DEFINICION
Procedimiento por el cual se introduce al organismo por diferentes vas, sustancias medicamentosas o se aplican tratamientos con finalidades teraputicas
OBJETIVOS
Curar procesos patolgicos Aliviar sntomas de enfermedades Sustituir deficiencias orgnicas Producir efectos paliativos,restaurativos y proveedores Prevenir enfermedades Ayudar en el diagnostico
COMPOSICION DE UN MEDICAMENTO
Frmaco o principio activo : sustancia o principio teraputicamente activo Sustancias inactivas o inertes : que reciben el nombre de excipientes
FORMAS FARMACEUTICAS
Solidas: capsulas,tabletas o comprimidos,pildoras,supositorios, ovulos Semi-solidas : pomadas, pastas, cremas Liquidas : soluciones,inyecciones,jarabes,emulsione s,colirios
FARMACOCINETICA
La farmacocintica es la rama de la farmacologa que estudia los procesos a los que un frmaco es sometido a travs de su paso por el organismo. Trata de dilucidar qu sucede con un frmaco desde el momento en el que es administrado hasta su total eliminacin del cuerpo.
LABDME
Liberacin del producto activo, Absorcin del mismo, Distribucin por el organismo, Metabolismo o inactivacin, al ser reconocido por el organismo como una sustancia extraa al mismo, y Eliminacin del frmaco o los residuos que queden del mismo.
FARMACOCINETICA
Estas distintas fases, implican la utilizacin y manejo de conceptos bsicos para comprender la dinmica instaurada. As, las propiedades de las sustancias que actan como excipientes, las caractersticas de las membranas biolgicas y la forma en que las sustancias pueden atravesarlas, o las caractersticas de las reacciones enzimticas que inactivan al frmaco, son de necesario conocimiento para la correcta comprensin de la cintica del frmaco.
MEMBRANA PLASMATICA
Ilustracin de la membrana plasmtica de una clula eucariota. La membrana plasmtica o celular es una estructura laminar que engloba a las clulas, define sus lmites y contribuye a mantener el equilibrio entre el interior (medio intracelular) y el exterior (medio extracelular) de stas. Est compuesta por una lmina que sirve de "contenedor" para el citosol y los distintos compartimentos internos de la clula, as como tambin otorga proteccin mecnica. Est formada principalmente por fosfolpidos (fosfatidiletanolamina y fosfatidilcolina), colesterol, glcidos y protenas (integrales y perifricas). La principal caracterstica de esta barrera es su permeabilidad selectiva, lo que le permite seleccionar las molculas que deben entrar y salir de la clula. De esta forma se mantiene estable el medio intracelular, regulando el paso de agua, iones y metabolitos, a la vez que mantiene el potencial electroqumico (haciendo que el medio interno est cargado negativamente).
MEMBRANA PLASMATICA
Cuando una molcula de gran tamao atraviesa o es expulsada de la clula y se invagina parte de la membrana plasmtica para recubrirlas cuando estn en el interior ocurren respectivamente los procesos de endocitosis y exocitosis.
Tiene un grosor aproximado de 7,5 nm y no es visible al microscopio ptico pero s al microscopio electrnico, donde se pueden observar dos capas oscuras laterales y una central ms clara. En las clulas procariotas y en las eucariotas osmtrofas como plantas y hongos, se sita bajo otra capa, denominada pared celular.
MEMBRANA PLASMATICA
El citosol, tambin llamado hialoplasma, es el medio acuoso del citoplasma en el que se encuentran inmersos los orgnulos celulares. Representa aproximadamente la mitad del volumen celular. Etimolgicamente citosol significa la parte soluble del citoplasma. Contiene gran cantidad de protenas, la mayora enzimas que catalizan un gran nmero de reacciones del metabolismo celular. En el citosol se llevan a cabo las reacciones de la gluclisis (degradacin de la glucosa) y las de la biosntesis de azcares, de cidos grasos, de aminocidos y de nucletidos. Tambin contiene una gran variedad de filamentos proteicos que le proporcionan una compleja estructura interna. El conjunto de estos filamentos constituye el citoesqueleto.
