Anda di halaman 1dari 16

SYOK ANAFILAKTIK PADA ANAK

Pendahuluan
Syok atau renjatan merupakan suatu keadaan patofisiologik dinamik yang terjadi bila oxygen delivery (DO2) ke mitokondria sel di seluruh tubuh manusia tidak mampu memenuhi kebutuhan oxygen consumtion (VO2).

Klasifikasi Syok
Syok hipovolemik Syok kardiogenik Syok vasogenik
Syok septik Syok anafilaksis

Syok neurogenik

Pendahuluan
x Reaksi Tipe I atau Anafilaktik x Reaksi Tipe II atau Sitotoksik x Reaksi Tipe III atau Kompleks-Toksik x Reaksi Tipe IV atau Seluler y Tipe I hingga III, semuanya termasuk alergi atau hipersensitivitas tipe cepat, sedangkan tipe IV termasuk tipe lambat.

Syok Anafilaktik
Suatu respons hipersensitivitas yang mengancam jiwa yang diperantarai oleh IgE (hipersensitivitas tipe I) yang ditandai dengan COP dan tekanan arteri yang menurun hebat.

Etiologi
y antibiotik, y ekstrak alergen, y serum kuda, y zat diagnostik, y bisa (venom), y produk darah, y anestetikum lokal, y makanan, y enzim, y hormon

Etiologi

Patofisiologi
y Fase Sensitisasi
waktu yang dibutuhkan untuk pembentukan Ig E sampai diikatnya oleh reseptor spesifik pada permukaan mastosit dan basofil

y Fase Aktivasi
waktu selama terjadinya pemaparan ulang dengan antigen yang sama

y Fase Efektor
waktu terjadinya respon yang kompleks (anafilaksis)

Gambaran Klinis
Kardiovaskuler Respirasi Gastrointestinal Kulit Mata Susunan Saraf Pusat Sistem Urinaria

Tingkat Gejala
Ringan
Kesemutan, sesak, bersin2

Sedang
Gejala ringan + bronkospasme, wajah kemerehan, ansietas, gatal

Berat
Gejala sedang + edema laring, dispnea, sianosis, kejang, henti jantung

Gejala Klinis

Diagnosa Banding
y Urtikaria y Reaksi vasovagal y Infark miokard akut y Reaksi hipoglikemik y Reaksi histeris y Carsinoid syndrome y Chinese restaurant syndrome y Asma bronkial y Rhinitis alergika

Penatalaksanaan
ABC Oksigenasi Epinefrin Pemberian cairan Vasopresor Kortikosteroid Antihistamin RJP

Pemberian Cairan
Jangan memberikan minum kepada penderita yang tidak sadar, mual-mual, muntah, atau kejang Cairan intravena seperti larutan isotonik kristaloid (NaCl 0,9%) Sebaiknya tidak menggunakan koloid pada kasus syok anafilaktik.

Pencegahan
Pengobatan atas indikasi, jangan berlebihan Waspadai pada pengobatan pada pasien dengan riwayat alergi. Skin test pada penggunaan antibiotik Sediakan penawar dan alat resusitasi untuk mengatasi anafilaktik

Sekian dan ..

TERIMA KASIH