cuello. Los ganglios individuales son indoloros y firmes, pero NO duros

SINTOMAS
Fiebre,

predominantemente por la noche. Sudacin profusa y prdida no justificable de peso. Son tambin caractersticos de esta enfermedad los picores generalizados (prurito), que presenta el 10-15% de los pacientes, y el dolor de los ganglios inflamados tras una ingesta alcohlica.

DIAGNOSTICO (Gold estandar)

Examen fsico y antecedentes: examen del cuerpo para chequear los signos generales de salud, incluso verificar si hay signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. Tambin se toman los antecedentes mdicos de las enfermedades y los tratamientos anteriores del paciente. Recuento sanguneo completo (RSC): procedimiento por el cual se toma una muestra de sangre para verificar los siguientes elementos: o La cantidad de glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas. o La cantidad de hemoglobina (la protena que transporta oxgeno) en los glbulos rojos. o La parte de la muestra compuesta por glbulos rojos.

Estudios qumicos de la sangre: procedimiento por el cual se examina una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias que los rganos y tejidos del cuerpo liberan en la sangre. Una cantidad anormal (mayor o menor que la normal) de una sustancia puede ser signo de enfermedad en el rgano o el tejido que la elabora. Velocidad de sedimentacin: procedimiento en el que se toma una muestra de sangre y se analiza la rapidez con que los glbulos rojos se asientan en el fondo del tubo de ensayo. Biopsia de los ganglios linfticos: extraccin total o parcial de un ganglio linftico. Se puede realizar uno de los siguientes tipos de biopsia: Biopsia por escisin: extraccin completa de un ganglio linftico. Biopsia por incisin: extraccin de una parte de un ganglio linftico. Biopsia central: extraccin de una parte de un ganglio linftico mediante una aguja ancha. Un patlogo analiza el tejido bajo el microscopio en busca de clulas cancerosas, especialmente clulas de Reed-Sternberg. Las clulas de Reed-Sternberg son comunes en el caso del linfoma de Hodgkin clsico.

 POBLACION

OBJETIVA:

La presente gua est dirigida en la atencin de pacientes hospitalizados con diagnostico de linfoma de hodgkin del INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS ( INEN) Entre los 20 y 40 aos

DE ATENCION: INEN: Nivel III II

NIVEL

OBJETIVOS

Brindar una atencin de con calidad y calidez al paciente que padece Linfoma de Hodgkin durante su hospitalizacin, favoreciendo seguridad para que de esta manera disminuir las complicaciones que muchas veces tienen un resultado mortal y as lograr el bienestar de la persona y de la familia. Promover el manejo adecuado, sistemtico, multidisciplinario de esos casos para modificar de manera importante su evolucin con resultados satisfactorios y sin secuelas a largo plazo. Dar a conocer las causas de esta enfermedad ,ya que muchas de ellas esta relacionado a la administracin de medicamentos.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERA

META

INTERVENCIONES

INDICADORES DE RESULTADO
Paciente no presenta signos de infeccin

Riesgo de infeccin, relacionado con la depresin del Sistema inmunitario.

Paciente no presentara signos de infeccin manteniendo temperatura de 37c

Mantener la integridad de piel y mucosas. - Disminuya la exposicin a posibles focos de infeccin - Evale la presencia de signos de infeccin precoz (Fiebre, taquicardia, signos de flebitis, etc.) - Controle funciones vitales. - Monitorice resultados de anlisis de sangre, cultivos, radiografa. de trax, frotis farngeo, sedimento de orina y urocultivo - Tome otros cultivos segn sospecha e indicacin

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERA

META

INTERVENCIONES

INDICADORES DE RESULTADO
Paciente no presenta desequilibrio nutricional

Desequilibrio nutricional por defecto r/c a tratamiento antineoplsico y por su propia enfermedad evidenciada por anorexia. Nauseas y vmitos.

El paciente ser capaz de identificar los factores etiolgicos de la alteracin del patrn y Las Intervenciones necesarias Para modificar la nutricin.

-Valore el estado nutricional y grado de hidratacin - Controle el peso c/ 24-48 hs., talla y pliegue cutneo ms inspeccin de la cavidad oral en busca de posibles lesiones. - Supervise la administracin de dieta hiperprotica e hipercalrico pudindose utilizar suplementos - Promueva a ser posible, la participacin del paciente en la eleccin del men. - Controle y registre la ingesta de alimentos y lquidos; nauseas y vmitos.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERA

META

INTERVENCIONES

INDICADORES DE RESULTADO
Paciente disminuye ansiedad.

Ansiedad r/c el tratamiento de quimioterapia.

Paciente disminuye su ansiedad manteniendo aceptacin y colaboracin en su tratamiento

Eduque al paciente y familiares sobre el tratamiento y efectos secundarios. Oriente al paciente y familiares sobre las normas establecidas para su atencin. Eduque al paciente y familia acerca de la importancia de la continuidad del tratamiento. Favorezca la interrelacin con el resto de pacientes y miembros del equipo de salud

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERA

META

INTERVENCIONES

INDICADORES DE RESULTADO
Paciente no presenta signos de lesion

Riesgo de lesin r/c A perfil sanguneo anormal

Paciente no presentara signos de Lesion

Controle funciones vitales. -Detecte los signos de hemorragia como la aparicin de petequias y equimosis, epistaxis, vmitos hemticos, rectorragias, hematemesis, hematuria. -Evite las tcnicas invasivas, de Puncin - Mantenga al paciente en reposo relativo. - Apoye al paciente en la satisfaccin de sus necesidades bsicas.

COMPLICACIONES:
Disfuncion Sepsis Cancer

inmunitaria

tiroideos Linfoma no hodgkin Caries dentales Efectos secundarios de los frmacos quimioteraputicos

El sabio puede sentarse en un hormiguero, pero slo el necio se queda sentado en l.