ESQUIZOFRENIA

Se encuentra una tendencia a la psicosis que aumenta y disminuye, un estado mental notable por la alteracin de las pruebas de la realidad, del comportamiento y del pensamiento, asociaciones dbiles, pensamiento desorganizado y en muchas ocasiones, delirios, alucinaciones y perturbacin de las emociones (sntomas positivos).

SINTOMAS NEGATIVOS
Afecto inexpresivo, prdida del pensamiento espontneo, aislamiento social, falta de motivacin.

ESQUIZOFRENIA CLASIFICACIN
Paranoide. Hebefrnica (desorganizada). Catatnica. No diferenciada. Residual.

ESQUIZOFRENIA INCIDENCIA
1 % En la poblacin mundial. 0.3 a 0.6 por Cada 1000 habitantes en E.U. Se inicia en la segunda tercera dcada.

ESQUIZOFRENIA CAUSAS
Es una enfermedad multifactorial. Hiptesis de la dopamina: Hiperactividad de las vas del neurotransmisor dopaminrgico en el fascculo nigroestriado y los ganglios basales. Accin de la noradrenalina y cido gama amino butrico de la corteza.

ESQUIZOFRENIA CAUSAS (2)

Aumento de tamao del tercer ventrculo y del ventrculo lateral (10 a 50 %). Atrofia cortical (10 a 35 %) particularmente reduccin de materia gris en lbulos temporales. Perturbaciones del funcionamiento de lobulos frontales y temporales.

ESQUIZOFRENIA CAUSAS (3)

Prevalencia mundial del 1 %. 10 % cuando algn familiar de primer grado la padece. 50 % en gemelos idnticos.

ESQUIZOFRENIA, DATOS
Apariencia desaseada, descuidada, rgida, poco cooperadores, perplejos, distrados, poco contacto visual, facies inexpresiva. Lenguaje con neologismos, , disgregado. Afectos, disminuidos, descorts, perplejo, incongruente. Criterio y comprensin alterados, ideas extraas.

ESQUIZOFRENIA DATOS (2)

Procesos del pensamiento ilgicos y tangenciales. Contenido del pensamiento centrado en las ideas delirantes, ideas de referencia (respecto a la T:V: por ejemplo). Trastornos de la percepcin: alucinaciones

ESQUIZOFRENIA DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Infecciones del SNC, HIV, neurosfilis, encefalitis herptica. AVC, TCE, Tumores. Epilepsia del lbulo temporal, deficiencia de Vit. B 12, intoxicacin por metales pesados monxo de carbono, lupus, Alzheimer, porfiria.

ESQUIZOFRENIA, DX.
Uso de esteroides bloqueadores de la H2. Psicosis por drogas. Se debe solicitar BH, T3, T4, THS, VDRL, niveles de B12, y folato, HIV, EEG, TAC, deteccin de metales pesados.

ESQUIZOFRENIA, Dx.
Con trastornos del estado de nimo como la mana, la depresin grave (psictica). Trastorno delirante (organicidad). Psicosis breve. Paranoias.

ESQUIZOFRENIA, EVOLUCIN
Estado prodrmico (personalidad esquizoide). Inicio insidioso. 10 % remiten. 40 a 50 % remiten pero tienen recadas. 20 a 30 % muy mal funcionamiento.

ESQUIZOFRENIA TRATAMIENTO
Farmacolgicos: Neurolpticos, sedantes, antiparkinsnicos. Psicoterapia: Orientacin familiar e individual. Psicoterapia grupal y familiar. Internamiento en caso necesario: Por riesgopara el paciente la familia (auto hetero agresividad), por dificultades para el tratamiento en casa, tendencia al vagabundeo errores de conducta graves.