MORBILI DENGAN BRONKOPNEUMONIA

Oleh: ASRIYANI A. DINI

Pembimbing: Prof. DR.Dr. Sarah M. Warouw, SpA(K)

Company Logo

PENDAHULUAN

LAPORAN KASUS

PEMBAHASAN

PENUTUP
Company Logo

PENDAHULUAN
LAPORAN KASUS

PEMBAHASAN

PENUTUP
Company Logo

PENDAHULUAN
MORBILI

Infeksi virus akut Sangat Menular Menyerang anak anak 3 Stadium

STADIUM MORBILI

4-5 hari Demam, malaise Batuk, fotofobia, Konjungtivitis Coryza

Koplik spot

St.erupsi
Batuk &
Coryza btmbh Terjadi eritem bentuk makulopapuler disertai

St.

konvalesen
Erupsi berkurang bekas berwarna lebih tua/ hiperpigmen tasi

St. kataral/ prodormal

naiknya suhu badan

Virus Paramyxo genus morbili Sensitif terhadap panas , Ultra violet, eter, trypsin dan propriolacton Virus dijumpai pada Nasopharynx Darah Urine Selama Stadium prodromal dan waktu singkat setelah rash

Etiologi

DIAGNOSIS Anamnesis
Gambaran klinis

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Penunjang
Company Logo

Pengobatan

Tanpa komplikasi simptomatik Tirah baring Vit A 100.000 IU Diet cukup cairan & kalori Komplikasi : sesuai dgn komplikasinya

INDIKASI MRS hiperpireksia dehidrasi kejang Asupan oral sulit Adanya komplikasi

KOMPLIKASI
Bronkopneumonia Gastroenteritis Otitis media, Mastoiditis Laringiitis akut Subacute sclerosing panencephalitis, Protein Loosing enterophaty

PENDAHULUAN

LAPORAN KASUS
PEMBAHASAN

PENUTUP
Company Logo

LAPORAN KASUS
IDENTITAS PASIEN

Nama Tgl lahir/umur Lahir di BBLR Partus/oleh Kebangsaan Suku bangsa

: JM : 06 Oktober 1998/ 9 tahun : Rumah Sakit : 3200 gram : Spt lbk/ dokter : Indonesia : Minahasa

Nama ibu/umur : Ny. GM/ 36 tahun Perkawinan : Pertama Pekerjaan ibu : IRT/ SMA Nama ayah/umur : Tn. JM/ 40 tahun Perkawinan : Pertama Pekerjaan ayah : Sopir/ SMA Alamat : Desa Tatelu Jaga I No.Telp : 082189965977

Anamnesis diberikan oleh nenek penderita Anak ke-2 dari 3 bersaudara

Anak 1. 2. 3.

umur 13 tahun 9 tahun 2 tahun

keterangan sehat penderita sehat

RESUME

Anak , 9 tahun, BB 33 Kg, PB 134 cm MRS 08/10/2011, jam 01.00 WITA.

Keluhan: bercak merah timbul sejak 1 hari SMRS + panas + batuk sejak 4 hari SMRS + sesak 1 hari SMRS

RESUME
Keadaan umum: tampak sakit Kesadaran: compos mentis TD: 90/60 mmHg R: 40x/menit N: 120x/menit SB: 37,8oC

Kepala: conj anemis -/-, hiperemis, scl ict-/-, pernafasan cuping hidung tidak ada, palpebra edema, sekret +/+.

RESUME
Thorax: simetris, retraksi (+) subcostalis Cor: bising (-) Pulmo: Sp. Bronkovesikuler, Rh +/+, Wh -/Abdomen: datar, lemas, BU (+) normal Hepar: tidak teraba Lien: tidak teraba Ekstremitas: akral hangat, CRT 2 Status lokalis: wajah dan leher bercak makulopapuler warna merah muda

RESUME
Hasil lab tanggal 08-10-2011:
Malaria Hb Leukosit Na Ureum SGOT : (-) : 13,5 g/dl :11.500/ l : 129 : 18 : 52 Hematokrit : 40,6 % Eritrosit Trombosit K Kreatinin SGPT : 5,40 : 246.000/ l : 3,1 : 0,7 : 40

RESUME Foto thorax Kesan: tampak bercak infiltrat dengan batas tidak jelas pada kedua lapangan paru

Diagnosis: Morbili + Bronkopneumonia

RESUME
Terapi: O2 1-2 liter/menit IVFD NaCl 0,45% in D5% (HS) 1760cc/hari 73,3cc/jam 24-25 gtt/menit Inj. Ceftriaxone 50-100mg/kgBB 2x1 gr Paracetamol 10-15 mg/kgBB/kali 3x3/4 tab Ambroxol 3x1 cth Vitamin A 1x200.000 IU Aspar K 3x1 tab

08/10/11 Berak Kencing Muntah Makan Malaria Hematokrit Hb Eritrosit Leukosit Trombosit Natrium Kalium Chlorida Ureum Creatini SGOT SGPT
Paracetamol 3 x tab + + +

09/10/11
+ + +

10/10/11
+ + +

11/10/11
+ + +

12/10/11
+ + +

13/10/11
+ + +

40,2 13,5 5,40 11.500 246.000 129 3,1 97 18 0,7 52 40 + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +

Inj. Ceftriaxone 2x1 gr Ambroxol 3 x 1 cth Vitamin A 200.000 IU Aspar K 3 x 1 tab Cefixime 2 x 1 cth

PENDAHULUAN

LAPORAN KASUS

PEMBAHASAN
PENUTUP
Company Logo

Diagnosis
Anamnesis: Demam tinggi trs mnrs disertai batuk, pilek, mata merah Pd hr k 4-5 timbul ruam kulit pd saat demam tinggi Saat timbul ruam disertai sesak

Diagnosis
Pemeriksaan Fisik: Sesak nafas (RR: 40x/m) Conj hiperemis, sekret(+), edema palpebra Rhonki +/+ basah halus Ruam makulopapular dr wajah smp dada

Diagnosis
Pemeriksaan Lab: Leukositosis : 11.500 Pemeriksaan Penunjang: Foto thorax Kesan: tampak bercak infiltrat dengan batas tidak jelas pada kedua lapangan paru

Terapi
Terapi Suportif + terapi dengan komplikasi Bronkopneumonia O2 1-2 liter/menit IVFD NaCl 0,45% in D5% (HS) 1760cc/hari 24-25 gtt/m Inj. Ceftriaxone 2x1 gr Paracetamol 3x3/4 tab Ambroxol 3x1 cth Vitamin A 1x200.000 IU Aspar K 3x1 tab

KESIMPULAN
Campak penyakit infeksi virus akut, menular, secara epidemiologi penyebab utama kematian t besar pd anak. Etiologinya virus RNA , ditularkan secara droplet. Gejala klinis 3 stadium, yaitu stadium prodormal (kataral), stadium erupsi dan stadium konvalesensi. Diagnosis ditegakkan dari gambaran klinis, pemeriksaan lab & pemeriksaan penunjang.

KESIMPULAN
Komplikasi BP, gastroenteritis, otitis media, ensefalitis, SSPE dan immunosuppresive measles encephalopathy. Prognosis baik pada anak dg keadaan umum yg baik, tetapi prognosis buruk bila keadaan umum buruk. Pengobatan hanya terapi simptomatik. Pencegahan morbili imunisasi aktif, imunisasi pasif & isolasi.

SARAN
Perlu memberikan pemahaman pada orang tua tentang morbili dan komplikasinya, segera mencari pengobatan jika menemukan gejala kompilikasi morbili pada anak.

TERIMA KASIH