Anda di halaman 1dari 22

Dr.

Besut Daryanto SpB, SpU SMF Urologi FK Unibraw/ RSSA Malang

KELAINAN ISI SCROTUM


MALDESENS US TESTIS
KRIPTORKISM US
Berhenti pada jalurnya

KRIPTORKISM US
Abdominal Inguinal Pre-pubic

EKTOPIK TESTIS
Keluar jalur

EKTOPIK
Penile Inguinal Superf. Femoral

Dikutip dari: Smiths General Urology

Etiologi
Kelainan Gubernakulum Testis
Pendek Tidak ada

Kelainan Intrinsik pada Testis


Tidak sensitif terhadap Gonadotropin

Kekurangan hormon Gonadotropin pada Ibu

Patologi dan Patogenesis


Suhu Intra scrotal 1C < Proses spermatogenesis Paling lambat 1 tahun sudah Intra scrotal 2 tahun : kerusakan sel germinal Sel Leydig utuh Mudah torsi/trauma Degenerasi maligna Gangguan kesuburan

Klinis
Scrotum atrofi Testis tidak teraba Teraba di luar scrotum DD : Retraktil Testis Anorchia Test hCG Selective Gonadal Venografi Plexus Pampini Formis (+)/(-)

Terapi
1 tahun sudah dikerjakan Hormonal (hCG) Intranasal Baik untuk bilateral Operatif Orchidopexy

Tujuan
Mencegah komplikasi Fertilitas Koreksi Hernia Psikis

HYDROCELE (HIDROKEL)
Timbunan cairan dalam rongga t. vaginalis atau proc. vaginalis Jenis hidrokel menurut terjadinya:
Hidrokel komunikans (kongenital)
Proc. Vaginalis belum menutup & sistem limfatik belum sempurna

Hidrokel primer (idiopatik) Hidrokel sekunder


Radang/tumor/trauma

Jenis Hidrokel

Dikutip dari: Smiths General Urology

Klinis
Massa kistik Transiluminasi (+) Hidrokel komunikans
Membesar/mengecil

Hidrokel Testis
Tetap Testis tidak teraba

Hidrokel funiculi
Tetap Diatas testis

Spermatokel

Terapi
Pada bayi: tunggu 1-2 tahun
(Resorbsi/Proc.vaginalis menutup)

Operatif (Hidrokelektomi)
Eksisi Marsupialisasi (+ herniorafi) Ekstirpasi in toto

Pungsi - aspirasi

TORSIO TESTIS
Intra vaginal : remaja Ekstravaginal : neonatus Kanan = Kiri Bilateral : jarang Patologi : strangulasi Kontraksi mendadak Otot kremaster Arah torsi ke medial

Klinis
Nyeri skrotum mendadak dan menjalar Membengkak Letak lebih tinggi & lebih horizontal Teraba lilitan funikulus spermatikus Prehns test (-) Tanda radang (-) Laboratorium
Sedimen DL
Norma urine l

Dopler : aliran darah (-)

Terapi
Detorsi manual Operatif
Viabel Detorsi
Orkhidopeksi bilateral

Nekrosis
Orkhidektomi Orkhidopeksi kontra lateral

VARIKOKEL
Angka Kejadian
15% : Pria 21 41% : Pria dengan gangguan infertilitas

Kiri > Kanan Bilateral Kanan

: Jarang

Tumor retroperitoneal Situs inversus

Penyebab Anatomis
V. spermatika interior kiri:
Lebih panjang karena bermuara pada v. renalis Tegak lurus Jumlah klep dan inkompeten

Klinis
Tanpa keluhan / kemeng Infertilitas Varises pada scrotum Kecil/sedang/besar

Terapi
Indikasi Operatif
Besar, pada pubertas dengan atau tanpa keluhan Gangguan fertilitas atau spermatogene sis

Cara:
Vasoligasi Tinggi vena spermatika interna (Palomo) Varikokelekto mi (Ivanisevich) Sklerosing

Follow Up
Ukuran Testis Spermiogram membaik Hamil

Anda mungkin juga menyukai