Protozoarios Cestodos Helmintos

Amibiasis

o entamoebiasis

Generalmente

compromete al colon

Diseminacin a nivel mundial Va de transmisin fecal-oral

de dao Accin de enzimas : lisis de tejidos, adhesin de tejidos Eritrofagia Traumatismo tisular directo
Mecanismo

Dao intestinal es mas frecuente a nivel de ciego y rectosigmoides en botn de camisa o fondo de botella a la circulacin enterohepatica

Ulcera

Entrada

 Acortamiento

y desaparicin de vellosidades de permeabilidad de

Modificaciones

membrana
Desprendimiento

de las clulas

 En

etapas iniciales se observa reaccin inflamatoria forman ulceraciones

Se

Riesgos

de peritonitis amebiana, hemorragia intestinal

 Clasificacin Por

por localizacin

su evolucin intestinal aguda y crnica

Amibiasis

 Vida

media 6 meses abdominal tipo

Dolor

clico
Flatulencias,

nauseas y

periodos de constipacin alternados con periodos cortos de diarrea

 Problema

intestinal serio en nios Dolor abdominal en flanco y fosa iliaca derecha Ataque al estado general Diarrea con moco y sangre

 Colitis

amebiana fulminante

Ameboma

Apendicitis amebiana: La amebiasis apendicular se acompaa con frecuencia de amebiasis heptica

Amibiasis Heptica

Amibiasis Cutanea

Fibrosis Absceso amebiano heptico Ataque al estado general, fiebre astenia y hepatomegalia

Ulceras Amibiasis mucocutnea genital del lactante

de la localizacin de la amibiasis Intestinal aguda Apendicitis amebiana Ameboma Intestinal crnica

Depende

 Padecimiento

nivel mundial
Tiene Muris Agilis Duodenalis

3 especies

 Se

adhiere a la pared intestinal (protenas, enzimas) Lisis Aplanamiento de vellosidades

Alteracin

de secrecin de enzimas

 Adulto Pases

en desarrollo fecal-oral (agua)

Transmisin

 Incubacin

das

12 a 19

Dolor Heces

abdominal

olorosas, nausea flatulencia, vomito, palidez de tegumentos

Duracin

 Examen V

en fresco

arias veces

 Se

presentan en pacientes inmunocompreometidos.

Agente

etiolgico: Cryptosporidium, Cyclospora, Encephalitozoon, Enterocytozoon, Nosema, Microsporidium. Reservorios: variado. Transmisin: fecal-oral; alimentos contaminados; ingestion d carne, pescados o insectos parasitados; transplacentaria.

 Han

sido encontrados produciendo focos de inflamacin granulomatosa en la conjuntiva, crnea, senos paranasales, bronquios, vas biliares, hgado, msculo estriado, miocardio, rin, cerebro. intestinal.

Epitelio

de meses de evolucin, de 4 a 10 evacuaciones diarias, sin sangre Anorexia Perdida de peso Vmitos
Diarrea

 Examen

al microoscopio

Giemsa-Schiff

ELISA PCR

 Paromomicina,

espiramicina y nitazoxanida p criptosporiosis p ciclosporiasis

Cotrimoxazol

Albendazol

p microsporiasis

 Ascaris Uncinarias

 Geohelmintiasis

mas diagnosticada en el mundo. mas grande (40 cm) con aparato digestivo y reproductor largo. ovoides

Helminto

Helmintos

Huevecillos

lumbricoides Mas de mil millones estan infectadas. Infeccin ano-manoboca Cosmopolita Prevalencia en zonas rurales marginadas
Ascaris

Traumatismo tisular Infiltrado celular Proceso inflamatorio Fenmenos congestivos Ruptura de paredes capilares y alveolares Exudacin de moco Fibrosis Neumonitis Respuesta eosinoflica

Focos equimoticos en intestino Secuestro de nutrientes Obstruccin mecnica Microabscesos Inhibicin de tripsina Disfuncin intestinal

Va biliar Hgado Pncreas Rin Apndice Vejiga Estomago Esfago Boca Conductos auditivo y lagrimal Cicatriz umbilical

Tos seca Tos productiva Estertores Disnea Moderada fiebre Eosinofilia

Infecciones leves Infeccin intensa -dolor abd. -meteorismo -abd prominente -sensacin de llenado

Fase migratoria

Fase intestinal

 Sub-,oclusin

intestinal Perforacin Vlvulos Torsin Lesin heptica Ictericia obstructiva Pancreatitis Apendicitis Obstruccin larngea Salida umbilical

