Exposición Completa de NOM 031

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS Facultad de Medicina Humana Extensin Tapachula
INTEGRANTES DEL EQUIPO: Alans Sols Pal Erik vila Jimnez Omar Cortes Ramos Jacqueline GPE. Hernndez Mndez Francisco Luis Gamboa Jos Ruiz Len Vctor Ernesto
Roberto Tapia Conyer. Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atencin a la salud del nio [en lnea]. Mxico: Diario Oficial de la Federacin; 1999. [Fecha de acceso 9 de enero del 2012]. URL disponible en http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/

Intradrmica: regin deltoidea del brazo derecho. Recin nacidos y hasta los 14 aos. Dosis 0.1 ml Contraindicaciones: peso inferior de 2kg, lesiones cutneas inmunodeprimidas, padecimientos febriles.
Oral Menores de 5 aos y personas mayores con riesgo. 3 dosis de 0.1 ml de 2 gotas.
Contraindicaciones: inmunodeficiencias (vacuna Salk), padecimientos febriles, enfermedades graves o pacientes con tratamiento de corticoesteroides o medicamentos inmunosupresores o citotxicos.
Contra difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis B e infecciones invasivas por H. Influenzae tipo b. 3 Dosis de 0.5 ml Nios menores de 2 aos.
Intramuscular profunda: menor de un ao; cara anterolateral externa del muslo y mayor de un ao; regin deltoidea o cuadrante superior externo del glteo. Contraindicaciones: inmunodeficiencias, padecimiento febril, dao cerebral, cuadros convulsivos anteriores.
Contra Difteria, Tos ferina y Ttanos. Refuerzo Intramuscular profunda: regin deltoidea o cuadrante superior externo del glteo. Nios de 2 a 4 aos. (2 refuerzos) Dosis 0.5 ml Contraindicaciones: Igual que la pentavalente.
Difteria y Ttanos. Intramuscular profunda: menor de un ao; cara anterolateral externa del muslo y mayor de un ao; regin deltoidea o cuadrante superior externo del glteo. Nios menores de 5 aos que presentan contraindicaciones a la fraccin pertusis de la pentavalente o DPT. Td: Mayores de 7 aos con esquema completo una dosis cada 5 o 10 aos y los incompletos 2 dosis de 4 a 8 semanas. Mujeres embarazadas.
Cepas Edmonston-Zagreb o Schwartz. Subcutnea: Regin deltoidea del brazo izquierdo. Menores de 5 aos; a partir de 9 meses, epidemias, seropositivos VIH sin desarrollo del cuadro clnico. Una dosis de 0.5 ml
Contraindicaciones: inmunodeficiencias, padecimiento febriles, enfermedades neurolgicas, leucemia, linfoma, neoplasias.

Cepas Wistar RA 27/3, o de la Cendehill. Subcutnea: Regin deltoidea del brazo izquierdo. Menores de 5 aos a partir de los 12 meses y escolares. Dosis nica 0.5 ml y una segunda dosis a los 6 y 14 aos para evitar la rubola congnita.
Contraindicaciones: Mujeres embarazadas, personas con hipertermia mayor de 38, inmunodeficiencias congnitas o con infeccin por VIH. Reaccin anafilctica a la neomicina.
Virus atenuados. Subcutnea: regin deltoidea del brazo izquierdo. Menores de 5 aos a partir de los 12 meses y escolares. Una sola dosis de 0.5 ml.
Contraindicaciones: mujeres embarazadas, con fiebre mayor de 38.5, leucemia, linfoma, neoplasias o inmunodeficiencia. Ver la reaccin anafilctica a las proteas del huevo o a la neomicina.
Polisacridos del tipo b de la bacteria. Intramuscular profunda: igual que la pentavalente Menores de 2 aos. Se inicia entre los 12 y 14 meses; con dos dosis de 0.5 ml. A partir de los 15 meses solamente una dosis.
Contraindicaciones: Fiebre mayor de 38.5, hipersensibilidad a la vacuna.
Intramuscular profunda: menor de un ao; cara anterolateral externa del muslo y mayor de un ao; regin deltoidea o cuadrante superior externo del glteo. Poblacin en riesgo. En menores de 2 meses a 10 aos: 3 dosis de 0.5 ml. Recin nacidos de madres portadores del virus.
Contraindicaciones: Estados febriles, infecciones severas y alergia a los componentes de la vacuna incluyendo al timerosal.
MANEJO Y CONSERVACIN DE LAS VACUNAS Las instituciones y servicios de salud en el pas, debern vigilar el funcionamiento adecuado de la red o cadena de fro en todas sus unidades de salud y reas administrativas o de distribucin, disponiendo de equipo y personal capacitado en los procedimientos de almacenamiento, conservacin, distribucin, control y transporte de las vacunas.
El transporte de las vacunas se realizar del nivel nacional a los niveles estatal, delegacional, regional y local, empleando medios refrigerantes.
Roberto Tapia Conyer. Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atencin a la salud del nio [en lnea]. Mxico: Diario Oficial de la Federacin; 1999. [Fecha de acceso 9 de enero del 2012]. URL disponible en http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/031ssa29.html
Los elementos que integran la cadena de fro sujetos a vigilancia estrecha, son: *Refrigeracin *Registro y control de temperatura. *Transporte. *Registro y control de vacunas.
Los periodos de almacenamiento de las vacunas en los diferentes niveles de la cadena de fro son: *Nivel Nacional de 6 a 24 meses. *Nivel Estatal de 4 a 6 meses. *Nivel Jurisdiccional o Zonal de 2 a 4 meses. *Nivel Local de 1 a 2 meses.
NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atencin a la salud del nio.

