SOSIALISASI PROGRAM ASKES

BAGI PEGAWAI LEMBAGA SANDI NEGARA

PT. ASKES (Persero) Jakarta, 28 April 2011

PT. ASKES (Persero)
‡ ` VISI :
SPESIALIS DAN PUSAT UNGGULAN ASURANSI KESEHATAN SOSIAL DI INDONESIA

MISI:
1. Memberikan kepastian jaminan pemeliharaan kesehatan kepada peserta melalui sistem pengelolaan yang efektif dan efisien Mengoptimalkan pengelolaan dana dan pengembangan sistem untuk memberikan pelayanan prima secara berkelanjutan kepada peserta. Mengembangkan pegawai untuk mencapai kinerja optimal dan menjadi salah satu keunggulan bersaing utama perusahaan. Membangun koordinasi dan kemitraan yang erat dengan seluruh stakeholder untuk bersama menciptakan pelayanan kesehatan yang berkualitas 2.

3.

4.

TRANSFORMASI DI PT. ASKES (PERSERO)
Transformasi PT. Askes (Persero)
Penyesuaian UU No. 40/2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional A. Badan Penyelenggara yang bersifat Nirlaba 1. Perubahan Anggaran Dasar Perusahaan menjadi Perusahaan Nirlaba . 2. Tidak lagi menyetorkan deviden kepada Negara 3. Surplus akhir tahun dikembalikan dan dipergunakan untuk sebesar-besarnya kepentingan peserta. 4. Biaya operasional perusahaan tidak dibebankan pada premi peserta tetapi dari sebagian hasil pendapatan investasi perusahaan. Reorganisasi, struktur organisasi berdasarkan fungsi dan memperluas jaringan operasional di tingkat Kabupaten / Kota.

B.

3

Hemofili dan Thalasemia 1. Perluasan pelayanan dari Puskesmas ke Dokter Keluarga 4. ASKES (PERSERO) C. Mobile Care.500 item 2. Website dan Askes Center. dan daftar obat menjadi 2. Sistem Informasi ³real time online ³ Pelayanan Kesehatan 1. Senam Sehat) 3.578. Kanker. Vaksinasi Hepatitis. 3.926 dan penyempurnaan masterfile 2. Pap Smear. 4 . jantung & hipertensi 5. Program Pengelolaan Penyakit Kronis (PROLANIS) : diabetes. Gagal Ginjal Terminal. Peningkatan Pelayanan Kepesertaan Penggantian kartu peserta dengan menggunakan kartu plastik barcode sejumlah 15. Penanganan informasi dan keluhan melalui HALO ASKES 500400. Program Penanganan Penyakit Katastropik (bebas iur biaya) untuk penanganan penyakit: Jantung. Peningkatan tarif pelayanan 30-50%.TRANSFORMASI DI PT. Program Promotif-Preventif ( Medical Check-Up.

ASKES  12 KANTOR REGIONAL  91 KANTOR CABANG / CABANG UTAMA  205 KANTOR ASKES KAB/KOTA 5 .ORGANISASI PT. ASKES KANTOR PUSAT ORGANISASI PT.

ASKES JAMKESMEN 3.KEPESERTAAN PT ASKES SOSIAL 1. PJKMU ( Kab/Kota) 1. ASKES JAMKESTAMA 4. ASKES 2. . JASKESMAS (Peran Askes Surat Keabsahan Peserta (SKP) di RS Menerbitkan 5.

Veteran & Perintis Kemerdekaan Pegawai Tidak Tetap (Dokter dan Bidan ) Hanya Perserta Keluarga adalah : Istri/suami sah Anak kandung/angkat yang sah dengan ketentuan :  Maksimal jumlah anak 2 orang  Maksimal berusia 21 tahun atau 25 tahun bagi yang masih sekolah/ kuliah  Belum menikah  Belum berpenghasilan / belum bekerja (masih menjadi tanggungan orang tua) . & Calon PNS. TNI/Polri . Pens. Penerima Pensiun Pejabat Negara.PESERTA ASKES SOSIAL 1. 2. dan Penerima Pensiun PNS (tidak termasuk PNS/CPNS dilingkungan Kemhan/TNI/Polri) 1. Pejabat Negara.Pegawai Negeri Sipil. 3.

Memperoleh Kartu Askes Memperoleh Pelayanan Memperoleh Informasi Menyampaikan Keluhan 8 .

hilang atau dimanfaatkan oleh yg tidak berhak 9 .‡ Membayar Premi ‡ Memberikan data Indentitas diri ‡ Mentaati ketentuan Prosedur yang berlaku ‡ Menjaga Kartu Askes agar tidak rusak.

