PUNTOS BASICOS NECESARIOS PARA LA CATIVIDAD ANTIMICROBIANA Y PUNTOS ESTRATEGICOS DE LOS MECANISMOS BACTERIANOS E INVASION O INTERFERENCIA DEL EFECTO

ANTIMICROBIANO.

CLASE DE ANTIMICROBIANO
AMINOGLCIDOS ( gentamicina, amikacina, estreptomicina)
BETALACTAMICOS ( penicilina, ampicilina, piperacilina, cefotetan, cefotaxima, imipenem)

MECANISMO DE ACCION

ESPECTRO DE ACTIVIDAD

Inhibe la sntesis de Bacterias gram Positivas y protenas por unin a la gram negativas. no las subunidad 30s del bacteria anaerobias. ribosoma.
Inhibe la sntesis de la pared celular por unin a enzimas involucradas en la produccin de peptidoglicano es decir las (PBP) Bacterias gram Positivas y gram negativas, pero el espectro puede variar segn el antibitico.

CLORANFENICOL

Inhibe la sntesis de Bacterias gram Positivas y protenas por unin a la gram negativas subunidad de 50 S del ribosoma Inhibe la sntesis de DNA Bacterias gram Positivas y por unin a las DNA gram negativas, pero el espectro puede variar girasas. segn el antibitico

FLUOROQUINOLONAS (criprofloxacina, norfloxacina)

CLASE DE ANTIMICROBIANO
GLUCOPEPTIDO ( vancomicina)

MECANISMO DE ACCION

ESPECTRO DE ACTIVIDAD
gram

Inhibe la sntesis de la Son las bacterias pared celular por Positivas. interaccin con los precursores y el impedir su incorporacin en la pared celular en crecimiento.

MACROLIDOS (eritromicina, clindamicina )

Inhibe la sntesis proteico La gran mayora de las por unin a la subunidad Bacterias gram Positivas y 50S del ribosoma. algunas gram negativas.. Mecanismo exacto incierto, Bacterias gram Positivas y puede tener varios blancos gram negativas en enzimas bacterianas y daa en forma directa el DNA Ruptura de la membrana Bacterias gram negativas celular. pero poca actividad con las bacterias gram positivas.

NITROFURANTOINA

POLIMIXINA ( Polimixina B y colistina)

CLASE DE ANTIMICROBIANO
RIFAMPICINA

MECANISMO DE ACCION
Inhibe la sntesis RNA por unin a la RNA polimerasa dependiente de DNA.

ESPECTRO DE ACTIVIDAD
Son las bacterias gram Positivas. y ciertas gram negativas ej. N. meningitidis.

TETRACICLINA

Inhibe la sntesis proteica Bacterias gram Positivas, por unin a la subunidad gram negativas..y varias patgenos bacterianos 30S del ribosoma. intracelulares ej. clamidias Interfiere a la va del acido Bacterias gram Positivas y flico por unin a la muchas gram negativas enzima dihidrofolato ductasa

TRIMETOPRIMA

BACTERIOSTATICO

BACTERICIDAS Aminoglucidos Betalactamicos Vancomicina Quinolonas Rifampicina Metronidazol

Cloranfenicol Eritromicina Clindamicina Sulfonamidas Trimetoprima Tetraciclinas Linezolina

CLASE DE ANTIMICROBIA NO

VIAS DE RESISTENCIA

MECANISMO ESPECIFICO
Destruyen el anillo betalactamico de forma que el antibitico no pude unirse a la PBP para interferir con la sntesis de la pared celular.
cambios mutacionales en la PBP originales o adquisicin de diferentes PBP que no se unen a betalactamicos con afinidad suficiente como para inhibir la sntesis de la pared celular Cambios en el numero o las caractersticas de los canales de porinas (a travs de los betalactamicos atraviesan la membrana externa para alcanzar la PBP de las bacterias gram negativas) de forma que captacin disminuye en grado sustancial.

EJEMPLOS

BETALACTAMICOS DESTRUCCION (penicilina, ENZIMATIA: ampicilina, piperacilina, ceftriaxona, cafazolina, cefotetan) BLANCO ALTERADO:.

Resientecia estafilo cocica a penicilina.

Resistencia estafilicocica a meticilina y otros betalactamicos disponibles. Resistencia de enterobacteriace ae y p. Aeruginosa a varias penicilinas, cefalosporinas.

CAPTACION DISMINUIDA

CLASE DE VIAS DE ANTIMICROBIANO RESISTENCIA

GLUCOPEPTIDOS ( vancomicina) BLANCO ALTERADO:.

MECANISMO ESPECIFICO
La alteracion de la estructura molecular de los precursores de la pared celular disminuye la unin de la vancomicina, de forma que la sntesis de la pared puede continuar. Alteran diversos sitios de la molcula de aminoglucsido de forma que la capacidad del frmaco de unirse al ribosmica y detener la sntesis de protena.

EJEMPLOS
Resistencia de los enterococos a la vancomicina.

AMINOGLUCOSIDOS MODIFICACIO (Gentamicina, N ENZIMATIA: amikacina, metilmicina, estreptomicina, kanamicina) BLANCO ALTERADO:.

Resistencia de las bacterias gram positivas y gram negativas.

CAPTACION DISMINUIDA

Cambios mutacionales en el sitio de unin al ribosoma que disminuye la capacidad del amino glucsido para unirse en grado suficiente y detener la sntesis de protena. Cambios en el numero o caractersticas de los canales de porinas.

Resistencia de algunas bacterias gram negativas .

Resistencia de los enterococos a la estreptomicina.

CLASE DE ANTIMICROBIA NO
QUINOLONAS (ciprofloxacina, norfloxacina, levofloxacina)

VIAS DE RESISTENCIA
CAPTACION DISMINUIDA

MECANISMO ESPECIFICO
Alteraciones en la membrana reducen la captacin del frmaco o activan una bomba de flujo de salida que eliminan las quinolonas antes de que alcancen la concentracin intracelular suficiente para inhibir el metabolismo del DNA.

EJEMPLOS

Resistencia de las gram negativos y estafilococos.

BLANCO ALTERADO:.

Los cambios de las subunidades de DNA girasa disminuyen la capacidad de las quinolonas para unirse a esta enzima e interferir en los procesos del DNA:

Resistencia de gram negativos y gram positivos a diversas quinolonas.

MECANISMO DE RESISTENCIA A BETALACTAMICOS DE LAS BACTERIAS GRAM POSITIVAS

MECANISMO DE RESISTENCIA A BETALACTAMICOS DE LAS BACTERIAS GRAM NEGATIVAS