La vida til para administrar las vacunas de frascos abiertos en el nivel aplicativo, que no hayan salido a campo, ser: *Vacuna BCG, slo una jornada de trabajo. *Vacunas Sabin, DPT, DPT+HB+Hib, DT y Td. *Vacuna contra sarampin, rubola y parotiditis, slo una jornada de trabajo. Si las vacunas se utilizaron en actividades extramuros, los frascos sobrantes y los cerrados, debern desecharse al trmino de una jornada de trabajo, aun cuando contengan dosis.

EVENTOS ADVERSOS TEMPORALMENTE ASOCIADOS A LA VACUNACIN Las instituciones y servicios de salud pblicos, privados y sociales, debern notificar la presencia de eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacin, clasificados como moderados o graves. Asimismo, realizarn los estudios de caso y campo correspondientes, establecern el diagnstico y el tratamiento inmediato, y establecern las medidas de control pertinentes. Toda notificacin se realizar a la Direccin General Adjunta de Epidemiologa de la SSA.

VACUNACIN A GRUPOS DE POBLACIN CAUTIVA Las instituciones de salud de carcter pblico estn obligadas a realizar la vacunacin de los nios menores de quince aos, que forman parte de los grupos de poblacin cautiva. Tambin tienen la responsabilidad de realizar acciones de control de casos y brotes de enfermedades evitables por vacunacin, as como el estudio, tratamiento y control de los posibles eventos adversos a la administracin de las vacunas que se presenten en los grupos de poblacin cautiva, ubicados en su rea de responsabilidad.

CONTROL DE CASOS Y BROTES Poliomielitis Todo caso de parlisis flcida aguda en poblacin menor de quince aos de edad ser considerado como un posible brote de poliomielitis; por tanto, las acciones de bloqueo vacunal deben efectuarse en forma inmediata, realizndose simultneamente la investigacin correspondiente. El bloqueo vacunal ser realizado dentro de las primeras 72 horas a partir de aqulla en la que se tenga conocimiento del caso, a nivel local, regional o estatal. Ante la presencia de casos probables, se vacunar a todos los menores de cinco aos. En situaciones especiales, podr vacunarse a la poblacin adulta en riesgo.
Difteria La presencia de un solo caso obliga a desarrollar de inmediato la investigacin epidemiolgica y las correspondientes acciones de bloqueo vacunal. En los menores de cinco aos se aplicarn las vacunas DPT+HB+Hib o DPT, segn sea el caso, para completar esquemas, incluidos los refuerzos de la DPT. A los nios mayores de cinco aos y personas consideradas contactos estrechos, incluyendo a mdicos y enfermeras que los han atendido, se les aplicarn dos dosis de la vacuna Td, con un intervalo de seis a ocho semanas entre cada dosis.

Tos ferina Las acciones de control se realizarn fundamentalmente en menores de cinco aos, as como entre escolares y personas, que sean contactos cercanos o convivientes de casos confirmados y de aquellos que sean compatibles con tos ferina. A los menores de cinco aos se les aplicar la vacuna DPT+HB+Hib o la DPT, segn sea el caso, para completar esquemas, incluidos los refuerzos de la DPT. Adems de lo anterior, recibirn quimioprofilaxis con eritromicina. Tanto los casos, como sus contactos, quedarn bajo vigilancia en sus domicilios, por lo menos durante cinco das despus del inicio del tratamiento o de la quimioprofilaxis.

Ttanos Neonatal Ante la presencia de un caso, se establecern acciones de control mediante la vacunacin con Td, a todas las mujeres en edad frtil que radiquen en el municipio donde se registr el caso, con nfasis en la localidad. En las mujeres embarazadas, la vacuna se puede aplicar en cualquier edad gestacional, de preferencia en el primer contacto con los servicios de salud; aplicar al menos dos dosis, con intervalo de cuatro a ocho semanas entre cada una, posteriormente una dosis de refuerzo con cada embarazo hasta completar cinco dosis y revacunacin cada cinco a diez aos.

Sarampin Las acciones de control se efectuarn ante todo caso definido operacionalmente como probable o confirmado y se considera como grupo blanco a los nios entre seis meses y 14 aos de edad. Ante la presencia de un brote, los nios de seis a 11 meses que se encuentren alrededor del caso, debern ser protegidos con una dosis de vacuna antisarampin monovalente o Triple viral, que ser considerada como preliminar, y recibirn la primera dosis del esquema con Triple Viral al cumplir los doce meses.

Rabia Las acciones de control se verificarn ante todo caso definido como sospechoso o confirmado, independientemente del tiempo de diagnstico empleado. Ante la presencia de un brote, se cumplirn las medidas de control conforme a las indicaciones establecidas en la Norma Oficial Mexicana NOM-011-SSA2-1993, para la Prevencin y Control de la Rabia, y la Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA21994, para la Vigilancia Epidemiolgica.

Prevencin y control de las enfermedades diarreicas
Medidas de prevencin
Saneamiento ambiental y educacin para la
salud
Lactancia materna factor importante para la reduccin de la incidencia por diarreas
Las tareas especficas para prevenir las enfermedades diarreicas
Cloracin del agua Lactancia materna exclusiva Mejoramiento de las prcticas de ablactacin Administracin de vitamina "A" como suplemento Promocin de la higiene en el hogar

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Contraindicaciones: inmunodeficiencias, padecimiento febriles, enfermedades neurolgicas, leucemia, linfoma, neoplasias.

Contraindicaciones: Fiebre mayor de 38.5, hipersensibilidad a la vacuna.

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Prevencin y control de las enfermedades diarreicas

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