los instrumentos quirrgicos y su clasificacin

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Instrumental quirrgico

Conjunt o de instrum entos

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CARACTERISTICAS DEL INSTRUMENTAL QUIRURGICO. Los instrumentos se disean para proporcionar una herramienta que permita al cirujano realizar una maniobra 3/20/12 quirrgica bsica; las

ACERO INOXIDABLE
El acero inoxidable es una aleacin de hierro, cromo y carbn; tambin puede contener nquel, manganeso, silicn, molibdeno, azufre y otros elementos con el fin de prevenir la corrosin o aadir fuerza tensil.

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Los instrumentos de acero inoxidable son sometidos a un proceso de pasivacin que tiene como finalidad proteger su superficie y minimizar la corrosin.

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TIPOS DE TERMINADOS
El terminado de espejo es brillante y refleja la luz. El resplandor puede distraer al cirujano o dificultar la visibilidad. Tiende a resistir la corrosin de la superficie.

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El terminado adonizado es mate y a prueba de resplandor. Para reducir el resplandor, se depositan capas protectoras de nquel y cromo, en forma electroltica; a esto se le conoce como terminado satinado. Este terminado de la superficie es un poco ms susceptible a la corrosin que cuando est muy pulida, pero esta corrosin con frecuencia se remueve con facilidad.

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El terminado de bano es negro, lo que elimina el resplandor; la superficie se oscurece por medio de un proceso de oxidacin qumica. Los instrumentos con terminado de bano se utilizan en ciruga lser para impedir el reflejo del rayo; en otras operaciones, brindan al cirujano mejor color de contraste ya que no reflejan el color de tejidos. los

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TITANIO
Es excelente para la fabricacin de instrumentos microquirrgicos. Se caracteriza por ser inerte y no magntico, adems su aleacin es ms dura, fuerte, ligera en peso y ms resistente a la corrosin que el acero inoxidable. Un terminado anodizado azul de xido de titanio reduce el resplandor.

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Vitalio
Es la marca registrada de cobalto, cromo y molibdeno. Sus propiedades de fuerza y resistencia son satisfactorias para la fabricacin de dispositivos ortopdicos e implantes maxilofaciales.

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OTROS METALES
Algunos instrumentos pueden ser fabricados de cobre, plata, aluminio. El carburo de tungsteno es un metal excepcionalmente duro que se utiliza para laminar algunas hojas de corte, parte de puntas funcionales o ramas de algn instrumento.

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INSTRUMENTOS BLINDADOS
Se utiliza un revestimiento o una tcnica llamada blindado de destello con metales como cromo, nquel, cadmio, plata y cobre colocando un terminado brillante sobre una pieza forjada bsica o montaje de una aleacin de hierro volvindolo resistente a la rotura o quebradura espontnea. La desventaja de los instrumentos blindados es la formacin de xido por lo que actualmente se usan con poca 3/20/12

CLASIFICACION DEL INSTRUMENTAL

Los instrumentales estn diseados con el fin de proporcionar al cirujano las herramientas que le permiten realizar las maniobras especficas en cada intervencin. Existen maniobras bsicas comunes a las diferentes intervenciones quirrgicas. Los instrumentos segn su funcin pueden ser pequeos o grandes, cortos o largos, rectos o curvos, filosos o romos.
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CORTE Y DISECCIN
El instrumento de corte tiene bordes filosos, se usa para: cortar, separar o extirpar tejido. Dentro de las precauciones se debe considerar los bordes filosos los que se protegen durante la limpieza, esterilizacin y 3/20/12

BISTURES
El tipo de bistur ms frecuente tiene un mango reutilizable con una hoja desechable. Casi todos los mangos son de cobre y las hojas de carbn acerado. Consideraciones en su uso: La hoja se fija al mango resbalando la hendidura dentro de las muescas del mango
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Al fijar o sacar la hoja del mango

TIJERAS

La hojas de las tijeras varan segn su objetivo, rectas, en ngulo o curvas y con las puntas romas o puntiagudas. Los mangos pueden ser cortos o largos. Tijera de

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Tijeras de mayo: es para cortar el materia como la sutura, tienen puntas romas para no cortar las estructuras cercanas a la sutura. Tijeras de apsitos: se utilizan para cortar drenajes y apsitos y para abrir artculos como paquetes de 3/20/12 plstico.

Pinzas
Partes de una pinza: mandbula, caja de traba, mango, cremalleras y anillas.
mandbula s Caja de traba mang o cremaller a anilla s

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Pinzas
Las cremalleras mantienen al instrumento trabado cuando est cerrado, ellas deben engranarse suavemente. Las mandbulas del instrumento aseguran la presin del tejido y al cerrar deben quedar estrechamente aproximadas, generalmente, son acerradas, en el caso de los porta agujas permite mantener fija la aguja de sutura.
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Pinzas de sostn y toma: El cirujano debe tener visibilidad adecuada del campo, para tomar y sostener los tejidos en tal forma de no daar otras estructuras cercanas. Pinza de Campo o Backause Pinzas de tejido: Usadas a menudo en pares, recogen o sostienen tejidos suaves y vasos, existiendo una gran variedad de estos instrumentos, la configuracin de cada una se disea para prevenir daos a los tejidos.

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Pinzas de Allis: posee ramas ligeramente curvas, con una lnea de dientes al final que permite sostener el tejido suave pero seguro. Pinzas de Babcock: su accin es similar a la de Allis, el final de cada rama es redonda para encajar alrededor de la estructura o para asir el tejido sin daar. 3/20/12

Pinzado y oclusin
Los instrumentos que pinzan y ocluyen se utilizan para aplicar presin. Pinzas hemostticas: Tienen 2 partes prensiles en las ramas con estras opuestas, que se estabilizan por un engranaje oculto y se controlan por los anillos; al cerrarse los mangos se mantienen sobre dientes de cierre. Se usan para ocluir vasos sanguneos.
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Existen muchas variaciones de pinzas hemostticas. Las ramas pueden ser rectas, curvas o en ngulo; las estras pueden ser horizontales, diagonales o longitudinales y las puntas pueden ser puntiaguda, redondeada o tener un diente. La longitud de las ramas y de los mangos pueden variar.

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Exposicin y Retraccin
Los instrumentos de exposicin y retraccin se utilizan para retraer tejidos blandos, msculos y otras estructuras para la exposicin del sitio quirrgico

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Retractor manual: Poseen una hoja en el mango que vara en longitud y ancho para corresponder con el tamao y la profundidad de la incisin. La hoja curva o en ngulo puede ser slida o dentada como rastrillo. Algunos retractores tienen hojas en vez de mango. 3/20/12

MANEJO DEL INSTRUMENTAL

La inversin que se realiza en instrumentos quirrgicos dentro de un hospital es de un alto costo. Al tener un uso incorrecto, o se someten a limpieza inadecuada o manejo brusco, su duracin se reduce hasta en los de ms alta calidad. El costo de reparacin o reposicin se vuelve extraordinariamente elevado. Con un adecuado cuidado un 3/20/12 instrumento puede durar 10 o ms aos.

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