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r Divinpolis MG.

Fisiologia Bsica do Sistema Digestrio

Grupo de Atuao em Fisiologia e Farmacologia: Valria Ernestnia Chaves

O tubo digestivo fornece ao organismo um suprimento contnuo de gua, eletrlitos e nutrientes.

Para desempenhar esta funo, necessrio: (1) o movimento do alimento ao longo do tubo digestivo; (2) a secreo de sucos digestivos e a digesto do alimento; (3) a absoro dos produtos digestivos, da gua e dos vrios eletrlitos;

(4) a circulao do sangue pelos rgos gastrintestinais para

transportar as substncias absorvidas; e (5) o controle de todas essas funes pelo sistema nervoso e pelo sistema hormonal.

ESTRUTURAS DO SISTEMA GASTROINTESTINAL

Cada segmento do tubo digestivo est adaptado para desempenhar funes especficas

ESTRUTURA DA PAREDE

Mucosa

ESTRUTURA DO SISTEMA GASTROINTESTINAL

Mucosa

Responsveis pela motilidade do TGI

ESTRUTURA DA PAREDE

INERVAO DO SISTEMA GASTROINTESTINAL

Inervao intrnseca

Controle neural da parede intestinal mostrando (1) os plexos mioentrico e submucoso; e (2) as fibras sensitivas passando do epitlio luminal e da parede intestinal para os plexos entricos e destes para os gnglios pr-vertebrais, a medula espinhal e o tronco cerebral, podendo desencadear reflexos.

INERVAO DO SISTEMA GASTROINTESTINAL

Inervao extrnseca: SNA

Neurotransmissores e neuromoduladores no sistema nervoso entrico

Substncias
Acetilcolina

Fonte
Neurnios colinrgicos

Aes
Contrao ML parede Relaxamento de esfncteres secreo salivar secreo gstrica secreo pancretica
Relaxamento ML parede Contrao de esfncteres secreo salivar Relaxamento do ML secreo intestinal secreo pancretica secreo de gastrina

Noradrenalina

Neurnios adrenrgicos

Peptdeo intestinal Vasoativo (VIP)

Neurnios da mucosa e do msculo liso

Peptdeo liberador de gastrina

Neurnios da mucosa gstrica

Neurotransmissores e neuromoduladores no sistema nervoso entrico

Substncias
Neuropeptdeo Y

Fonte
Neurnios da mucosa

Aes
Relaxamento de ML secreo intestinal Contrao de ML secreo salivar

Substncia P

Co-secretados com Ach

Peptdeos Gastrointestinais
Regulam as funes do sistema gastrointestinal:

- Contrao e relaxamento da parede muscular lisa e dos

esfncteres; - Secreo de enzimas para a digesto; - Secreo de gua e eletrlitos; - Secreo de outros peptdeos gastrointestinais.

Classificao dos Peptdeos Gastrointestinais

Exemplos de Neurcrinos: Acetilcolina Noradrenalina Peptdeo intestinal vasoativo (VIP) Peptdeo liberador de gastrina Neuropeptdeo Y Substncia P

Classificao dos Peptdeos Gastrointestinais

Exemplos de Hormnios: Gastrina Colecistocinina Secretina Peptdeo inibidor gstrico

Classificao dos Peptdeos Gastrointestinais

Exemplos de Parcrinos: Somatostatina (possui aes inibitrias por todo o sistema gastrointestinal)

Motilidade
Refere-se contrao e ao relaxamento das paredes e dos esfncteres do sistema gastrointestinal.

Ela tritura, mistura e fragmenta o alimento ingerido para prepar-lo para a digesto e a absoro, e a seguir o impele ao longo do aparelho digestivo.

Com exceo da faringe, do tero proximal do esfago e do

esfncter anal externo, que so msculos estriados, todos os tecidos contrteis do TGI correspondem a msculo liso.

Ondas Lentas

Mecanismo das Ondas Lentas

Fase despolarizante da onda lenta: - abertura dos canais de clcio.

Fase repolarizante da onda lenta: - abertura dos canais de potssio.

Origem das Ondas Lentas

As despolarizaes e repolarizaes cclicas ocorrem
espontaneamente nas clulas intersticial de Cajal e espalhamse rapidamente para o msculo liso adjacente por meio das

gap junctions.

Em cada regio do aparelho digestrio, as clulas intersticiais de Cajal comandam a frequncia das ondas lentas, o que determina a velocidade na qual os potenciais de ao e as

contraes podem ocorrer.

Motilidade do Intestino Delgado

Motilidade do Intestino Grosso

Aps os contedos do intestino delgado entrarem no ceco e no clon proximal, o esfncter ileocecal se contrai, impedindo o refluxo para o leo. A seguir, o material fecal se move do ceco atravs do clon para o reto e para o canal anal.

Contraes segmentares: esto associadas a segmentos semelhantes a

sacos caractersticos, chamados de haustraes.

Movimentos de massa: ocorrem no clon e funcionam para mover os

contedos do intestino grosso por longas distncias, tais como do clon

transverso para o sigmide. Ocorrem 1 a 3 vezes ao dia. Impele os contedos fecais para o reto, onde eles so armazenados at ocorrer a defecao.

Motilidade do Intestino Grosso

Defecao: quando o reto encontra-se preenchido cerca de 25% de fezes, h um anseio em defecar. Quando apropriado, o esfncter anal externo se relaxa voluntariamente, o msculo liso do reto se contrai para gerar presso e as fezes so foradas para fora atravs do canal anal.

