CONCEPTUALIZACIN MODELO DE CONCEPTUALIZACIN DEL PROBLEMA DE SWENSEN

CONDUCTA DESVIADA = FUNCIN DEL GRADO DE ESTRES, CONDUCTAS, HBITOS Y DEFENSAS DESAJUSTADAS (Sintomatologa, resultados no deseados) versus CAPACIDADES, APOYOS Y HBITOS Y DEFENSAS ADAPTATIVAS

Conductas Desviadas - Inicia las discusiones con otros - Insulta a otros, incluyendo autoridades - Obtiene calificaciones insuficientes Estresores - Comparacin contnua con el hermano mayor - Relacin entre los padress en tensin contnua - Actividades acadmicas poso estructuradas Defensas y hbitos de Conducta desajustados - Se compara negativamente con el hermano - En el hogar no toma responsabilidades, displicente - Siente ansiedad ante situaciones poco estructuradas

Apoyo - Compromiso con terapia - Entrenador deportivo lo apoya Capacidades - Participante del club deportivo - Buena salud, apetito y patrones de sueo - Buena capacidad intelectual Hbitos y Defensas Adaptados - Compromiso y puntualidad con los entrenamientos - Buena relacin con los compaeros y entrenador del club - Se siente cmodo y se maneja bien en situaciones competitivas y estructuradas

Modelo de Conceptualizacin del problema de Seay

1.- Principales contingencias ambientales, incluye sucesos del entorno, consecuencias, historia 2.- Temas cognitivos: conceptos falsos e irracionales que sostiene el paciente 3.- Temas afectivos: barreras o conflictos emocionales que interfieren o son contraproducentes 4.- Patrones de conducta: conductas abierta u observables. Puede incluir conductas verbales o no verbales observadas en terapia como ritmo al hablar o frecuencia de ciertos gestos. As como patrones de conducta que muestra fuera del espacio terapetico y relacionados con el problema.

CONTINGENCIAS AMBIENTALES E1 Abusos de su padre E2 Crtica constante de su marido E3 Prxima a los 40 aos: perodo de evaluacin de la mitad de la vida E4 xito y responsabilidad en el trabajo con un patrn de trabajo estable MALINTERPRETACIONES COGNITIVAS C1 Pensamientos de fracaso C2 Percepciones y manifestaciones negativas o desaprobadoras C3 Falta de confianza en sus decisiones C4 Inteligencia superior

BARRERAS AFECTIVAS A1 Ansiedad/dependencia emocional A2 Depresin A3 Enfado - dirigido hacia s y hacia su marido PATRONES DE CONDUCTA B1 No conduce sola B2 Se retira ante las crticas de su marido B3 Llanto peridico durante la sesin B4 Patrn de discurso lento y titubeante B5 Patrn de sueo con interrupciones B6 Prdida de apetito y peso

Modelo de Conceptualizacin de Problemas de Lazarus BASIC ID

B: Conducta. Actividades y destrezas psicomotoras simples y complejas. El terapeuta debe inferir lo que hace o no hace el paciente en base a su autoinforme. Aunque, ocasionalmente, puede recurrir a otras medidas para corroborar la informacin. Estar atento a los excesos y dficits en la conducta. A: Afecto. Incluye los sentimientos o emociones manifestados. Se incluye la presencia o ausencia de determinados sentimientos as como de sentimientos encubiertos o distorsionados. S: Sensacin. Incluye los cinco sentidos (visual, auditiva, kinestsica, auditiva, olfativa y gustativa. En general la experiencia sensorial se relaciona con el logro de la satisfaccin personal. Por ejemplo, alude a atender a sensaciones de molestias gstricas o mareos. Todas las sensaciones agradables y desagradables manifestadas por el paciente y a aquellas que pudieran ser inconcientes. I. Capacidad imaginativa. Corresponden a las "imgenes mentales" que influyen la vidadel paciente. Lazarus porpone que es una modalidad til en pacientes que tienden a abusar de la modalidad cognitiva y a racionalizar los sentimientos.

C. Cognicin. Pensamientos y creencias. Lazarus se centra en explorar las ideas errneas, las ilgicas e irracionales. Especialmente, segn l las ms frecuentes y perjudiciales. 1.- "Deberas o mandatos", inferido de la conducta de la persona o el autoinforme. 2.- Perfeccionismo 3.- Atribuciones externas R. Relaciones Interpersonales o "inters social" inferido del autoinforme y de la relacin terapeuta-paciente.En cmo expresa y acepta los sentimientos, as como la reaccin ante ellos. D. Uso de frmacos y sus concomitantes psicolgicos, pero tambin incluye: - Aspecto general: porte, piel, tics, trastornos motores y errores de diccin - Molestias psicolgicas o enfermedad diagnosticada - Estado general de salud o bienestar: bienestar fsico, ejercicio, dieta y nutricin, intereses, hobbies y actividades de tiempo libre.

Modelo de Caso de Paciente segn el BASIC ID (Lazarus)

Modalidad B: Conducta conversacin Observaciones Respuesta pasiva, algo alejada de la Ritmo de conversacin lento Encoge los hombros con frecuencia Sobreingesta A: Afecto Soledad Sentimiento de no ser querida Niega preocupacin por su sobrepeso Tensin muscular - en el torso superior

S: Sensacin particularmente

I: Capacidad Imaginativa vida diferente

Frecuentes fantasas sobre el cambio a un estilo de Sueos persistentes de ser rescatada

C: Cognicin

Autoverbalizaciones y percepciones negativas Modelos perfeccionistas Atribuye los problemas a fuerzas ajenas a ella La explotan su ex-marido, sus hijas y su jefe Sumisa a las interacciones con otros Buen aspecto Bien vestida 25 a 35 kilos de sobrepeso Arreglada Molestias estomacales - semanales Buena salud - actividad sedentaria en su mayora Poco tiempo libre

I: Relaciones Interpersonales

D: Uso de frmacos

USO DEL MANUAL DSM IV

Eje I Trastornos Clnicos Z03.2 Sin diagnstico o estado en el Eje I R69 Diagnstico aplazado en el Eje I Otros problemas que pueden ser objeto de atencin clnica Eje II Trastornos de la personalidad. Retraso mental Z03.2 Sin diagnstico en el Eje II R46.8 Diagnstico aplazado en el Eje II Eje III Eje IV Eje V Enfermedades Mdicas Problemas psicosociales y ambientales Evaluacin de la actividad global

Eje IV Problemas Psicosociales y Ambientales

- Problemas relativos al Grupo Primario de Apoyo - Problemas relativos al Ambiente Social - Problemas relativos a la Enseanza - Problemas Laborales - Problemas de Vivienda - Problemas Econmicos - Problemas de Acceso a los Servicios de Asistencia Sanitaria - Problemas relativos a la Interaccin con el Sistema Legal - Otros problemas Psicosociales y Ambientales

Eje V Evaluacin de la Actividad Global

Escala de evaluacin de la actividad global (EEAG) Actividad satisfactoria..... Sntomas ausentes o mnimos ... Si existen sntomas, son transitorios y constituyen reacciones esperables 100 91 90 81 80 ... 71 70 61 60 51 Algunos sntomas leves .... Sntomas moderados ....

50 Sntoma graves o cualquier alteracin grave de la actividad social, laboral o escolar. 41 40 31 Una alteracin de la verificacin de la realidad o de la comunicacin

30 La conducta est considerablemente influida por ideas delirantes o alucinaciones 21 20 11 Algn peligro de causar lesiones a otros o a s mismo

10 Peligro persistente de lesionar gravemente a otros o a s mismo 1