 Comproparasetoscopico

Cualitativo Cuantitativo
  

Leve Moderado Severo

 Unicnaria

del nuevo mundo: Necator americanus

Uncinaria

del viejo mundo: Ancylostoma duodenale

Ampliamente extendido Climas clidos y tropicales Segundo puesto en frecuencia Preescolares y escolares cualquiera que toque el suelo Larva filariforme es la forma infectante Sitios hmedos y sombreados

Afeccin traumtica cutnea (enzimas) Introduccin de bacterias secundariamente Lesin interdigital (saban) Pequeas hemorragias con infiltrado en pulmones Foco de neumonitis y eosinofilia Lesin de mucosa intestinal por desgarro

Secrecin de catepsina y pptido inhibitorio de factor Xa. Ulcera y succin de sangre N. americanus. Produce quimiocina, eotaxina y MIP-1 IL-5 produccion de eosinfilos

Se confirma mediante la identificacin de los huevos en coproparasitoscpicos de concentracin

Estudio de contenido duodenal Coprocultivo Inmunotransferencia

Cusntitativos: Stoll Stoll-Haushaer Kato-Kratz Ferreira

calzado Acciones de saneamiento Medidas higinico dietticas

Usar

 Agente

causal: Strongyloides stercoralis.

Parasito facultativo.

El humano y el medio ambiente. Formas infectantes: larvas filariformes. Transmisin: por contaminacin fecal reciente.
Reservorio:

Dolor abdominal Diarrea crnica

Vmitos Sangre oculta en heces

Meteorismo Prdida de peso Cefalea Ictericia

Febrcula

Constipacin Melena

Nuseas

Astenia

Irritabilidad Palidez por anemia hipocrmica Esteatorrea Hepatomeg alia

 CPS

por el mtodo de Ferreira o Baermann realizados en las tres primeras horas y ledos al microoscopio de forma inmediata.

 Agente

causal: Trichuris trichiura Reservorio: El humano. Formas infectantes: huevos embrionarios con larvas en el segundo estadio. Transmisin: fecal-oral

Dolor abdominal Evacuaciones con sangre Diarrea Disentera

Melena Tenesmo Prolapso rectal Palidez

Anemia hipocrmica Cefalea Anorexia

 CPS

cuantitativo y promediar el numero de hgh de tres muestras.

 Agente

causal: Enterobius vermicularis Reservorio: El humano. Formas infectantes: huevos embrionarios que, por la noche, son depositados por las hembras en las mrgenes del ano. Transmisin: fecal-oral.

Prurito anal Expulsin de parasitos Prurito nasal Insomnio

Irritabilidad Intranquilidad

Grietas anales Tenesmo Disentera Salpingitis

Apendicitis

Vulvitis

 El

mtodo Graham Los CPS de concentracin

 Son

platelmintos segmentados, sin cavidad celmica.

Platelminto Hymenolepis nana Taenia saginata Taenia solium Coenurus Echinococcus

Forma larvaria Cisticercoide Cisticerco Cisticerco Cenuro Hidtide

Indicacin Portador asintomtico Colitis aguda Absceso heptico amebiano

Tratamiento Yodoquinol 650 mg cada 8 h por 20 das Paromocina 500 mg cada 8 h por 10 das Metrodinazol 750 v.o./ i.v. cada 8 h por 5-10 das Metrodinazol 750 v.o./ i.v. cada 8 h por 5-10 das Tinidazol 2 gr. por v.o. dosis nica Ornidazol 2 gr. por v.o. dosis nica

Frmaco Metrodinazol Imidazol

GIARDOSIS
250 mg cada 8 h por 5 das 2 g dosis nica por v. o.

Nitazoxanida 500 mg cada 12 h por 3 das

Albendazol
scariosis Anquilostomosis Estrongiloidosis Enterobiosis Tricuriasis 400 mg nica 400 mg nica 400 mg/da por 3 das 400 mg/da 400 mg/da por 3 das

Mebendazol
500 mg nica 500 mg nica _________ 100 mg/da 500 mg nica

Ivermectina
150-200 g/kg nica _________ 200 g/kg/da por 2 das _________ 200 g/kg/da por 3 dosis

Pamoato de pirantel
11 mg/kg nica, 1g max. 11 mg/kg de peso por 3 das _________ 11 mg/kg nica, 1g max. _________

Francisco Biagi/ Enfermedades Moderno/ tercera edicin/ 2004.

Parasitarias/

Manual

Romero Cabello Ral/Microbiologa y parasitologa humana/ editorial medica panamericana/ tercera edicin/ 2007. Dra. Mara Soledad Quesada M.; Dra. Marcela Garita Hernndez; Dr. Andrs Fernndez/ Afecciones Gastrointestinales Vol III/ CIMED/ 2002.