Diganti X X 10 Terbitan tahun 2004-Sekarang Tidak Berlaku .Diganti .Contoh Kartu Askes Yang Tidak beredar saat ini: TIDAK BERLAKU Terbitan tahun 1988 Diganti X Terbitan tahun 1996 Masih Barlaku .

5 cm) KARTU LAMINASI BER BARCODE ± Lebih baik. lebih kuat.Pengantian karatu tauhn 2010 Ukuran: (5. mudah dimasukkan dompet ± Menimbulkan kebanggaan bagi peserta dan pegawai ± Kemudahan & kecepatan pelayanan di Askes Center scanner 11 .5 x 8.

KARU ASKES BARCODE Adalah bukti sah atas hak peserta untuk memperoleh pelayanan kesehatan sesuai ketentuan yang berlaku dan setiap jiwa berhak untuk 1 (satu ) Kartu Askes Bawalah Kartu Askes pada saat BEROBAT 12 .

Berjenjang Obat DPHO GOTONG ROYONG Komprehensif Sesuai Indikasi Medis 13 .

Konsultasi oleh Dokter Spesialis ‡Perawatan & Akomodasi ‡Pemeriksaan penunjang diagnostik (Dalam/Luar Paket) ‡Tindakan Medis Operatif ‡Perawatan (ICU.NICU) ‡Peresepan Obat Sesuai DPHO ‡Pelayanan Darah ‡Pelayanan ESWL ‡Pelayanan Hemodialisa ‡Pelayanan Akupuntur ‡Pemberian Rujukan . Hemodialisa ‡Pelayanan Akupuntur Pelayanan Yang diberikan : ‡Pemeriksaan.Pem.& Pengobatan o/dr splis ‡Pemeriksaan ‡Penunjang Diagnostik ‡Tindakan Medis ‡Peresepan Obat Sesuai DPHO ‡Pemberian rujukan intern /Ext ‡Pely.Pemeriksaan dan pengobatan dokter ‡Pemeriksaan.Pelayanan Yang diberikan : ‡Konsultasi.ICCU.HCU.Pengobatan. Tindakan gigi ‡Tindakan medis sederhana ‡Pemeriksaan penunjang diagnostik sederhana ‡Pengobatan efek samping Kontrasepsi ‡Pemeriksaan kehamilan & Persalianan ‡Pelayanan Imunisasi daar ‡Pelayanan Rawat Inap ‡Pemberian Obat ‡Pemberian Rujukan Pelayanan Yang diberikan : ‡Konsultasi.

PROSEDUR PELAYANAN KESEHATAN PT. ASKES (PERSERO) SECARA UMUM PROSEDUR PELAYANAN KARTU ASKES PUSKESMAS / DOKEL KARTU ASKES SURAT RUJUKAN KARTU ASKES SURAT JAMINAN PELAYANAN RESEP OBAT APOTIK Rumah Sakit RJTL RINAP 15 .

JAMINAN RJTL/RITL RUMAH SAKIT o o Serahkan : Kartu ASKES Asli Surat Rujukan dari Puskesmas/ dokel Srt Perintah Rwt Inap BATAS WAKTU 3 X 24 JAM ASKES CENTER RSU/RSUD SURAT JAMINAN PELAYANAN ( SJP .RJTL/RITL ) 16 .

Pelayanan Obat Pelayanan obat RJTP Langsung di Puskesmas /Klinik/okkel Pelayanan obat RJTL dan RITL di Apotek yang ditunjuk/Instalasi Farmasi RS 17 .

KELAS PERAWATAN : KELAS 1 : KELAS 1 : KELAS 2 : KELAS 2 : KELAS 1 : KELAS 1 : KELAS 1 : KELAS 1 : KELAS 2 PEJABAT NEGARA + PENS PJN PNS + PENSIUN GOL.ASKES PANGKAT/GOLONGAN 1. I & II PENSIUN PRADA s/d PELTU LETDA s/d JENDRAL PERINTIS KEMERDEKAAN VETERAN DOKTER PTT BIDAN PTT 18 . III & IV PNS + PENSIUN GOL. RSUD.VERTIKAL. 9. 7.KELAS PERAWATAN RS.RS TNI-POLRI DAN RS SWASTA YG BERKERJASAMA DGN PT. 5. 8. 3. 2. 6. 4.

transplantasi organ. dan hemodialisa dll 19 . diagnostik. laboratorium maupun tindakan yang dibutuhkan baik untuk penanganan penyakit katastrofik sebagai penyakit utama maupun kondisi penyulit yang menyertai JENIS PENYAKIT Penyakit Gagal Ginjal Terminal Penyakit Jantung (Tindakan invasive/non invasive) Penyakit Kanker Penyakit Kelainan Darah (Hemofili dan Thalasemia) Penggunaan alat kesehatan Canggih MRI. radio isotop dan terapi. operasi kardiovascular.MANFAAT PROGRAM PROGRAM KATASTROFIK MANFAAT Pelayanan akomodasi. radionuklir.

