Tcnicas de inyeccin parenteral y venopuncin

Introduccin

Parenteral: Va de administracin de los frmacos atravesando una o ms capas de la piel o de las membranas mucosas.

Va Parenteral
VA
Intradrmica
Prueba de Mantoux Pruebas cutneas Anestsicos locales Insulinas Heparinas Vacunas Otros frmacos Vacunas Otros frmacos Medicacin urgente Mltiples frmacos a diluir en suero

Subcutnea

Intramuscular Intravenosa

Va Parenteral
VA
Intradrmica

Usos ms Comunes
Prueba de Mantoux Pruebas cutneas Anestsicos locales Insulinas Heparinas Vacunas Otros frmacos Vacunas Otros frmacos Medicacin urgente Mltiples frmacos a diluir en suero

Subcutnea

Intramuscular Intravenosa

Sistemtica de actuacin para administrar una medicacin

Preparar el material necesario. Preparar el medicamento. Elegir el lugar de inyeccin. Administrar el medicamento.

Preparacin del Material Necesario

Medicacin Antisptico
 Alcohol etlico al 70%  Clorhexidina  Povidona yodada

Celulosa o algodn Jeringas Agujas,Palomillas o Catteres Compresor Esparadrapo

Jeringas
Compuestas de tres partes: 1.Cono para conectar la aguja. 2.Cuerpo milimetrado con una lengeta. 3.Embolo con una lengeta de apoyo.

Agujas
VA LONGITUD CALIBRE 25-26 G (0,5 mm) 24-27 G (0,6 mm) 19-23 G (0,8 mm) 16-21 G (0,9 mm) 14-16 G (1 mm) BISEL COLOR CON0 Corto Medio Medio Largo Medio Transparente.Naran ja Naranja Adultos:verde Nios:azul Amarillo Rosado INTRADRMICA 9,5-16 mm SUBCUTNEA 16-22 mm

INTRAMUSCULA 25-75 mm R INTRAVENOSA AGUJA CARGA 25-75 mm 40-75 mm

Preparacin Del Medicamento

Lavado de manos. Calzarse guantes estriles en accesos centrales. Proceder segn el medicamento se encuentre en una ampolla o en un vial.

Ampollas
Golpear suavemente la parte superior. Colocar una gasa alrededor del cuello de la ampolla. Sujetar la ampolla con la mano no dominante. Romper el cuello de la ampolla. Insertar en el centro de la boca de la ampolla la aguja montada en la jeringa y extraer el medicamento.

Viales (I)
Preparar la Jeringa elegida con la aguja de carga. Retirar la tapa metlica del vial y desinfectar la parte expuesta. Cargar la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de sustancia a extraer.

Viales (II)
Insertar la aguja en el centro del tapn e inyectar el aire. Invertir el vial y permitir que la presin positiva llene la jeringa. Purgar la jeringa y administrar la medicacin.

Va Intradrmica
Utilizada generalmente para administrar anestsicos locales. Realizacin de pruebas diagnsticas:Mantoux. Pruebas cutneas para determinar algn tipo de alergia.

Preparacin del Material

Antisptico. Jeringa: se emplean de 1 ml. Agujas: De carga e intradrmica. Gasas o algodn. Guantes.

Va Intradrmica

Lugar de la Inyeccin

Va Intradrmica

Tcnica
2 1

3
Va Intradrmica

Tcnica (I)
Desinfectar la piel. Sujetar y estirar la piel con la mano no dominante. Coger la jeringa con el ndice y el pulgar de la otra mano. Colocar la jeringa de manera que la aguja quede en paralelo a la piel con el bisel hacia arriba.
Va Intradrmica

Tcnica (II)
Levantar la aguja unos 15-20 e insertarla en la piel.Introducir solo el bisel unos milmetros. Aspirar. Inyectar la sustancia observando la formacin de ppula. Retirar la aguja.NO MASAJEAR.

Va Intradrmica

Va Subcutnea
Utilizada clsicamente para la administracin de insulina, heparina y vacunas. De eleccin en los enfermos terminales domiciliarios cuando no se puede usar la va oral

Preparacin del Material

Va Subcutnea

Antisptico. Jeringa: se emplean de 1 ml. Agujas: de carga y subcutnea. Gasas o algodn. Guantes.

Lugar de la Inyeccin
Tercio medio cara externa muslo. Tercio medio cara externa brazo. Cara anterior abdomen. Zona superior de la espalda.

Va Subcutnea

TECNICA (I)
Desinfectar la piel. Coger un pliegue de piel de unos 2 cm.Sujetar la Jeringa con el ndice y el pulgar de la otra mano. Colocar la aguja,con el bisel hacia arriba, formando un ngulo de 45 con la base del pliegue.
Va Subcutnea

TECNICA (II)
Clavar la aguja en la base del pliegue e introducirla unos 3-4 mm. Aspirar.Soltar el pliegue e introducir lentamente el medicamento. Retirar la aguja.NO MASAJEAR.

