Anda di halaman 1dari 15

SISTEM REPRODUKSI MODUL 3 KEPUTIHAN

KELOMPOK 5 :

Yeni Anggraeni Taufik Sri Ulandari A Siti Nurdiana Novia Mega Muliawan Amin M Ichsan F Else Susanti Ana Fauziah

TUTOR : dr Nizamuddin

Powerpoint Templates

Page 1

SKENARIO Seorang wanita usia 26 tahun, P1001, ibu rumah tangga. Datang dengan keluhan keputihan dan rasa gatal hebat sejak 2 minggu. Haid terakhir bersih 3 minggu yang lalu. Suami adalah karyawan yang sering bertugas keluar kota. Keputihan berwarna kuning kehijauan dan pasien juga mengeluh disuria dan sering buang air kecil (frekuen). Sejak beberapa hari yang lalu pasien juga mengeluh nyeri perut bagin bawah sebelah kanan dan disertai demam ringan. Pada pemeriksaan bimanual, terdapat nyeri Powerpoint Templates tekan pada adneksa dan parametrium kanan. Page 2

KATA / KALIMAT KUNCI


Wanita, 26 th, P1001, IRT Keputihan (kuning kehijauan) Rasa gatal yg hebat sejak 2 mgg Haid terakhir bersih 3 mgg yll Suami : karyawan yg sering bertugas keluar kota Disuria & frekuen Nyeri perut bagian bawah kanan Demam ringan Pem bimanual : nyeri tekan pada adneksa & parametrium kanan
Powerpoint Templates Page 3

PERTANYAAN
1. 2. Jelaskan definisi, etiologi, dan gejala klinis dari keputihan serta jelaskan mekanisme dan organ yg berperan dalam terjadinya keputihan Penyakit-penyakit apa saja yang mempunyai gejala keputihan? Jelaskan! Jelaskan mengenai keputihan yang patologis Jelaskan hubungan antara keputihan, rasa gatal, disuria, frekuen, demam dan nyeri perut kanan bawah pada skenario! Jelaskan angka kejadian, risiko tinggi, dan pencegahan keputihan Organ-organ apa saja yang berada pada perut bawah kanan & kemungkinan yang terjadi pada skenario Jelaskan langkah-langkah diagnostik terkait dengan kasus di skenario DD
Powerpoint Templates

3. 4.
5. 6. 7. 8.

Page 4

ANALISA MASALAH
Keputihan, 2 mngu

DD

Gatal hebat, kuning kehijauan

26 Tahun
Suami : sering klr kota Pem. Bimamnual : nyeri tekan adneksa dan Powerpoint Templates parametriu m knn Disuria, poliuria,nyer i perut bwh knn, demam ringan

Page 5

Langkah-langkah diagnosis
A. anamnesis -Sejak kapan mengalami keputihan. - Bagaimana konsistensi, warna, bau, jumlah dari keputihannya. -Riwayat penyakit sebelumnya. -Riwayat penggunaan obat antibiotik atau kortikosteroid. -Riwayat penggunaan bahan-bahan kimia dalam membersihkan alat genialia. -Hubungan sex

Powerpoint Templates

Page 6

FISIOLOGIS

PATOLOGIS

KEPUTIHAN

Powerpoint Templates

Page 7

Hub. Seksual yang tidak aman, penggunaan AKDR, dll

Flora yang mengandung zatzat patogen Flora Normal pada Vagina

Kel. Bartholini, Ductus Skene, Serviks Uteri, Uterus pH Normal Sekret Vagina

Penggunaan pil kontrasepsi, DM, kemunduran imun

Sekret Vagina Fisiologis Mikroorganisme berkembang biak

pH berubah

Powerpoint Templates

Sekret Vagina Patologis Page 8

Nyeri perut bgn bawah kanan

Adneksitis

Gatal

Demam

Alat genitalia interna

Inflamasi

Infeksi Bakteri, virus, jamur

Alat genitalia

pH vagina (asam basa)

Flora patogen berkembang biak

Traktus urinarius

Sekret patologis

Disuria dan Powerpoint Templates Poliuria

Page 9

TRIKOMONIASIS DIAGNOSIS DIFFERENTIAL VAGINA


ETIOLOGI Trichomonas vaginalis

KANDIDIASIS VULVOVAGINALIS
Candida albicans

BAKTERIAL VAGINOSIS
Gardnerella vaginalis

GEJALA KHAS

- Keputihan (putih kuning kehijauan / puith kelabu,berbabu, berbusa) - Pruritus dan rasa panas - Disuria - Nyri abdomen 12% penderita

- Asimtomatik (20-50% wanita) - Sekret keputihan, tidak berbau tapi kadang berbau masam atau asam - Iritasi pada vulva - Rasa gatal dan panas - Disuria

-Keputihan (kekuningan,susu encer,homogen,berba u amis) -Disuria dan gatal sekitar vulva

EPIDEMIO LOGI

- populasi resiko renda 1% - beresikok tinggi 10 50%

-Frekuensi 20 50% (asimptomatik) - usia remaja dan dewasa - jakarta 52,8% Powerpoint Templates

-1/3 -3/4 perempuan yang terinfeksi adalah asimtomatik - PSK / populasi beresiko tinggi Page 10

PEM.LAB

-pem. Mikroskopis - kultur - serologi dan immunologi

-Pem mikroskopis - kultur fungal - pap smear - pH vagina

-Pem. Mikroskopis (Preparat basah) - whift tes dan tes lakmus -Kultur Terapi sistemik - Metronidazol 400500 mg, 2 x sehari selama 7 hari

PENATALAKSANA AN

PROGNOSIS

Powerpoint Templates

Page 11

PATOMEKANISME TRIKOMONIASIS
Infeksi Trichomonas vaginalis Lactobacillus doderlein
Prod as.laktat

pH vagina normal 3,8 4,4

- Epitel squamosa vagina - bereplikasi aktif konsentrasi estrogen vagina gejala Trichomonas vaginalis

pH vagina 5,0 5,5

Powerpoint Templates

Berkembang cepat + mikroorganisme patogen lain (bakteri, jamur)


Page 12

Powerpoint Templates

Page 13

REFERENSI
Guyton, Arthur C. Hall, John E. 2009. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 11. Jakarta: EGC. Lauralee, Sherwood. 2001. Fisiologi manusia dari sel ke sistem. Jakarta : EGC
Prawirohardjo, Sarwono. 2011. Ilmu Kebidanan. Jakarta :Bina Pusaka Sarwono Prawihardjo Prawirohardjo, Sarwono. 2011. Ilmu Kandungan. Jakarta :Bina Pusaka Sarwono Prawihardjo
Powerpoint Templates Page 14

Referensi
Dorland, W. A. Newman, 2002, Kamus Kedokteran Dorland Ed. 29, Jakarta : EGC Wiknjosastro, Hanifa, 2009, Ilmu Kandungan, Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta. Djuanda, Adhi. Prof. Dr. dr. dkk. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Jakarta: FKUI. 2005.

Cunningham,F.Gary, dkk. 2005. Obsetri Williams edisi 21 vol.1. Jakarta : EGC


Powerpoint Templates

Page 15