Qu es el cncer del seno o de mama?

El cncer del seno, un cncer comn en las mujeres, es una enfermedad en la cual se encuentran clulas cancerosas (malignas) en los tejidos de la mama.

Sntomas de Cncer de mama Edad: el riesgo aumenta con la edad. La mayora de cnceres de mama se produce sobre los 50 aos; a los 60 el riesgo es ms elevado y resulta muy poco frecuente por debajo de los 35 aos, aunque tambin es posible. Sexo : las mujeres son las ms propensas a desarrollar cncer de mama. Los hombres tambin pueden sufrirlo, pero la probabilidad es de uno por cada cien mujeres. Antecedentes familiares : las posibilidades aumentan si una hermana, madre o hija ha sufrido esta enfermedad. Adems este riesgo se eleva si el familiar que ha padecido cncer lo ha hecho antes de la menopausia, o si ha afectado a los dos senos.

Haber sufrido otro cncer : el riesgo de cncer de mama aumenta si se ha sufrido previamente otro cncer, especialmente de ovario o de colon, o un carcinoma lobular o ductal in situ (dos tipos de tumor maligno que aparecen en los lbulos o en los conductos galactforos de los senos, o conductos mamarios). Otro posible factor de riesgo es una hiperplasia benigna, una especie de tumor no maligno, que altera el tejido del seno. Menopausia tarda (posterior a los 55 aos) No haber tenido hijos , o el primer parto a partir de los 30 aos. Factores medioambientales: se est investigando la posible influencia de pesticidas, campos electromagnticos o contaminantes en agua y comida.

Estilo de vida : algunas investigaciones han hallado un posible vnculo entre el consumo de alcohol y el desarrollo de cncer de mama. Obesidad : A pesar de no tener ninguna constatacin cientfica definitiva, muchos investigadores indican que seguir una dieta baja en grasas y rica en frutas y verduras, as como practicar ejercicio fsico de forma regular pueden ayudar a prevenir la aparicin del cncer de mama. Estrs : Una vida activa hasta lmites excesivos no es conveniente ni beneficiosa. Llevar una vida estresante es nocivo para la salud y, en consecuencia, puede favorecer la aparicin de enfermedades THS : Ciertos investigadores indican que a partir de los 10 aos con terapia hormonal sustitutiva (THS) puede aumentar el riesgo de cncer, mientras que otros destacan que no importa durante cunto tiempo se ha tomado en el pasado, puesto que el riesgo de cncer existe entre las que siguen la terapia hormonal, no entre las que la siguieron en un pasado.

Etapas del cncer del seno Una vez detectado el cncer del seno, se harn ms anlisis para determinar si el cncer se ha diseminado del seno a otras partes del cuerpo. Este procedimiento se conoce con el nombre de clasificacin por etapas. Para planear el tratamiento, el mdico necesitar saber la etapa en la que se encuentra la enfermedad. Para la clasificacin del cncer del seno se emplean las siguientes etapas.

Etapa 0 es un cncer del seno en su etapa ms temprana que podra llegar a convertirse en un cncer del seno de tipo invasivo (cncer que se ha extendido del ducto a los tejidos aledaos). Etapa I El cncer no mide ms de 2 centmetros (cerca de 1 pulgada) y no se ha extendido fuera del seno. Etapa II La etapa II se divide en etapa IIA y IIB.

Divisin de la etapa II  La etapa IIA se reconoce por cualquiera de las siguientes caractersticas: El cncer no mide ms de 2 centmetros pero se ha diseminado a los ganglios linfticos debajo del brazo (los ganglios linfticos axilares). El cncer mide entre 2 y 5 centmetros (de 1 a 2 pulgadas) pero no se ha diseminado a los ganglios linfticos axilares.

Etapa IV

El cncer se ha diseminado a otros rganos del cuerpo, con mayor frecuencia a los huesos, los pulmones, el hgado o el cerebro; o el tumor se ha diseminado localmente a la piel y a los ganglios linfticos dentro del cuello, cerca de la clavcula.

La

etapa IIB se reconoce por cualquiera de las siguientes caractersticas: oEl cncer mide entre 2 y 5 centmetros (de 1 a 2 pulgadas) y se ha diseminado a los ganglios linfticos axilares. oEl cncer mide ms de 5 centmetros (ms de 2 pulgadas) pero no se ha diseminado a los ganglios linfticos axilares.

Division de la etapa III



La etapa III se divide en etapa IIIA y IIIB. La etapa IIIA se reconoce por cualquiera de las siguientes caractersticas: El cncer mide menos de 5 centmetros y se ha diseminado a los ganglios linfticos axilares, y los ganglios linfticos estn unidos entre s o a otras estructuras. El cncer mide ms de 5 centmetros y se ha diseminado a los ganglios linfticos axilares. La etapa IIIB se reconoce por cualquiera de las siguientes caractersticas: El cncer se ha diseminado a tejidos cerca del seno (la piel o la pared torcica, incluyendo las costillas y los msculos del trax). El cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos dentro de la pared torcica cerca del esternn.

Tratamiento del cncer del seno

Existen tratamientos para todas las pacientes con cncer del seno. Se emplean cuatro tipos de tratamiento:
Ciruga

(la extraccin del cncer en una operacin) .

Radioterapia

(el uso de dosis elevadas de rayos X para eliminar las clulas cancerosas)
Quimioterapia

(el uso de frmacos para eliminar las clulas cancerosas)

Terapia

hormonal (el uso de frmacos para cambiar la forma en que actan las hormonas, o la extirpacin de rganos que producen hormonas, como los ovarios).

Deteccin Temprana del Cncer de Seno (Mama) Se utilizan diferentes pruebas para detectar el cncer en forma temprana. Algunas pruebas de deteccin temprana son utilizadas porque han demostrado ser tiles tanto al detectar el cncer en forma temprana como para reducir la posibilidad de morir por cncer.

Hay pruebas que son usadas comnmente para detectar tempranamente el cncer de seno (mama): Mamografa: Una mamografa es una radiografa del seno. Esta prueba puede detectar tumores que son demasiado pequeos para poderlos localizar por medio del tacto. Una mamografa tambin puede detectar un carcinoma de ductos in situ, clulas anormales en el revestimiento del ducto mamario, el cual podra convertirse en un cncer invasivo en algunas mujeres. La capacidad de un mamograma de detectar el cncer de seno puede depender del tamao del tumor, la densidad del tejido mamario, y la habilidad del radilogo.

Ultrasonido Si se detectara un bulto o cualquier otra anormalidad usando alguna de estas tres pruebas, se puede recurrir al ultrasonido para averiguar ms. No se usa por s solo como prueba de deteccin temprana de cncer de seno. El ultrasonido es un procedimiento en el cual se hacen rebotar ondas de sonido de alta energa (ultrasonido) en tejidos internos u rganos para crear ecos. Los ecos forman un dibujo de los tejidos corporales llamado sonograma. Se estn estudiando nuevas pruebas de deteccin temprana en ensayos clnicos.

IRM (imagen por resonancia magntica) El IRM es un procedimiento que utiliza un imn, ondas de radio, y un computador para llevar a cabo una serie de dibujos detallados de reas dentro del cuerpo. Este procedimiento es tambin llamado Imagen por resonancia mgnetica nuclear (IRMN). Los ensayos de deteccin temprana usando IRM en mujeres con alto riesgo gentico de cncer han mostrado que el IRM es ms sensible que la mamografa para encontrar tumores de seno.

Examen Clnico del Seno Un examen clnico del seno es un examen del seno hecho por un mdico o algn otro profesional de la salud. El mdico palpar cuidadosamente los senos y bajo los brazos para buscar bultos o cualquier otra cosa que parezca inusual. Autoexamen de Seno El autoexamen de seno es un examen en el cual se revisan los propios senos buscando bultos o cualquier otra cosa que parezca inusual.

Cules factores ponen a la mujer en un riesgo mayor de desarrollar cncer de seno? El riesgo de cncer de seno aumenta gradualmente conforme la mujer envejece. Sin embargo, el riesgo no es el mismo para todas las mujeres. La investigacin ha demostrado que los factores siguientes aumentan las probabilidades de una mujer de desarrollar esta enfermedad:

Antecedentes personales de cncer de seno: Las mujeres que han tenido cncer de seno tienen ms probabilidad de desarrollar un segundo cncer de seno. y Antecedentes familiares: Las probabilidades de una mujer de desarrollar cncer de seno aumentan si su madre, hermana o hija ha tenido antecedentes de cncer de seno (especialmente si fue diagnosticado antes de los 50 aos de edad). y Algunos cambios del seno en la biopsia: Las mujeres que han tenido dos o tres biopsias del seno a causa de otros estados benignos tambin tienen una mayor probabilidad de desarrollar cncer de seno. Este aumento es debido a la situacin que condujo a la biopsia y no a la biopsia misma.
y

Alteraciones genticas: Alteraciones especficas en ciertos genes (BRCA1, BRCA2 y otros) aumentan el riesgo de cncer de seno. Estas alteraciones son raras; se estima que no llegan a un 10 por ciento de todos los cnceres de seno. Antecedentes de reproduccin y menstruacin: La evidencia indica que: - Entre ms aos tiene la mujer cuando da a luz a su primer hijo, mayor ser la probabilidad de que desarrolle cncer de seno. - Las mujeres que empezaron a menstruar a una edad temprana (a los 11 aos o menos), que tuvieron la experiencia de una menopausia tarda (despus de los 55 aos de edad) o que nunca tuvieron hijos tambin tienen un riesgo mayor de desarrollar cncer de seno. - Las mujeres que toman terapia de reemplazo de hormonas por mucho tiempo parecen tener tambin una mayor probabilidad de desarrollar cncer de seno.
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Densidad del seno: Los senos parecen densos en una mamografa si contienen muchas glndulas y ligamentos (lo que se llama tejido denso) y no tienen mucho tejido graso. Ya que los cnceres de seno casi siempre se desarrollan en el tejido denso del seno (no en el tejido graso), las mujeres de ms edad en quienes las mamografas muestran que tienen tejido denso en su mayora tienen un riesgo mayor de cncer de seno. Las anormalidades en los senos densos pueden detectarse con ms dificultad en una mamografa. y Radioterapia: Las mujeres que tuvieron radioterapia al pecho (incluyendo los senos) antes de los 30 aos de edad tienen un riesgo mayor de desarrollar cncer de seno. Esto incluye a mujeres que fueron tratadas para la enfermedad de Hodgkin. Los estudios indican que en cuanto ms joven era la mujer cuando recibi su tratamiento, mayor es su riesgo de desarrollar cncer de seno ms tarde en su vida.
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Factores de dieta y de estilo de vida: Se piensa que la dieta tiene un papel en el riesgo de cncer de seno, aunque los investigadores no han identificado todava los factores dietticos que afectan el riesgo. Las diferencias en la dieta pueden explicar el riesgo bajo de cncer de seno entre las mujeres asiticas cuando se comparan con las mujeres estadounidenses. Los estudios han encontrado que la obesidad y el sobrepeso en las mujeres posmenopusicas aumentan el riesgo de cncer de seno. Algunos estudios sugieren que el consumo moderado de alcohol puede tambin aumentar las probabilidades de una mujer de desarrollar cncer de seno.

Tipos de Cncer de mama

Carcinoma oEl

ductal

carcicoma ductal in situ se encuadra en los conductos mamarios o galactforos, a travs de los cuales la leche llega hasta el pezn. Si no se trata, puede extenderse ms all de los conductos mamarios y originar metstasis. Por esto es muy importante detectar a tiempo su presencia, para evitar la progresin hacia el cncer. Esta deteccin slo puede realizarse a travs de pruebas especficas, como una mamografa, puesto que el carcinoma in situ no suele producir ningn sntoma. El carcinoma ductal invasor, o infiltrante invade el tejido adiposo del seno, desde uno de los conductos. El carcinoma invasor es el ms frecuente de los cnceres de mama; supone aproximadamente el 80 por ciento de todos los que se producen.

Carcinoma lobulillar o lobular . Dentro de este tipo se encuentra el carcinoma lobular in situ, tambin llamado neoplasia lobular. El carcinoma lobular invasor sigue el mismo proceso de filtracin que el carcinoma ductal invasor hacia el tejido adiposo, pero desde los lobulillos.  Cncer inflamatorio de mama : menos frecuente. Se trata de un cncer bastante agresivo, que crece rpido. Se denomina inflamatorio porque las clulas cancerosas bloquean los vasos linfticos y esto se manifiesta en la piel, que adquiere una apariencia gruesa y ahuecada, similar a la de una cscara de naranja.


Otros tipos tambin poco frecuentes de cncer de mama son el mucinoso o coloide, en el que las clulas cancerosas producen cierta mucosidad, y el medular, un tumor infiltrante, pero con mejor pronstico que otros cnceres invasores. Cncer de Paget se propaga por la piel del pezn y de la areola. En este tipo de cncer, la piel del pezn y de la areola aparece escamosa y rojiza, con ocasionales prdidas de sangre. En ocasiones, la enfermedad de Paget puede estar asociada con un carcinoma in situ o infiltrante.