Es la etapa que sigue al

parto y que se extiende

desde el nacimiento del
niño y del alumbramiento
placentario hasta que el
aparato genital de la
mujer recupera sus
características normales
(6 a 8 semanas)
 Puerperio Inmediato.-
Comprende las primeras 24
horas posteriores al parto.
 Puerperio Mediato
(Propiamente dicho).-
Comprende a los primeros 10
días después del parto.
 Puerperio Alejado.-
Comprendido entre los 11 y
42 días después del parto.
 Puerperio Tardío.-
Comprendido entre los 42 y
60 días post parto.
 Modificaciones en la piel.
 Cambios en la temperatura.
 Cambios en el aparato
respiratorio, circulatorio,
digestivo y urinario.
 Cambios hematológicos.
 Cambios metabólicos.
 Cambios hormonales.
 Cambios psíquicos.
 Cambios en el ovario.
 Cambios en el útero.
 Cambios en el cuello
uterino.
 Cambios vaginales.
 Cambios en la vulva y el
periné.
 Los loquios.
EN EL PERÚ CADA DIA:
 2,096 mujeres quedan embarazadas
 813 son embarazos no deseados
 314 sufren complicaciones obstétricas.
 2 mujeres mueren por complicaciones del embarazo, parto o puerperio.
 Cada 8 horas muere una mujer por complicaciones durante el embarazo, parto o
puerperio.
 La razón de mortalidad materna en el Perú actual equivale a la de Estados Unidos
de la década de los 40.
 Aún las muertes maternas se deben en gran parte a eventos como la hemorragia
post parto.
 Cada año a nivel mundial ocurren más de 500,000 muertes maternas.
 En el Perú ocurren 1,258 muertes maternas cada año, lo que significa que cada 8
horas muere una mujer por complicaciones durante el embarazo, parto o
puerperio.
 La tasa de mortalidad materna en el 2000 fue de 185 por cada 100 mil nacidos
vivos.
El 55% de muertes maternas se debe a hemorragias, un 31% a
problemas de hipertensión, 9% a aborto y 5% a infecciones.
El 46.8% de las muertes maternas se producen durante el
puerperio.
DE ACUERDO AL INFORME DE LA OPS SOBRE SALUD
EN EL PERÚ DESTACA AVANCES Y DEFICIENCIAS DEL
SECTOR

Las principales causas de mortalidad materna son hemorragia

postparto (33,4%). Eclampsia (11,6%). Anormalidades de la
dinámica del trabajo de parto (10,7%) y aborto (6,2%).
Mientras que El 80% de las muertes maternas a nivel mundial
son atribuidas a 5 causas directas: hemorragia 25%, sepsis
15%, aborto no seguro 13%, preeclampsia, eclampsia 12%,
parto obstruido 8%
PERFIL DE LOS ADOLESCENTES A NIVEL MUNDIAL
 Más de la mitad ha tenido relaciones sexuales antes de los 16 años.
 Existen 111 millones de casos nuevos de infecciones de transmisión sexual
(ITS) curables en menores de 25 años.
 Más de la mitad de casos nuevos de infección por virus de
inmunodeficiencia humana (VIH) -más de 7 000 por día- ocurre en
jóvenes.
 La violación e incesto ocurre en 7 a 34% de las niñas y en 3 a 29% de los
niños.
 El 10% de los partos acontece en adolescentes.
 La MM es de 2 a 5 veces más alta en las mujeres menores de 18 años que
en las de 20 a 29 años.
 Hay 4,4 millones de abortos inducidos, la mayoría en condiciones de
riesgo.
 Un tercio de las hospitalizaciones son por complicaciones de aborto.
La correcta atención del
puerperio consiste en aplicar
las medidas necesarias para
una adecuada evolución para
detectar los factores de
riesgo y complicaciones.
 Lactancia
materna
exclusiva
Importancia del
control precoz de
la puérpera y del Alimentación
recién nacido

Importancia del
ATENCIÓN DEL Rehabilitación
registro del
PUERPERIO psicofísica de
recién nacido en
la mujer
el registro civil