MEMBRANA CELULAR La expresin membrana celular se usa con dos significados diferentes: Membrana plasmtica, la membrana que siempre envuelve al citoplasma de las clulas. Pared celular, tambin llamada membrana de secrecin, una cubierta ms o menos resistente que cubre a todas o la mayora de las clulas de las plantas, los hongos y los protistas pluricelulares.
Liberacin
La liberacin es el primer paso del proceso en el que el medicamento entra en el cuerpo y libera el contenido del principio activo administrado. El frmaco debe separarse del vehculo o del excipiente con el que ha sido fabricado, y para algunos autores comprende tres pasos: desintegracin, disgregacin y disolucin
Disolucin
En una situacin tpica, al ingerir una tableta pasa por el esfago al estmago. Por razn de que el estmago tiene un ambiente acuoso, es el primer lugar donde la tableta se disolver.
Absorcin
La absorcin significa atravesar algn tipo de barrera, diferente segn la va de administracin usada, pero que en ltimo trmino se puede reducir al paso de barreras celulares. O dicho de otra forma, la interaccin de la molcula con una membrana biolgica, donde las caractersticas fisicoqumicas, tanto del frmaco como de la membrana, determinarn el resultado del proceso.
Caractersticas de la absorcin
Hay que tener presente la existencia de una serie de factores que modifican la absorcin: Solubilidad: la absorcin del frmaco es ms rpida cuando est en solucin acuosa con respecto a si est en solucin oleosa, y, a su vez, ambas son ms rpidas que la que presentara en forma slida. Cintica de disolucin de la forma farmacutica del medicamento. De la misma depende la velocidad y la magnitud de la absorcin del principio activo. Concentracin del frmaco: a mayor concentracin, mayor absorcin. Circulacin en el sitio de absorcin: a mayor circulacin, mayor absorcin. Superficie de absorcin: a mayor superficie, mayor absorcin.
Distribucin
La distribucin de los frmacos puede definirse, entre otras formas, como la llegada y disposicin de un frmaco en los diferentes tejidos del organismo. Es un proceso muy importante, toda vez que, segn su naturaleza, cada tejido puede recibir cantidades diferentes del frmaco, el cual, adems, pasar all tiempos variables.
Excrecin
Identificacin del flujo renal a lo largo de la nefrona. Los frmacos son eliminados del organismo inalterados (molculas de la fraccin libre) o modificados como metabolitos a travs de distintas vas. El rin es el principal rgano excretor, aunque existen otros, como el hgado, la piel, los pulmones o estructuras glandulares, como las glndulas salivales y lagrimales. Estos rganos o estructuras utilizan vas determinadas para expulsar el frmaco del cuerpo, que reciben el nombre de vas de eliminacin:
vas de eliminacin:
Orina, Lgrimas, Sudor Saliva Respiracin Leche materna Heces Bilis
Vida media
La vida media plasmtica o vida media de eliminacin es el tiempo necesario para eliminar el 50% del frmaco del organismo. O bien, el tiempo que tarda la concentracin plasmtica del frmaco en reducirse a la mitad de sus niveles mximos.
FARMACODINAMIA
FARMACODINAMIA El mecanismo de accin de los frmacos se analiza a nivel molecular y la FARMACODINAMIA estudia como una molcula de un frmaco o sus metabolitos interactan con otras molculas originando una respuesta (accin farmacolgica)
FARMACODINAMIA
Estudia los mecanismos de accin de los frmacos y los efectos bioqumicosfisiolgicos que desarrollan los frmacos Los efectos de casi todos los frmacos son consecuencia de su interaccin con componentes macromoleculares del organismo
Farmacodinamia
La farmacodinamia es el estudio de la accin de los medicamentos en el organismo. La mayora de los frmacos se incorporan a la sangre una vez administrados por va oral, intravenosa o subcutnea, y circulan a travs del cuerpo, al tiempo que tienen una interaccin con un determinado nmero de dianas (rganos y tejidos).
farmacodinamia
Sin embargo, en funcin de sus propiedades o de la va de administracin, un frmaco puede actuar solamente en un rea especfica del cuerpo (por ejemplo, la accin de los anticidos se da sobre todo en el estmago). La interaccin con la diana generalmente produce el efecto teraputico deseado, mientras que la interaccin con otras clulas, tejidos u rganos puede causar efectos secundarios (reacciones adversas a los frmacos).
