La Transicin Demogrfica

MD-MPH VICTOR J. ZAVALETA GAVIDIA Oficina Regional de Epidemiologa

TRANSICION DEMOGRAFICA
La transicin demogrfica se produce por cambios en la estructura de la poblacin , y se da por los siguientes mecanismos: 1. Disminucin de la fecundidad. Ello va a afectar la estructura de la poblacin por edades. 2. Cambio de los factores de riesgo. Al ocurrir un cambio en la estructura de la poblacin, la distribucin de los riesgos de enfermar vara y en la incidencia de enfermedades. 3. Disminucin de las tasas de letalidad. El desarrollo biomdico ha permitido un adecuado tratamiento y manejo de enfermedades transmisibles y no transmisibles.

LA TRANSICIN DEMOGRFICA
50 45 40 35 30 25 20 15
ANTIGUO 10 RGIMEN DEMOGRFICO 5 REVOLUCIN DEMOGRFICA FASE 1 REVOLUCIN DEMOGRFICA FASE 2 Mortalidad Natalidad

0 1750

1800

1850

1900

1950

Crecimiento

La transicin demogrfica en Inglaterra-Gales

45 40

Natalidad
35 30 25 20 15 10 5 0 1701

Mortalidad

1751

1801

1851

1901

1951

Crecimiento

Tasa de natalidad Tasa de mortalidad

Tasa de natalidad Tasa de mortalidad

tiempo En las sociedades primitivas, las tasas de natalidad y mortalidad son muy altas, y la poblacin estable. En las sociedades modernas, las tasas de natalidad y mortalidad son muy bajas, y la poblacin estable.

Se llama transicin demogrfica al perodo de cambio de sociedad primitiva a moderna.

Tasa de natalidad Tasa de mortalidad

Tasa de crecimiento

tiempo La tasa de mortalidad suele descender antes que la tasa de natalidad, por lo que durante el perodo de transicin, la tasa de crecimiento es alta y la poblacin aumenta.

tiempo En los pases europeos, la transicin demogrfica ha durado dos o tres siglos, la diferencia entre las tasas de natalidad y mortalidad ha sido pequea y el crecimiento de la poblacin ha sido relativamente lento

Tasa de natalidad Tasa de mortalidad

Tasa de crecimiento

tiempo En cambio, en los pases de desarrollo tardo, la transicin demogrfica se est produciendo de forma muy brusca. La tasa de mortalidad ha disminuido muy rpidamente. La tasa de natalidad est disminuyendo con lentitud. La tasa de crecimiento de la poblacin es muy alta. La poblacin crece de forma explosiva.

ETAPAS DE LA TRANSICION DEMOGRAFICA

-Departamento mas poblado .

- Departamento menos poblado

Poblacin a travs de los censos

Segn el XI Censo Nacional de Poblacin 21 de octubre del ao 2007 La poblacin censada fue de 27 millones 419 mil 294 habitantes La poblacin total, es decir, la poblacin censada ms la omitida 28 millones 220 mil 764 habitantes.

Densidad poblacional
Comprende el nmero de habitantes por kilmetro cuadrado, que se encuentran en una determinada extensin territorial. La densidad poblacional del Per para el ao 2007, fue 2 2,0 Hab./Km 2 .

Poblacin en Amrica del Sur y Amrica Latina

En relacin a los pases de Amrica del Sur El Per es el cuarto pas ms poblado, despus de Brasil, Colombia Argentina.

 Con respecto a Amrica Latina (20 pases), El Per ocupa el quinto lugar, siendo antecedido por Brasil Mxico Colombia Argentina.

 Continente americano (39 pases), el Per ocupa el sptimo lugar. El primero corresponde a Estados Unidos, Brasil, Mxico, Colombia, Argentina y Canad.

Distribucin Espacial de la Poblacin por Regin Natural

En la Costa 14 millones 973 mil 264 habitantes 54,6%
En la Sierra 8 millones 770 mil 738 habitantes 32,0%. En la Selva 3 millones 675mil 292 habitantes. 13.4%

Tasa de crecimiento promedio anual

Entre los Censos de 1993 y 2007, se observa
El mayor incremento de la poblacin en la Selva (29,8%) Costa (29,7%) muestran un mayor dinamismo demogrfico, En la regin de la Sierra su incremento fue menor (14,4%).

Distribucin Espacial de la Poblacin por Departamento

Lima 8 millones 445 mil 211habitantes (30,8%) Que concentra cerca de la tercera parte de la poblacin nacional
Piura 1 milln 676 mil 315 habitantes (6,1%) La Libertad 1 milln 617 mil 050 habitantes (5,9%)

 Cajamarca 1 milln 387 mil 809 habitantes (5,1%)

Puno 1 milln 268 mil 441 habitantes (4,6%) En conjunto concentran ms de la mitad de la poblacin nacional (52,5%).

