SEKSIO SESAREA

Dr.SARMA LUMBANRAJA, Sp.OG (K)

ESDH, Faculty of Medicine, USU

Faculty of Medicine. USU .DEFINISI Seksio Sesarea ialah suatu persalinan buatan dimana janin dilahirkan melalui suatu insisi pada dinding perut dan dinding rahim dengan sayatan rahim dalam keadaan utuh serta berat janin diatas 1000 g ESDH.

disebut histerotomi. Faculty of Medicine.Jika berat badan janin < 1000 gram. USU . ESDH.

Seksio Sesarea ekstra peritoneal 5. USU . Seksio Sesarea diikuti dengan Histerektomi 4. Seksio Sesarea Vaginal ESDH.Jenis : 1. Faculty of Medicine. Seksio Sesarea transperitonealis profunda 3.Seksio Sesarea klasik : pembedahan secara Sanger 2.

Faculty of Medicine.Indikasi : Indikasi Ibu : -Panggul sempit absolut -CPD -Plasenta previa -Pernah seksio sesarea -Inkoordinate uterine action -Preeklapmsia dan hipertensi -RUI -Indikasi sosial ESDH. USU .

Fetal distress/gawat janin -Dan lain-lain ESDH. USU .Indikasi anak : .Makrosomia . Faculty of Medicine.Kelainan letak dan bentuk janin .

USU . Desinfeksi lapangan operasi dan ditutup dengan kain suci hama. 3. Janin dilahirkan dengan meluksir kepala kemudian tali pusat dijepit dan dipotong. Jahit luka insisi rahim lapis demi lapis. ESDH. Plasenta dilahirkan. Insisi rahim pada segmen atas rahim 4. 5. Setelah kavum uteri terbuka. 2.Teknik Seksio Sesarea Klasik 1. selaput ketuban dipecahkan. Faculty of Medicine. Insisi dinding perut lapis demi lapis sampai kavum peritoneal terbuka.

Kontrol perdarahan dan kontaksi 7. USU . Evaluasi kedua adnexa dan bersihkan kavum abdomen. ESDH. Dinding perut dijahit lapis demi lapis. Faculty of Medicine. 8.6.

Janin besar dalam letak lintang 3. Faculty of Medicine. Jika terjadi kesukaran dalam memisahkan kandung kencing untuk mencapai SBR.Indikasi seksio sesarea klasik 1. Plasenta previa dengan insersi plasenta di dinding depan SBR ESDH. 2. USU .

USU . Insisi dinding perut lapis demi lapis sampai kavum peritoneal terbuka. yaitu dengan menggunting peritoneum kandung kencing di depan SBR secara melintang. Peritoneum kandung kencing ini disisihkan secara tumpul ke arah samping dan bawah dan kandung kencing yang disisihkan dilindungi dengan spekulum kandung kencing ESDH. 3. Faculty of Medicine. Dibuat bladder flap. 2.Teknik seksio sesarea transperitoneal profunda 1. Desinfeksi lapangan operasi dan ditutup dengan kain suci hama.

selaput ketuban dipecahkan. Dibuat insisi pada SBR 1 cm di bawah irisan peritoneum kandung kencing. 3. ESDH. Janin dilahirkan dengan meluksir kepala kemudian tali pusat dijepit dan dipotong. 2. Kontrol perdarahan dan kontaksi. 5. Faculty of Medicine. 4.1. USU . Dinding perut dijahit lapis demi lapis. Evaluasi kedua adnexa dan bersihkan kavum abdomen. Plasenta dilahirkan.

Perdarahan 3. Hal ini banyak ditemukan sesudah seksio sesarea klasik. Komplikasi-komplikasi lain seperti : luka kandung kencing. emboli paru-paru. Suatu komplikasi yang baru kemudian tampak ialah kurng kuatnya parut pada dinding uterus sehingga pada kehamilan berikutnya bisa terjadi ruptura uteri. Faculty of Medicine. USU . ESDH.Komplikasi : 1. Infeksi puerperal 2. 4.

4. Sebaiknya bersalin lagi setelah 18 bulan 2. Persalinan yang akan datang dilakukan di Rumah Sakit yang mempunyai fasilitas yang cukup. Persalinan berikut tergantung kepada indikasi seksio sesarea terdahulu. Melakukan ante natal yang baik pada hamil berikutnya 3. persalinan berikutnya dapat secara pervaginam jika : ESDH. USU . Faculty of Medicine.Nasehat post seksio sesarea : 1.

Faculty of Medicine. USU .‡ Pertimbangan opini dokter bedah sebelumnya ‡ Satu kali bekas parut operasi SC segmen bawah ‡ Kembar DIANJURKAN !! ‡ Bokong ESDH.

Seksio Sesarea b. Persalinan Pervaginam c.HISTEREKTOMI Histerektomi dalam kebidanan dapat dilakukan sesudah : a. Terjadi ruptura uteri ESDH. Faculty of Medicine. USU .

Faculty of Medicine.OPERASI PORRO Adalah melakukan histerektomi sewaktu janin masih berada intra uterine. ESDH. USU . Hal ini biasanya dilakukan bila terdapat infeksi yang hebat.

Faculty of Medicine.ESDH. USU .