Selectividad de la accin farmacolgica Algunos frmacos son poco selectivos, es decir que su accin se dirige a muchos tejidos u rganos. Por ejemplo, la atropina, un frmaco administrado para relajar los msculos del tracto gastrointestinal, tambin relaja los msculos del ojo y de la trquea, y disminuye el sudor y la secrecin mucosa de ciertas
Potencia y eficacia
La potencia se refiere a la cantidad de frmaco (generalmente expresada en miligramos) que se necesita para producir un efecto, como aliviar el dolor o disminuir la presin arterial. Por ejemplo, si 5 miligramos de frmaco B alivian el dolor con la misma eficacia que 10 miligramos de frmaco A, entonces el frmaco B es dos veces ms potente que el frmaco A. De hecho, un frmaco con mayor potencia no es necesariamente mejor que otro. Cuando los mdicos juzgan las cualidades relativas de los frmacos, consideran muchos factores como el perfil de los efectos secundarios, la toxicidad potencial, la duracin del efecto y, por consiguiente, el nmero de dosis diarias requeridas, y tambin su coste.
EFICACIA
La eficacia se refiere a la respuesta teraputica potencial mxima que un frmaco puede inducir. Por ejemplo, el diurtico furosemida elimina mucha ms sal y agua a travs de la orina que el diurtico clorotiazida. Por eso la furosemida tiene mayor eficacia, o efecto teraputico, que la clorotiazida. Al igual que la potencia, la eficacia es uno de los factores que los mdicos consideran al seleccionar el frmaco ms apropiado para un determinado paciente
Tolerancia
La tolerancia es una disminucin de la respuesta farmacolgica que se debe a la administracin repetida o prolongada de algunos frmacos. La tolerancia ocurre cuando el organismo se adapta a la continua presencia del frmaco. Por lo general, son dos los mecanismos responsables de la tolerancia: 1) el metabolismo del frmaco se acelera (habitualmente porque aumenta la actividad de las enzimas hepticas que metabolizan el frmaco) y 2) disminuye la cantidad de receptores o su afinidad hacia el frmaco. El trmino resistencia se usa para describir la situacin en que una persona deja de responder a un antibitico, a un frmaco antivrico o a la quimioterapia en el tratamiento de cncer. Segn el grado de tolerancia o resistencia desarrollado, el mdico puede aumentar la dosis o seleccionar un frmaco alternativo.
EFICACIA
No existe ningn frmaco que sea totalmente eficaz ni completamente seguro. Por esta razn, los mdicos calculan los beneficios y los riesgos potenciales en cada situacin teraputica que requiera tratamiento con frmacos de prescripcin. Sin embargo, a veces algunas enfermedades son tratadas sin la supervisin de un mdico. Por ejemplo, algunas personas toman frmacos de venta sin receta para tratar dolores leves, insomnio, tos y resfriados. En estos casos, se debe leer la informacin adjunta en el prospecto del frmaco y seguir las instrucciones de uso
PLACEBO
Para conseguir un efecto placebo deseado es necesaria la sugestin por parte de la persona a la que se le va administrar. Esto explica los efectos que una sustancia carente de accin farmacologica puede desencadenar un efecto. Incluso puede ocasionar la aparicin de efectos que no se corresponden con la accin del frmaco.
Los medicamentos se preparan de distintas formas para facilitar su efectividad. Las presentaciones pueden ser: Slidas de uso externo vulos. Uso vaginal Supositorios. Medicamento en presentacin slida (manteca de cacao o glicerina solidificada) que tiende a fundirse con la temperatura corporal y liberar el compuesto. Uso rectal. Cataplasmas. Aplicacin externa de consistencia de papilla preparada con harinas o pulpas, con sustancias medicamentosas. Emplastos. Preparacin medicinal para uso externo, slida, glutinosa, que se reblandece por el calor y se adhiere a la parte aplicada. Jabones. Pomadas. Preparacin medicamentosa de uso externo, blanda, compuesta de uno o ms medicamentos activos incorporados a una grasa animal o vaselina Pastas. Preparacin farmacutica mezcla de cuerpos grasos con polvos en una proporcin aproximada de 50%. Parches. Transdrmicos, que liberan el medicamento gradualmente
Pastillas, tabletas y comprimidos. Medicamentos en forma de polvo que son comprimidos y se les agrega algn excipiente (sustancia que sirve para incorporar o disolver ciertos medicamentos) para dar la firmeza necesaria.
Medicamentos Gaseosos
Inhalaciones. Aspiracin de aire, oxgeno o vapores, especialmente medicamentos. Inhaladores, nebulizaciones
Medicamentos genricos:
: Aquellas presentaciones de molculas que ya no estn protegidas por la patente de su investigador. Pueden ser libremente producidas por otros laboratorios y suelen conllevar un menor precio. Las distintas Agencias del medicamento y organizaciones reguladores nacionales aseguran las similares bioequivalencia y biodisponibilidad de los medicamentos genricos frente a aquellos que les son referencia.
Clasificacin
Los medicamentos se dividen en: farmacutica: Es el medicamento de composicin e informacin definidas, de forma farmacutica y dosificacin determinadas, preparado para su uso medicinal inmediato, dispuesto y acondicionado para su dispensacin al pblico, con denominacin, embalaje, envase y etiquetado uniformes segn lo dispongan las autoridades sanitarias.
clasificacion
Frmula magistral: Es el medicamento destinado a un paciente individualizado, preparado por el farmacutico, o bajo su direccin, para cumplimentar expresamente una prescripcin facultativa detallada de las sustancias medicinales que incluye, segn las normas tcnicas y cientficas del arte farmacutico, dispensado en su farmacia o servicio farmacutico y con la debida informacin al usuario. Preparado o frmula oficinal: Es aquel medicamento elaborado y garantizado por un farmacutico o bajo su direccin, dispensado en su oficina de farmacia o servicio farmacutico, enumerado y descrito por el Formulario, destinado a la entrega directa a los enfermos a los que abastece dicha farmacia o servicio farmacutico.
Medicamento prefabricado
Medicamento prefabricado: Es el medicamento que no se ajusta a la definicin de especialidad farmacutica y que se comercializa en una forma farmacutica que puede utilizarse sin necesidad de tratamiento industrial y al que la autoridad farmacutica otorgue autorizacin e inscriba en el registro correspondiente. Medicamento en Investigacin: Forma farmacutica de una sustancia activa o placebo, que se investiga o se utiliza como referencia en un ensayo clnico, incluidos los productos con autorizacin de comercializacin cuando se utilicen o combinen, en la formulacin o en el envase, de forma diferente a la autorizada, o cuando se utilicen para tratar una indicacin no autorizada, o para obtener ms informacin sobre un uso autorizado.
clasificacion
Medicamento prefabricado: Es el medicamento que no se ajusta a la definicin de especialidad farmacutica y que se comercializa en una forma farmacutica que puede utilizarse sin necesidad de tratamiento industrial y al que la autoridad farmacutica otorgue autorizacin e inscriba en el registro correspondiente. Medicamento en Investigacin: Forma farmacutica de una sustancia activa o placebo, que se investiga o se utiliza como referencia en un ensayo clnico, incluidos los productos con autorizacin de comercializacin cuando se utilicen o combinen, en la formulacin o en el envase, de forma diferente a la autorizada, o cuando se utilicen para tratar una indicacin no autorizada, o para obtener ms informacin sobre un uso autorizado.
Casi todos los medicamentos y algunos ms que otros, producen adems del efecto benfico, efectos indeseables que, como veremos ms adelante, dependen de muchas cosas. Estos efectos indeseables pueden ser incluso tan graves que llevan a la muerte del paciente. Para prevenir esto, no solo debemos conocer los principales efectos indeseables que producen los medicamentos (ver seccin tres) sino valorar lo que se denomina el Riesgo Beneficio.
Riesgo-beneficio
a. Las vacunas son medicamentos que pueden producir fiebre en algunos nios (tenga presente que solo en algunos). Ese es el riesgo. Por otro lado, el beneficio de las vacunas es proteger al nio de enfermedades graves. Finalmente, el beneficio es mucho mayor que el riesgo por lo tanto deben usarse las vacunas.