1 2 3 4 6 5 RSUP FATMAWATI RS MARINIR CILANDAK RS TEBET RS JAKARTA *) RS JKC *) RS PRIKASIH & JKC *) 20 .

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 RSCM RSUD TARAKAN RSPAD GATOT SUBROTO RSAL MINTOHARDJO RS ISLAM CEMPAKA PUTIH RS ABDI WALUYO RS CIKINI RS HUSADA RS BERSALIN BUDI KEMULYAAN *) RS BERSALIN YPK *) 21 .

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 RSUP PERSAHABATAN RSUD PASAR REBO RSUD BUDI ASIH RS POLRI PUSAT SOEKANTO RS YAY GINJAL DIATRANS * RS AU ERMAWAN ANTARIKSA RS KESDAM CIJANTUNG RSU FK UKI CAWANG RS ISLAM KLENDER RS HAJI RS KARTIKA PULOMAS * RS DUREN SAWIT 22 .

1 2 3 4 5 6 RS SUMBER WARAS RSJ DR SOEHARTO HEERDJAN RSJPD HARAPAN KITA*) RSAB HARAPAN KITA RS DHARMAIS *) RS PELNI PETAMBURAN *) Hanya menerima rujukan dari RS 23 .

1 2 3 4 RSUD KOJA RSPI SULIANTI SAROSO RS TUGU PELABUHAN RS ISLAM JAKARTA SUKAPURA 24 .

H.MRZOEKI MAHDI RS CIAWI RS CIBINONG RS LANUD ATANG SANJAYA RSP Dr.GOENAWAN PC (CISARUA) RSUD KOTA DEPOK RS PMI BOGOR RS KARYA BHAKTI RS BAHKTI YUDHA DEPOK 25 .1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 RS SALAK RS Dr.M.

CALL CENTER µHALLO ASKES¶ 500400 5.ptaskes. KANTOR CABANG PT ASKES 2. WEBSITE : http://www.com 6.INFORMASI / KELUHAN ??? 1. TOLL FREE 0 8 0 0 1 1 A S K E S (0 8 0 0 11 2 7 5 3 7 ) 4. HOTLINE SERVICE 26 . ASKES CENTER : pada setiap rumah sakit provider PT Askes 3.

HOTLINE SERVICE No Kantor Cabang Wilayah lanjutan No Hotline 1 2 3 4 5 6 7 8 Jakarta Pusat Jakarta Selatan Jakarta Timur Jakarta Barat Jakarta Utara Tangerang Bogor Bekasi Kotamadya Pusat Kotamadya Selatan Kotamadya Timur Kotamadya Jakarta Barat Kotamadya Jakarta Utara dan Katif Kepulauan Seribu Provinsi Banten Kota/Kab Bogor & Depok Kota/Kab Bekasi 0812 841 5147 0812 841 5148 0812 841 5149 0812 841 5124 0812 857 1582 0812 858 2704 0812 858 2703 0812 858 2705 27 .INFORMASI / KELUHAN ??? 6.

com/ 28 .http://www.ptaskes.

Info Peserta 29 .

4.TIP PELAYANAN DIRUMAH SAKIT BAGI PESERTA ASKES 1. 3. 5. Askes (Persero) atau DPHO Pastikan tentang biaya yang masih harus dibayar oleh peserta (Iur biaya) Pastikan mendapat informasi di Askes Center yang ada di Rumah sakit 30 . 6. Askes (Persero) Pastikan telah mengikuti prosedur dan ketentuan yang berlaku Pastikan Dokter menulis resep obat yang dijamin oleh PT. 2. Pastikan telah membawa KARTU ASKES Barcode Pastikan telah membawa surat rujukan dari Puskesmas/Klinik/Dokter Keluarga kecuali dalam kondisi emergency dan persalinan Pastikan mendapat pelayanan di Rumah Sakit yang bekerja sama dengan PT. 7.

PERAN PESERTA / KELUARGA Memastikan data dalam Kartu Peserta Askes yang dimiliki saat ini merupakan data terkini Melaporkan ke PT Askes bila terjadi perubahan data Jadilah Peserta Askes yang Aktif «. 31 .

Melayani Pelanggan melampaui Harapan «. TERIMA KASIH 32 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful