La infeccin es uno de los diagnsticos ms comunes en el enfermo en estado no deseable en la ciruga, trauma cualquier otro factor que condicione

e este estado.

Sepsis es la respuesta del organismo a la invasin por grmenes o virus. La incidencia y la morbimortalidad de la sepsis han aumentado notablemente sobre todo en ancianos y en enfermos graves o con alteracin inmunolgica.

La falta del sistema inmunitario en la sepsis produce serias consecuencias adversas: autocanibalismo celular, falla intestinal, inmunodepresin, produccin de radicales libres de oxgeno y al final dao estructural.

Conjunto de reacciones que realiza el organismo frente a un cuerpo extrao. De esta funcin se encargan los leucocitos, principalmente los linfocitos y granulocitos, los macrfagos y las clulas plasmticas del tejido conjuntivo

Los microorganismos o toxinas que consigan entrar en un organismo se encontrarn con las clulas y los mecanismos del sistema inmunitario innato. La respuesta innata suele desencadenarse cuando los microbios son identificados por receptores de reconocimiento de patrones, que reconocen componentes que estn presentes en amplios grupos de microorganismos, o cuando las clulas daadas, lesionadas o estresadas envan seales de alarma, muchas de las cuales (pero no todas) son reconocidas por los mismos receptores que reconocen los patgenos.

La inmunidad adaptativa, que se desarrolla cuando los agentes infecciosos logran evadir los mecanismos innatos de defensa y est generada por la penetracin de una dosis inicial de antgenos, se hace efectiva slo despus de varios das; tiempo requerido para que los linfocitos T y B reconozcan a dichos antgenos, se diferencien y se conviertan en clulas efectoras.

La nutricin y el sistema inmunitario del organismo estn ntimamente relacionados. Por una parte, la desnutricin produce una disminucin de la respuesta inmunitaria, que hace que las infecciones de los pacientes desnutridos sean ms graves y prolongadas, y por otra, la respuesta inmunitaria a la infeccin, con la produccin de citocinas, tiene efectos metablicos que aumentan los requerimientos nutricionales y afectan a los parmetros de valoracin nutricional.

En general, se debera recomendar con las siguientes condiciones: que se administre tanto antes como despus de ciruga y en pacientes con alto riesgo de infecciones, como los que ya presentan desnutricin preoperatoria. Parece ser que el efecto beneficioso sobre la inmunidad se puede observar tanto en los pacientes bien nutridos como los desnutridos.