Anda di halaman 1dari 13

Wound healing

Suatu proses yang kompleks dan dinamik dalam mengembalikan struktur sel dan lapisan jaringan setelah luka Terdapat 3 stage : 1. Inflamasi 2. Proliferasi 3. Remodelling

1. Inflamasi - Berlangsung 2 -5 hari - Terjadi Vasokonstriksi pembuluh darah, agregasi platelet dan pembekuan tromboplastin Vasodilatasi venula pembersihan luka oleh PMN pembersihan luka oleh makrofag dan membuat growth factor

2. Proliferasi Berlangsung 2hari 3 minggu - Angiogenesis - Fibroplasia dan jaringan granulasi - Deposisi kolagen - Epitalisasi - Kontraksi

3. Remodelling Terbentuknya kolagen baru yang meningkatkan kekuatan jaringan luka Jaringan baru yang terbentuk kekuatannya hanya 80% jaringan normal sebelum luka

Atas dasar pembentukan jaringan granulasi, ada 2 bentuk pemulihan / penyembuhan : 1. penyembuhan primer. berlangsung cepat mencapai kesembuhan reaksi radang hampir hilang seluruhnya 2. penyembuhan sekunder berlangsung lambat (faktor luas kerusakan, banyaknya sel nekrotik dan eksudat ) hampir selalu berakibat pembentukan jaringan parut & kehilangan banyak fungsi khas

Primary intention involves epidermis and dermis without total penetration of dermis healing by process of epithelialization When wound edges are brought together so that they are adjacent to each other (reapproximated) Minimizes scarring Most surgical wounds heal by primary intention healing Wound closure is performed with sutures (stitches), staples, or adhesive tape Examples: well-repaired lacerations,well reduced bone fractures,healing after flap surgery

Secondary intention The wound is allowed to granulate Surgeon may pack the wound with a gauze or use a drainage system Granulation results in a broader scar Healing process can be slow due to presence of drainage from infection Wound care must be performed daily to encourage wound debris removal to allow for granulation tissue formation examples:gingivectomy,gingivoplasty,tooth extraction sockets, poorly reduced fractures.

Tertiary intention (Delayed primary closure or secondary suture): The wound is initially cleaned, debrided and observed, typically 4 or 5 days before closure. The wound is purposely left open examples: healing of wounds by use of tissue grafts.

Faktor-faktor yang mempengaruhi penyembuhan luka : Pengaruh sistemik : Nutrisi Gangguan pada darah Diabetes melitus Hormon Pengaruh lokal : Aliran darah lokal Infeksi Benda asing Imobilisasi luka