SEKSIO SESAREA

Dr.SARMA LUMBANRAJA, Sp.OG (K)

ESDH, Faculty of Medicine, USU

Faculty of Medicine. USU .DEFINISI Seksio Sesarea ialah suatu persalinan buatan dimana janin dilahirkan melalui suatu insisi pada dinding perut dan dinding rahim dengan sayatan rahim dalam keadaan utuh serta berat janin diatas 1000 g ESDH.

Faculty of Medicine. ESDH. disebut histerotomi. USU .Jika berat badan janin < 1000 gram.

Seksio Sesarea klasik : pembedahan secara Sanger 2. USU .Jenis : 1. Seksio Sesarea Vaginal ESDH. Seksio Sesarea transperitonealis profunda 3. Seksio Sesarea ekstra peritoneal 5. Faculty of Medicine. Seksio Sesarea diikuti dengan Histerektomi 4.

USU . Faculty of Medicine.Indikasi : Indikasi Ibu : -Panggul sempit absolut -CPD -Plasenta previa -Pernah seksio sesarea -Inkoordinate uterine action -Preeklapmsia dan hipertensi -RUI -Indikasi sosial ESDH.

Fetal distress/gawat janin -Dan lain-lain ESDH.Makrosomia .Kelainan letak dan bentuk janin . USU .Indikasi anak : . Faculty of Medicine.

Desinfeksi lapangan operasi dan ditutup dengan kain suci hama. selaput ketuban dipecahkan.Teknik Seksio Sesarea Klasik 1. Insisi rahim pada segmen atas rahim 4. Setelah kavum uteri terbuka. Insisi dinding perut lapis demi lapis sampai kavum peritoneal terbuka. 2. Janin dilahirkan dengan meluksir kepala kemudian tali pusat dijepit dan dipotong. Plasenta dilahirkan. USU . 5. Faculty of Medicine. Jahit luka insisi rahim lapis demi lapis. ESDH. 3.

8. Dinding perut dijahit lapis demi lapis.6. USU . Faculty of Medicine. Kontrol perdarahan dan kontaksi 7. ESDH. Evaluasi kedua adnexa dan bersihkan kavum abdomen.

2. USU . Janin besar dalam letak lintang 3.Indikasi seksio sesarea klasik 1. Jika terjadi kesukaran dalam memisahkan kandung kencing untuk mencapai SBR. Faculty of Medicine. Plasenta previa dengan insersi plasenta di dinding depan SBR ESDH.

Teknik seksio sesarea transperitoneal profunda 1. Desinfeksi lapangan operasi dan ditutup dengan kain suci hama. Faculty of Medicine. Peritoneum kandung kencing ini disisihkan secara tumpul ke arah samping dan bawah dan kandung kencing yang disisihkan dilindungi dengan spekulum kandung kencing ESDH. Insisi dinding perut lapis demi lapis sampai kavum peritoneal terbuka. 3. Dibuat bladder flap. USU . yaitu dengan menggunting peritoneum kandung kencing di depan SBR secara melintang. 2.

2. ESDH. Plasenta dilahirkan. Faculty of Medicine. Janin dilahirkan dengan meluksir kepala kemudian tali pusat dijepit dan dipotong. 4. Dibuat insisi pada SBR 1 cm di bawah irisan peritoneum kandung kencing. Dinding perut dijahit lapis demi lapis. 5. Evaluasi kedua adnexa dan bersihkan kavum abdomen. Kontrol perdarahan dan kontaksi. 3.1. selaput ketuban dipecahkan. USU .

Infeksi puerperal 2. Suatu komplikasi yang baru kemudian tampak ialah kurng kuatnya parut pada dinding uterus sehingga pada kehamilan berikutnya bisa terjadi ruptura uteri.Komplikasi : 1. Hal ini banyak ditemukan sesudah seksio sesarea klasik. Faculty of Medicine. USU . Perdarahan 3. ESDH. Komplikasi-komplikasi lain seperti : luka kandung kencing. 4. emboli paru-paru.

Faculty of Medicine. Melakukan ante natal yang baik pada hamil berikutnya 3.Nasehat post seksio sesarea : 1. 4. Sebaiknya bersalin lagi setelah 18 bulan 2. Persalinan yang akan datang dilakukan di Rumah Sakit yang mempunyai fasilitas yang cukup. USU . persalinan berikutnya dapat secara pervaginam jika : ESDH. Persalinan berikut tergantung kepada indikasi seksio sesarea terdahulu.

Faculty of Medicine. USU .‡ Pertimbangan opini dokter bedah sebelumnya ‡ Satu kali bekas parut operasi SC segmen bawah ‡ Kembar DIANJURKAN !! ‡ Bokong ESDH.

HISTEREKTOMI Histerektomi dalam kebidanan dapat dilakukan sesudah : a. Seksio Sesarea b. Terjadi ruptura uteri ESDH. Faculty of Medicine. USU . Persalinan Pervaginam c.

OPERASI PORRO Adalah melakukan histerektomi sewaktu janin masih berada intra uterine. USU . Hal ini biasanya dilakukan bila terdapat infeksi yang hebat. ESDH. Faculty of Medicine.

USU .ESDH. Faculty of Medicine.