 Los cinco departamentos menos poblados en el ao 2007, fueron: Madre de Dios 109 mil 555 habitantes (0,4%) Moquegua 161 mil 533 habitantes (0,6%)

Tumbes 200 mil 306 habitantes (0,7%)

Pasco 280 mil 449 habitantes (1,0%) Tacna 288 mil 781 habitantes (1,1%).

Provincias ms pobladas del Per

Es de destacar que las diez provincias ms pobladas en el 2007, de mayor a menor tamao poblacional fueron: Lima, Provincia Constitucional del Callao, Arequipa, Trujillo, Chiclayo, Piura, Maynas, Huancayo, Santa y Cusco.

Composicin de la poblacin por sexo

 La poblacin masculina del Per 13 millones 626 mil 717 hombres Representan el 49,7% de la poblacin censada.

 La poblacin femenina 13 millones 792 mil 577 mujeres Es decir el 50,3%

 la poblacin MASCULINA fue mayor que la femenina en nueve departamentos: Madre de Dios (54,3%)

San Martn (52,5%)

Tumbes (51,8%)

Ucayali y Pasco ambos con 51,4%

Amazonas y Moquegua ambos con 51,3%

Loreto (51,2%)
Hunuco (50,4%).

 Mayor proporcin de poblacin FEMENINA respecto a la masculina, fueron: Lambayeque (51,3%) Lima (51,0%) la Provincia Constitucional del Callao (50,9%) Arequipa (50,8%) La Libertad(50,6%) Huancavelica (50,5%) Ica (50,4%) Ayacucho y Apurmac con 50,3% ncash y Piura con 50,2%.

INTRODUCCIN
Los fenmenos de salud son dinmicos. Durante los primeros milenios de la existencia humana, el panorama de la salud estuvo dominado por las enfermedades infecciosas y su acompaante perenne: el hambre. En algunos casos, este ir y venir de las infecciones obedeci a la adaptacin mutua entre la poblacin humana y la microbiana. En otros, reflej algunos de los grandes movimientos culturales de la humanidad. En efecto, es comn que hoy en da se hable de las "enfermedades de la civilizacin" para referirse a ciertos padecimientos no transmisibles,

INTRODUCCIN
El ritmo del cambio, sin embargo, se ha acelerado exponencialmente durante el ltimo siglo. Las grandes fuerzas de la industrializacin, la concentracin urbana, el crecimiento demogrfico, los desequilibrios ecolgicos, la explosin de conocimientos cientficos, el invento de nuevas tecnologas, el acceso a las escuelas, los medios de comunicacin de masas, la participacin democrtica y la globalizacin econmica han alterado condiciones y estilos de vida, dando por resultado una transformacin radical en los niveles de salud.

INTRODUCCIN
Al mismo tiempo, se han multiplicado las medidas de prevencin, diagnstico y tratamiento. Es probable que, con excepcin de la vacuna contra la viruela y de algunos cuantos medicamentos naturales, los mdicos hayan carecido de medios de intervencin realmente eficaces que ofrecer a sus pacientes hasta el segundo tercio del siglo XX, cuando empezaron a usarse los medicamentos antimicrobianos. El dinamismo de las dcadas recientes se ha traducido en una creciente complejidad, tanto en las condiciones de salud como en las respuestas.

TRANSICIN EPIDEMIOLOGICA

El estado de salud de la poblacin ha mejorado notablemente en el transcurso de las ltimas dcadas, la esperanza de vida al nacer que ha aumentado en cinco aos desde 1970; sin embargo oculta graves problemas de salud que an persisten en la Comunidad: 1. Uno de cada cinco ciudadanos muere todava prematuramente (antes de cumplir 65 aos) a causa de enfermedades evitables, relacionadas principalmente con el modo de vida, o por causa de accidentes. 2. Surgen nuevos riesgos para la salud, en particular con las enfermedades transmisibles. 3. Las diferentes capas socioeconmicas siguen grandes desigualdades en cuanto a su estado de salud. relacionados presentando

4. El envejecimiento de la poblacin conlleva un importante aumento de las enfermedades relacionadas con la edad, como es la enfermedad de Alzheimer.

TRANSICIN EPIDEMIOLGICA CONCEPTO

Transicin epidemiolgica se refiere a cambios en el largo plazo en los patrones de mortalidad, enfermedad e invalidez que caracterizan a una poblacin especfica y que por lo general se presentan junto con transformaciones demogrficas, sociales y econmicas. La transicin epidemiolgica es un proceso dinmico y se pueden producir: a. Retrocesos de una etapa a otra, por ejemplo, reaparicin de dengue, malaria, TBC, proceso llamado contratransicin. b. O bien, un estancamiento en la etapa de transicin, llamado Transicin prolongada en que persisten la morbimortalidad mixta de infecciosas y ECNT

Cmo se caracteriza la transicin?