Va Subcutnea

Va Intramuscular
Es una de las cuatro vas parenterales de administracin de medicamentos. Admite mayor volumen que las dos anteriores. La absorcin es ms rpida.

Preparacin del Material

Antisptico. Jeringa:De capacidad adecuada al volumen a inyectar. Agujas:De carga e intramuscular(2575mm,calibre de 19-23 G y bisel medio). Gasas o algodn. Guantes.
Va Intramuscular

Lugar de la Inyeccin
Zona dorsogltea. Zona deltoidea. Zona ventrogltea. Cara externa del muslo.

Va Intramuscular

Zona Dorsogltea
Cuadrante superoexterno de la nalga. Admite hasta 7 ml. El paciente puede estar en decbito lateral,prono o bipedestacin. Debe evitarse en menores de tres aos.
Va Intramuscular

ZONA DELTOIDEA
Cara externa del deltoides. Admite hasta 2 ml. El paciente puede estar en cualquier posicin.

Va Intramuscular

ZONA VENTROGLUTEA
Es una de las ms seguras. Admite hasta 5 ml.de volumen. Junto con la dorsogltea, es la de eleccin en nios mayores de tres aos. Paciente de decbito lateral o supino

Va Intramuscular

CARA EXTERNA DEL MUSLO

Es la zona de eleccin para nios menores de tres aos. Admite hasta 5 ml. de volumen. Paciente en decbito supino o sedestacin.

Va Intramuscular

TECNICA

Va Intramuscular

Desinfectar la piel. Insertar la aguja con un ngulo de 90. Mediante sistema cerrado. Mediante sistema abierto. ASPIRAR antes de inyectar. Inyectar lentamente. Retirar la aguja con suavidad y rapidez.

VIA INTRAVENOSA
Administracin de fluidoterapia. Administracin de medicacin con fines teraputicos o diagnsticos

PREPARCION DEL MATERIAL(I)

Solucin parenteral y/o frmaco prescrito. Jeringa. Aguja de carga. Antisptico. Gasas estriles. Guantes.
Va intravenosa

PREPARCION DEL MATERIAL (II)

Sistema de perfusin. Compresor. Aguja de venopuncin:tipo palomilla o catter corto. Sistema de fijacin. Contenedor de residuos biopeligrosos.
Va intravenosa

AGUJA DE VENOPUNCIN (I)

PALOMILLA:
Aguja rgida y corta. Alas de sujecin. Tubo flexible terminado en una conexin para la administracin del tratamiento.
Va intravenosa

AGUJA DE VENOPUNCIN (II)

CATETER:
Funda protectora. Tubo flexible acabado en un cono de conexin. Fiador metlico.

Va intravenosa

Sistema de Perfusin
Punzn
 Toma de aire con filtro. Cmara de goteo  Puerto de inyeccin. Alargadera.  Llave o pinza reguladora.

Va intravenosa

Lugar de la Inyeccin
Red venosa dorsal de la mano. Antebrazo.

Va intravenosa

 Fosa antecubital. Brazo

Va intravenosa

Criterios de Eleccin
Duracin del tratamiento. Tipo de solucin. Tamao de la aguja. Tipo de vena. Edad del paciente.

Va intravenosa

Tcnica (I)
Colocar el compresor. Desinfectar. Preparar el catter. Inmovilizar la vena.

Va intravenosa

Tcnica (II)
Realizar la venopuncin:
Conectar el catter al sitema.

 Directa.-Sobre la vena.  Indirecta.-Se punciona Asegurar el catter a la piel. la zona cercana al vaso y luego se dirige hacia este.

Va intravenosa

Clculo de la Velocidad de Infusin

1 ml= 1cc= 20gotas= 60microgotas. N de gotas por minuto=Volumen a administrar en cc.x 20 gotas/tiempo en el que tiene que pasar la perfusin expresado en minutos.

Va intravenosa

Canalizacin Central desde VP

DRUM :catter central que se inserta por va perifrica hasta vena cava superior.

Va intravenosa

Lugar de Insercin
Preferentemente la Vena Baslica.

Va intravenosa

Tcnica (I)
Paciente en decbito supino. Calzarse guantes estriles. Colocar sobre el brazo campo estril.

Va intravenosa

Tcnica (II)
Retirar el protector de la aguja. Insertar la aguja,observando el reflujo de sangre. Dar una vuelta de tambor y observar que no hay resistencias.
Va intravenosa

Pedir al paciente que gire la cabeza hacia el brazo de la puncin. Tras 1-2 vueltas de tambor,colocar el brazo en ngulo recto con el cuerpo. Conectar al sistema y fijar el catter.