Una forma de calcular de manera exacta la cantidad de un medicamento que debemos administrar es utilizando la regla de tres. Uso de la Regla de Tres: La regla de tres es un ejercicio matemtico que permite encontrar un valor en base a otros tres datos conocidos. Ejemplo: Tenemos a un paciente al que debemos administrar Paracetamol para controlar la fiebre. Si el paciente pesa 8 Kilos, entonces la dosis de paracetamol ser: 8 Kg x 10 mg/Kg = 80 mg. Para calcular la cantidad de Jarabe de Paracetamol a administrar usaremos la Regla de Tres: Si en 5 cc de Paracetamol hay 120 mg de Paracetamol.......... Entonces en X cc de Paracetamol habr 80 mg de Paracetamol: La cantidad de medicamento a administrar ser de 3.3 ce por cada dosis.
Riesgo -beneficio
b. Una mujer embarazada presenta una infeccin genital leve y nosotros decidimos recetarle Tetraciclina. Si bien la Tetraciclina puede curar la enfermedad (el beneficio), por otro lado puede producir severos daos en el hijo que ella espera (el riesgo), por lo tanto el riesgo es mayor que el beneficio y no debe usarse.
dosificacion
La dosis de amoxicilina para el tratamiento de una faringoamigdalitis bacteriana en adultos es de 1500 miligramos (mg) al da o 500 mg cada 8 horas, mientras que para un nio de 10 kg la dosis es de 50 mg/kg/da es decir 500 mg al da lo cual se deber dividir en tres tomas de 170 mg (cada 8 horas)
formulas
En el caso de los nios se hace necesario utilizar el peso para calcular la dosis que corresponde y para eso bastar multiplicar la dosis de dicho medicamento con el peso del nio. Ejemplo: Un nio de 12 kilos necesita recibir Paracetamol. La dosis de Paracetamol para nios es de 10 mg/kilo/dosis. Luego multiplicamos 12 x 10 = 120. Finalmente decimos que a este nio le corresponde 120 mg de Paracetamol por cada dosis. Como sabemos que el paracetamol se da cada 8 horas, entonces administraremos 120 mg de paracetamol cada 8 horas. Un nio de 10 kilos necesita recibir eritromicina. La dosis de Eritromicina es de 40mg/kg/da. Luego multiplicamos 10 x 40 = 400. Finalmente decimos que a este nio le corresponde 400 mg de Eritromicina por da. Como sabemos que la eritromicina se administra cada 6 horas (cuatro veces al da), entonces administraremos 100 mg de Eritromicina cada 6 horas.
EJERCICIOS:
1.- Calcular la dosis diaria de Amoxicilina para un nio de 13 kilos que presenta una otitis media aguda 2.- Calcular la dosis diaria de Clorfeniramina para una nia de 6 kilos. 3.- Calcular la dosis diaria de Penicilina Procanica para un nio de 9 kilos con una Neumona. 4.- Calcular la dosis diaria de Cotrimoxazol para una nia de 15 kilos que presenta una infeccin urinaria..
Calculo dosis
Una vez que sabemos la dosis del medicamento que le corresponde al paciente se presenta el problema de como convertir esta dosis a cantidades que el paciente pueda comprender y cumplir A continuacin pon atencin a los siguientes ejemplos: La dosis de Paracetamol para un paciente con dolor de hombro es de 500 mg cada 6 horas. Si sabemos que una tableta de Paracetamol tiene 500 mg, entonces ai paciente le diremos que debe tomar una tableta de Paracetamol cada 6 horas. La dosis calculada de Amoxicilina en jarabe para un nio de 7.5 Kg de peso. con faringoamigdalitis es de 125 mg cada 8 horas. Si sabemos que una cucharadita de medida (de 5 ml) del medicamento contiene 125 mg, entonces a la madre del paciente le diremos que debe darle al nio una cucharadita de medida de jarabe cada 8 horas.
Calculo de dosis
La dosis de Paracetamol para un nio de 25 Kg es de 250 mg. de Paracetamol. Entonces si tenemos tabletas de 500 mg deberemos dar media tableta. Por otro lado, si tenemos jarabe de Paracetamol debemos dar dos cucharaditas de medida (10 ce) ya que cada cucharadita equivale a 120 mg de Paracetamol.