Suministrar la
salud sexual y
reproductiva
La complicación mas temida en este periodo es la hemorragia,
sus factores de riesgo son:
Multíparas
Edad mayor a 35 años
Embarazos múltiples
CONTROL CLINICO:
Luego de estar 2 horas en la sala post alumbramiento la paciente
pasara a la sala de puerperio donde se efectuara durante el
periodo, tres controles al día en cada control se evaluara :
1.- Anamnesis
 a.- Control de
signos vitales

g.- Control de los

emuntorios
b.- Piel y
mucosa

f.- Miembros
inferiores
2.- Examen Físico c.- Aparato
Respiratorio y
cardiovascular

e.- Genitales
externos d.- Abdomen
3.- Laboratorio
4.- Indicaciones terapéuticas

MEDIDAS HIGIENICO DIETETICAS:

a) Higiene Perineal
b) Higiene Corporal
c) Dieta
d) Ejercicios
Durante los primeros días de este
periodo las complicaciones son
mas frecuentes y sigue siendo la
hemorragia .
Examen clínico
Examen del Abdomen.
Región anoperineovulvar
Evacuación de los emuntorios.
Cuidados generales.
Cuidados locales.
CONTROL CLINICO:

Pasada las primeras 24 horas la paciente

debe continuar internada si fuera por vía
vaginal y 48 horas si fuera por vía
abdominal. En cada control se evalúa :
Las mamas
Su areola
Su pezón

MEDIDAS DE CONTROL:
Higiene Perinial
Dieta
Relaciones a su vida sexual
Ejercicios
INDICACIONES DE LA ALTA MEDICA:
Se indica como anormalidades la aparición de:
 Fiebre
 Dolor en Pantorrillas
 Aumento o fetidez de los loquios
INFORMACION DE LA ALTA HOSPITALARIA:
Controles y revisiones a realizar
Equipo sanitario de referencia
Lactancia
Cuidados Neonatales
Conceptos básicos de la educación sanitaria:
- Vestimenta y gimnasia paulatina
 Reforzar la musculatura

Para hacer desaparecer las diastasis

Para reforzar los músculos abdominales rectos y oblícuales

Para flexibilizar el talle

Está comprendido entre los 11 y 42 días después del parto. Al
finalizar este período, concluye prácticamente la involución
genital y se alcanza, en términos generales, el estado
pregravídico. Si no se ha puesto en práctica la lactancia,
sobreviene la primera menstruación

Abarca el período comprendido entre los 42 y

los 364 días y se asocia en la mayor parte de
los casos con la mujer que amamanta
Hemorragias posparto :
Es la causa mas común de sangrado
durante el ciclo del parto
Perdida de mas de 500 ml de sangre
después del parto vaginal
 Cuidados inmediatos:
 Identificar la causa
especifica
 Administración de los
líquidos intravenosos para
mantener el volumen
circulante
 Proporcionar oxigeno
 Introducir catéter foley
para valorar el
funcionamiento renal
 Etiología
 Atoníauterina
 Desgarros del canal del parto
 Retención de restos placentarios
 Hematomas
FIEBRE
DOLOR EN EL PECHO, PANTORRILLAS O MUSLOS
DOLOR EN LAS MAMAS
DOLOR EN EL BAJO VIENTRE
DIFICULTADES AL ORINAR
ESTADO DE DEPRESIÓN PROFUNDA
 Mastitis Herida
quirúrgica
Infección de
las mamas *Episiotomía
*Episiorrafia

INFECCIONES
PUERPERIALES
Tromboflebitis Endometritis
Inflamación de la Inflamación y/o
pared de un vaso irritación del
con un coagulo de miometrio
sangre adherido
Medio Lateral
Mediana
Corte en forma
de J
Signos y síntomas: Causas:
 Llanto Sentimiento de incompetencia
 Cambios de humor como madre.
 Ansiedad Baja autoestima.
 Irritabilidad Personalidad inmadura.
Falta de fuentes de apoyo.
Tratamiento:
 Psicológico.
 Psiquiátrico con antidepresivos si el
tratamiento psicológico no es
efectivo.
 Calma en vez de lágrimas
 La importancia del reposo