Objective :
Menangani pasien MDR TB secara baku Pengalaman penanganan pasien TB MDR secara baku: paduan OAT, efek samping, infection control, perlu/ tidak rawat inap, kepatuhan pasien, komitmen pemda & unit terkait Sebagai dasar kebijakan nasional.
Target : 50 Pasien TB MDR di Jakarta 50 Pasien TB MDR di Surabaya Lokasi RS Rujukan MDR: Persahabatan Jakarta Timur Dr. Soetomo - Surabaya Health Center dan RS : 88 PKM dan 21 RS di Jakarta Timur & 57 PKM Surabaya Laboratorium : Mikro UI & Persahabatan BBLK Surabaya
Output :
Microbiology - UI
Persahabatan Hosp.
Surabaya Bandung
NECHRI University
Hasanuddin
BPLK Bandung
BBLK Surabaya
2 TB 06 MDR SUSPECT FROM HC & HOSPITAL HC & Hospital Physician TB 06 MDR HOME VISIT CET = after confirm of MDR TB = come to DOTS PLUS UNIT for treatment AGREE 5 1 DOTS PLUS UNIT Physician 3
PHN/CHN staff
IEC
Social Survey
Contact tracing
REFUSE TREATMENT
Kasus kronik. Pasien kategori 2 yang gagal konversi pada bulan 3 pengobatan. Pasien yang pernah diobati TB termasuk OAT lini kedua seperti fluorokuinolon dan kanamisin. Pasien gagal pengobatan kategori 1 Pasien kategori 1 dengan hasil pemeriksaan dahak tetap positif setelah pemberian sisipan. Kasus TB kambuh (Kategori 1 atau Kategori 2) Pasien yang kembali setelah lalai/default pada pengobatan kategori 1 dan atau kategori 2 Suspek TB dengan keluhan, yang tinggal dekat dengan pasien MDR TB konfirmasi, termasuk petugas kesehatan yang bertugas dibangsal MDR TB
DIAGNOSIS
Penegakan dx dengan apusan, biakan dan uji kepekaan OAT lini pertama Didukung pemeriksaan penunjang berupa CXR, Kimia darah, Darah lengkap, Fungsi Hati/Ginjal, TSH, HIV, Tes PP. Ditambah Survei sosial ekonomi, contact tracing dan KIE Penetapan diagnosis oleh TAK/CET
TREATMENT PATHWAYS
TB 05 MDR : Default tracing
MICROBIOLOGY LABORATORY (DSSM, TB-C, DST)
TB 04 MDR
CET
Approval Form
TB 01 MDR TB 03 MDR
RADIOLOGY UNIT
PUSKESMAS
NEAREST PUSKESMAS
PEMANTAUAN HASIL
Pemantauan utama setiap bulan dengan apusan dan biakan Didukung pemantauan klinis berupa CXR, Kimia darah, Darah lengkap, Fungsi Hati/Ginjal, TSH. Pemantauan efek samping dan keteraturan minum obat. Penentuan hasil akhir oleh Tim Ahli Klinis.