Calculo de dosis
Una forma de calcular de manera exacta la cantidad de un medicamento que debemos administrar es utilizando la regla de tres. Uso de la Regla de Tres: La regla de tres es un ejercicio matemtico que permite encontrar un valor en base a otros tres datos conocidos. Ejemplo: Tenemos a un paciente al que debemos administrar Paracetamol para controlar la fiebre. Si el paciente pesa 8 Kilos, entonces la dosis de paracetamol ser: 8 Kg x 10 mg/Kg = 80 mg. Para calcular la cantidad de Jarabe de Paracetamol a administrar usaremos la Regla de Tres: Si en 5 cc de Paracetamol hay 120 mg de Paracetamol.......... Entonces en X cc de Paracetamol habr 80 mg de Paracetamol: La cantidad de medicamento a administrar ser de 3.3 ce por cada dosis.
Pautas generales Obtener una historia de alergia a medicamentos (Valoracin al ingreso). Comprobar la exactitud de las 5 "C".
Frmaco correcto. Dosificacin correcta. Hora correcta. Va correcta. Paciente correcto.
PAUTAS
Si existen dudas ante frmacos y dosis no usuales efectuar doble control con otro personal del equipo de enfermera. Siempre realizar doble control cuando se administren:
Digoxina. Insulina. Heparina. Sangre. Adrenalina. Narcticos. Sedantes.
Conocer las interacciones de los frmacos ms utilizados en Pediatra y de los frmacos con los alimentos. Anotar en la hoja de registro de medicacin todos los frmacos administra dos.
PAUTAS ESPECIFICAS
En los nios reacios, utilizar lo siguiente: Persuasin simple. Envases innovadores. Refuerzos (recompensas tangibles para el cumplimiento). Nosotros les regalamos a veces un globo o les dejamos jeringas para que hagan coleccin (esto les gusta mucho a casi todos).
Primero de todo comprobar el estado de la sonda, si se ha movido, verificar su posicin. Siempre que sea posible utilizar preparaciones del frmaco en suspensin o solucin. Si se administran comprimidos, aplastarlos hasta conseguir un polvo muy fino y disolver el frmaco en una pequea cantidad de agua. Los comprimidos con recubrimiento entrico o de liberacin controlada no debemos aplastarlos, a no ser que no quede otra alternativa. Evitaremos las medicaciones oleosas ya que tienden a depositarse en las paredes de la sonda y se obstruyen. Diluir las medicaciones viscosas--> Zinnat, por ejemplo si contienen mucha sacarosa.
No mezclar la medicacin con la alimentacin entrica. Administrar la medicacin a temperatura ambiente. Medir la medicacin en un envase calibrado. Despus de la administracin, lavar la sonda con agua (1-2 cc para las sondas pequeas y 5 cc para las ms mayores). Si se administra ms de una medicacin, lavaremos el tubo entre una y otra para evitar que se obstruya. Finalmente dejar la sonda pinzada si no lleva en ese momento alimentacin.
No mezclar la medicacin con la alimentacin entrica. Administrar la medicacin a temperatura ambiente. Medir la medicacin en un envase calibrado. Despus de la administracin, lavar la sonda con agua (1-2 cc para las sondas pequeas y 5 cc para las ms mayores). Si se administra ms de una medicacin, lavaremos el tubo entre una y otra para evitar que se obstruya. Finalmente dejar la sonda pinzada si no lleva en ese momento alimentacin.
Administracin rectal
Enemas de retencin: Diluir el frmaco en el menor volumen de solucin posible. Insertar profundamente en el recto. Sostener los glteos durante 5-10 min. Si el nio es demasiado pequeo para cooperar. Supositorios: Si se ha indicado que se administre la mitad, hay que cortarlo en sentido longitudinal.