La transicin epidemiolgica comprende cuatro procesos fundamentales de cambio en la configuracin del perfil de salud de una poblacin, esto es, en los patrones de mortalidad, morbilidad e incapacidad. Tales cambios se refieren a: 1) La composicin por causa de la mortalidad. 2) La estructura por edad de la mortalidad. 3) El peso relativo de la morbilidad versus la mortalidad en el panorama epidemiolgico. 4) El significado social de la enfermedad.

Cmo se caracteriza la transicin?

Como resultado de los cambios anteriores, transicin epidemiolgica conlleva una transformacin profunda en el significado social de la enfermedad. De ser un proceso agudo y transitorio, que se resuelve ya sea con la curacin o con la muerte, la enfermedad pasa a constituirse en un estatus crnico, frecuentemente estigmatizado, en el que la carga psicolgica, social y econmica se acrecienta.

MODELOS DE TRANSICION EPIDEMIOLOGICA De acuerdo a las variaciones en el tiempo y a las dinmicas peculiares del cambio se identifican tres modelos bsicos de transicin epidemiolgica: 1. El modelo clsico o de Oeste. 2. El modelo acelerado 3. El modelo tardo

MODELOS DE TRANSICION EPIDEMIOLOGICA

1 El modelo clsico u oeste describe la transicin en las sociedades occidentales y cubre doscientos aos atrs, desde altas tasas anuales de muerte (30 por mil) y altas tasas anuales de natalidad (35 por mil) a bajas tasas de mortalidad y fecundidad (menos de 10 por mil y menos de 20 por mil respectivamente). En esas sociedades el descenso de la mortalidad fue gradual y ocurri en respuesta a mejoras sociales, econmicas y ambientales, que constituyeron un complejo proceso de modernizacin. En las etapas tempranas tales cambios poco se deben a la medicina, en contraste con la gran influencia lograda sobre la mortalidad por el progreso mdico del siglo XX. El descenso en la fecundidad fue tambin gradual, pero se precipit debido a los cambios sociales ocurridos en sociedades donde la prctica de mtodos de control natal era ms o menos conocida.

MODELOS DE TRANSICION EPIDEMIOLOGICA

2. El modelo acelerado, fundamentalmente describe la transicin en Japn, Europa del Este y la antigua Unin Sovitica, en este modelo inicialmente la transicin de la mortalidad estuvo determinada socialmente, pero se vio beneficiada por la revolucin mdica.

MODELOS DE TRANSICION EPIDEMIOLOGICA 3. El modelo tardo describe los cambios observados en los pases del Tercer Mundo, donde la mortalidad comenz a bajar dramticamente en las ltimas dcadas, particularmente despus de la Segunda Guerra Mundial. A diferencia del modelo clsico la disminucin de la mortalidad ha sido sustancialmente influenciada por la moderna tecnologa mdica, en gran parte importada, y por la inclusin del uso masivo de insecticidas, antibiticos, programas de erradicacin de enfermedades endmicas y avances en la salud materno-infantil. En este modelo el descenso en la fecundidad ha sido considerablemente tardo, comenz alrededor de la dcada de 1960 como consecuencia del impulso que se observ en el control natal. Omran (1977) se refiere a este modelo como predominantemente mdico, para distinguirlo del modelo clsico u oeste el cual fue socialmente determinado.

Tabla N 1. Regin Cajamarca : Poblacin censada, urbana y rural y tasa de crecimiento en los censos nacionales, 1940 - 2007 Tasa de crecimiento Poblacin Incremento Intercensal promedio anual Total (%) Urbana Rural Urbana Rural Urbana Rural Ao 1940 1961 1972 1981 1993 2007 482 431 731 256 902 912 1 026 444 1 259 808 1 387 809 66 048 107 175 156 892 211 170 311 135 453 977 416 383 41 127 624 081 49 717 746 020 121 939 3,6 1,6 207 698 2,3 1,9

54 278
815 274 99 965 948 673 142 842 933 832

69 254
133 399 -14 841

3,3
3,3 2,7

1,0
1,3 -0,1

Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1940, 1961, 1972, 1981, 1993, y 2007.

Departamento de Cajamarca: Pirmide de poblacin censada, censos 1993 y 2007

80 y m s 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8%

C enso 1993

C enso 2007

Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1993 y 2007.

2010

15

10

10

15

Fuente: INEI - Censo 1993, Proyecciones de Poblacin 2025