Reflexo gastroclico: a distenso do estmago pelo alimento aumenta a motilidade do clon e a frequncia dos movimentos de massa no intestino grosso. Esse reflexo longo tem seu ramo aferente no estmago, o qual mediado pelo SNP.

Secrees Gastrointestinais

1. Secreo salivar
2. Secreo esofgica 3. Secreo gstrica 4. Secreo pancretica 5. Secreo biliar

6. Secrees intestinais

1. Secreo Salivar
Glndulas Salivares

partida

submandibular sublingual

1. Secreo Salivar
Glndula Salivar
gua, ons, enzimas e muco. Quando estimuladas se contraem, ejetando saliva na cavidade oral.

SNS e SNP: ambos estimulam a secreo salivar, mas efeito do SNP dominante.

2. Secreo esofgica
As secrees esofgicas so de carter totalmente mucide e proporcionam sobretudo a lubrificao para a deglutio. 1. glndulas mucosas simples; 2. glndulas mucosas compostas.

O muco secretado pelas glndulas compostas na poro superior do esfago evita a escoriao da mucosa pelos alimentos que a chegam,

enquanto as glndulas compostas prximas juno gastroesofgica

protegem a parede do esfago da digesto pelos sucos gstricos que refluem para o esfago inferior.

3. Secreo Gstrica

Componentes do Suco Gstrico:

1. cido clordrico (HCl) 2. Pepsinognio 3. Fator intrnseco 4. Muco

3. Secreo Gstrica: tipos celulares e seus produtos de secreo

HCO3-

3. Secreo Gstrica: tipos celulares e seus produtos de secreo

Glndulas oxnticas
HCO3-

Glndulas pilricas

3. Secreo Gstrica: Secreo de HCl

3. Secreo Gstrica: Regulao da secreo de HCl

( Clulas semelhantes a mastcitos)

pH baixo +

3. Secreo Gstrica: Regulao da secreo de HCl

Abordagem integrada

3. Secreo Gstrica: Regulao da secreo de HCl

Abordagem integrada
Fase intestinal responsvel por somente 10% da secreo de HCl e mediada pelos produtos da digesto protica
Fases da Secreo Gstrica

4. Secreo Pancretica

Pncreas excrino secreta aproximadamente 1L de lquido por dia na luz do duodeno. O pncreas excrino compreende ~ 90% do rgo. A secreo consiste em componente aquoso e componente enzimtico. Qual a funo da secreo pancretica?

4. Secreo Pancretica
Inervao do pncreas excrino: -SNS (plexo celaco e mesentrico superior) inibe a liberao da

secreo pancretica.
-SNP (nervo vago) estimula a

liberao da secreo pancretica.

Organizao esquemtica do pncreas excrino.

4. Formao da Secreo Pancretica

-Componente enzimtico: 1. amilase e lipase pancretica so liberadas como enzimas ativas. 2. Proteases pancretica so

liberadas como enzimas inativas. As enzimas so armazenadas nos grnulos de zimognio at que um
Organizao esquemtica do pncreas excrino.

estmulo dispare sua secreo

Regulao da Secreo Pancretica

A secreo pancretica regulada por trs estmulos bsicos:

Regulao da Secreo Pancretica

Secreo de CCK e Secretina
Fases da secreo pancretica: 1. Ceflica 2. Gstrica 3. Intestinal: 80% da secreo pancretica.

5. Secreo Biliar
Funes dos Sais Biliares

1. Emulsificao 2. Formao das micelas

5. Secreo Biliar
Funes da Vescula Biliar

1. Armazenamento da bile 2. Concentrao da bile 3. Ejeo da bile

5. Secreo Biliar
Estmulo para liberao da bile
A ejeo da bile pela vescula biliar comea dentro de 30 minutos aps uma refeio ser ingerida.

Digesto e Absoro
Macronutrientes:
Carboidratos Protenas Lipdeos

Digesto, absoro e utilizao dos nutrientes

Veia Porta Heptica

Superfcie absortiva do intestino delgado

Digesto e Absoro de Carboidratos

Digesto de Carboidratos Sacarose, Lactose, Amidos, Amilose, Glicognio

Digesto dos CHO na boca e no estmago Digesto dos CHO pela amilase pancretica Hidrlise dos dissacardeos e pequenos polmeros de glicose

Funo das principais oligossacaridases da borda em escova

Funo das principais oligossacaridases da borda em escova

Mecanismo de absoro dos monossacardeos pelas clulas epiteliais do intestino delgado

Digesto e Absoro dos Compostos de Natureza Protica

Digesto de Protenas no Estmago

Ativa em pH de 2 a 3 Totalmente inativa em pH > ~5.

Uma das caractersticas mais importantes da digesto pela pepsina reside na sua capacidade de digerir o colgeno, um albuminide que pouco afetado por outras enzimas digestivas.

Digesto de Protenas no Intestino Delgado

Digesto de Protenas no Intestino Delgado

Mecanismo de absoro dos produtos da digesto de protenas pelas clulas epiteliais do intestino delgado

H+ Na+

Mais de 99 % dos produtos digestivos finais das protenas que so absorvidos consistem em aminocidos individuais. As rarssimas molculas de protenas inteiras podem, por vezes, causar distrbios alrgicos ou imunolgicos.

Digesto e Absoro dos Compostos de Natureza Lipdica

Digesto dos principais lipdeos da dieta

Formao das Micelas

Absoro dos Lipdios

Ressntese de lipdios nas epiteliais do intestino delgado

clulas

Absoro de lipdios

Referncias