Administracin inhalatoria
Tiene como funcin la inhalacin de una solucin en forma de partculas suspendidas en el aire para depositarse despus en rbol traqueobronquial. Los aerosoles son frmacos lquidos (broncodilatadores esteroides, mucolticos, antibiticos y agentes antivricos suspendidos en forma de partculas). Los generadores de aerosol propelidos por aire o mezclas de aire-oxgeno en general se dividen en: Nebulizadores de pequeo tamao (mascarillas). Nebulizadores ultrasnicos. Inhaladores de dosis medida: (con cmara espaciadora que retrasa el tiempo entre el disparo y el inicio de la inspiracin con las consiguientes ventajas como:
aerosoles
Disminuir el efecto fro del Fren, ya que se suaviza con la cmara. Se evapora parte del propelente en la cmara. Disminuye el tamao de las partculas. Facilita la realizacin del tiempo de apnea. Hay cmaras adaptables para nios en el mercado
aerosoles
La eficacia del tratamiento con aerosol es mxima si instruimos al nio para que respire por la boca con inhalaciones lentas y profundas, seguido de un tiempo de apnea de 5-10 segundos y luego, exhalaciones lentas
Administracin oftlmica
Los colirios y pomadas oftlmicos se administran de la misma forma que en los adultos, los nios necesitan, sin embargo, una preparacin adicional. Procedimiento: Lavado de manos. Eliminar cualquier secrecin del ojo. Colocar al nio boca arriba, sujetarlo si se resiste. Instilar el colirio desde el ngulo ocular interno y no tocar con el cuentagotas. Pedirle al nio que mire hacia arriba mientras se le administra el colirio, y despus de la administracin pedirle que cierre el ojo y luego parpadee. Si hay que administrar colirios y pomadas, las gotas se administran siempre antes que la pomada.
Administracin tica
Procedimiento: Lavado de manos. Asegurarse de que las gotas estn tibias, ni demasiado fras ni calientes. Calentar entre las manos. Acostar al nio sobre el costado opuesto al odo donde vamos a colocar el frmaco. Necesitaremos estirar el conducto auditivo del nio.
< 3 aos Tirar hacia abajo y atrs. > 3 aos Tirar hacia arriba y atrs.
Mantener al nio de costado con el odo medicado hacia arriba durante un minuto.
administracin nasal
Procedimiento: Lavado de manos. Retirar la mucosidad de la nariz con un pao limpio. Colocar al nio boca arriba. Inclinar la cabeza hacia atrs colocando una almohada bajo sus hombros o que la cabeza cuelgue sobre el costado de la cama o del regazo. Despus de la instilacin mantener la cabeza inclinada 1 minuto.
Administracin intramuscular Procedimiento Utilizar medidas de seguridad al administrar medicamentos. Preparar la medicacin:
Seleccionar la aguja y jeringa adecuada a: Cantidad de lquido (tamao de la jeringa). Viscosidad del lquido (calibre de la aguja). Cantidad de tejido a penetrar (longitud de la aguja). Se recomienda un volumen mximo de 1 ml para administrar en lactantes y nios de corta edad.
inyectables
Preparaciones inyectables. Son preparaciones del principio activo disuelto (solucin), emulsionado (emulsin) o disperso (dispersin) en agua o en un lquido no acuoso apropiado. Preparaciones para diluir previamente a la administracin parenteral. Soluciones concentradas y estriles destinadas a ser inyectadas o administradas por perfusin tras ser diluidas en un lquido apropiado antes de su administracin.
inyectables
Preparaciones inyectables. Son preparaciones del principio activo disuelto (solucin), emulsionado (emulsin) o disperso (dispersin) en agua o en un lquido no acuoso apropiado.
Adm. parenteral
Preparaciones para diluir previamente a la administracin parenteral. Soluciones concentradas y estriles destinadas a ser inyectadas o administradas por perfusin tras ser diluidas en un lquido apropiado antes de su administracin.
Prep. inyectables
Polvo para preparaciones inyectables extemporneas. Sustancias slidas estriles, dosificadas y acondicionadas en recipientes definidos que, rpidamente tras agitacin, en presencia de un volumen prescrito de lquido estril apropiado, dan lugar a soluciones prcticamente lmpidas, exentas de partculas, o bien a suspensiones uniformes.
implantes
Implantes o pellet. Pequeos comprimidos estriles de forma y tamao adecuados que garantizan la liberacin del principio activo a lo largo de un tiempo prolongado.
Liberacion retardada
Por va parenteral es posible la liberacin retardada o prolongada de los principios activos a partir del punto de inyeccin. Esto se puede conseguir realizando diversas manipulaciones galnicas. Una de ellas consiste en sustituir una solucin acuosa por una oleosa, en el caso de que el principio activo sea liposoluble. El mtodo ms clsico consiste en inyectar derivados poco hidrosolubles del principio activo, en forma de suspensiones amorfas o cristalinas (p. e., preparaciones retard de insulina).