ASKEP PASIEN GGN FUNGSI ADRENAL

NURSISWATI

ADDISONS DISEASE

DESKRIPSI
  

Insufisiensi adrenocotical Cortex adrenal tdk mampu memenuhi kebutuhan hormon cortical 80 % kasus Atropi autoimun / idiopatik pd kelenjar adrenal


(Gumowski & Loughran, 1996 dalam Smeltzer&Bare, 2008)

ADDISONS DISEASE
      

PENGKAJIAN: Klmhn muskular Anorexia Fatigue Emaciation Hipotensi Low blood glukose

PENGKAJIAN CONT
    

Low serum sodium High potassium Perub st. mental : apatis, confusion, depresi Dehidrasi Addisionian crisis : sianosis, fever, tanda2 shock

PENGKAJIAN CONT
    

GD HIPONATREMIA HYPERKALEMIA HYPONATREMIA LEUCOCYTOSIS

NURSING MANAGEMENT


Monitor addison crisis

Hindari stressor fisik dan psikologis



Hindari exposure thd dingin, overexertion/>tenaga, infeksi dan distres emosional

Perbaikan keseimbangan cairan

Cairan, glukosa, elektrolit Replacement corticosteroid, & vasopresin (ADH)

 

Vital sign Improving activity intolerance

CUSHINGS SYNDROME


Kead yg diakibatk o/ efek metabolik gabungan dr peningkt kadar glukokortikoid dlm darah yg menetap. Dpt trjd scr spontan atau pemberian senyawa glukokortikoid

Kelebihan glukokortikoid


  

Penurunan kemamp sel2 pbentuk protein u/ msintesis protein.akibatnya kehilangan protein pd jar kulit, otot, pblh drh dan tulang Kulit atropi, mudah rusak, luka sulit sembuh Otot atrofi dan lemah Melemahnya jar penyokong perivaskuler menyebabk mudah timbul luka Matriks tulang rapuh

DESKRIPSI


 

Excessive Administration CORTICOSTEROID or ACTH or Hyperplasia kortex adrenal Coz :

tumor kljr pituitary yg mhslkn ACTH Hyperplasia kljr adrenal Pemberian corticosteroid

PENGKAJIAN
 

Obesitas, pertumbuhan tertunda Opthamic :

Cataract Glaukoma HT CHF

KV:

Cont


Endokrin/metabolik:

Obesitas truncal Moon Face Buffalo hump Sodium retention Hipokalemia, alkalosis metabolik Hiperglikemia Irreguler mens,impotensi

Cont


Fungsi Imun :

Respon inflamasi menurun Penyembuhan luka terganggu Peningkatan resiko infeksi Osteoporosis # spontan Mudah memar Vertebral compression #

Skeletal :

Cont


GI :

Peptic ulcer Pancreatitis Myopathy Muscle weakness

Muscular

Dermatologi :

Kulit tipis Petechie Echymosis Striae Acne Mood alteration Psychoses

Psychiatric:

Diagnosa Kep.
     

Resiko injury b.d weakness Resiko infeksi b.d perub metabolisme protein, dan respon inflamasi Self care deficit b.d weakness, fatigue, altered sleep patern Ggn integritas kulit b.d edema, gangguan penyembuhan luka, kulit yg tipis dan mudah pecah Ggn Body image b.d perub penam fisik, ggn f/ sex, dan penurunan akvt fisik Perub proses fikir b.d. perub mood, irritabilitas, dan depresi

INTERVENSI KEP.
 


Pengendalian resiko injury Pengendalian resiko infeksi

Persiapan operasi

Adrenalectomy/Transsp henoidal hypophysectomy monitor gula darah Kaji feses dr darah Anjurk istirahat dan aktivitas yg tepat

INTERVENSI KEP. Cont



Promote integritas kulit mobilisasi u/ mcegah breakdown skin Improve body image Relationship with other BB dpt dikendalikan dg Diet low KH, Low sodium Improve proses berfikir

EVALUASI
  

Perbaikan perubahan fisik Perbaikan konsep diri dan proses fikir Bebas dr addisoian crisis

TERIMAKASIH