Infecciones Estafiloccicas
Staphylococcus aureus, la mas virulenta de las muy diversas especies de estafilococos, ha demostrado su versatilidad al seguir siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad. Los otros estafilococos, llamados globalmente coagulasanegativos, son muchos menos Virulentos que S. aureus, aunque siguen siendo patgenos importantes en infecciones Vinculadas a dispositivos protsicos.
Epidemiologia
Staphylococcus aureus es parte de la micro flora humana normal; aproximadamente 25 a 50% de las personas sanas pueden colonizarse de manera persistente o transitoria.
El sitio mas frecuente de colonizacin humana es la parte anterior de la fosa nasal, aunque tambin se coloniza en piel, vagina, perineo, axila y orofaringe.
Patogenia
S. aureus es un patgeno pigeno conocido por su capacidad de formar abscesos en los focos de infeccin tanto locales como metastasicos. Reaccin inflamatoria que se caracteriza por una respuesta intensa a los PMN y una infiltracin ulterior de fibroblastos y macrfagos. Si la respuesta celular del hospedero no frena la infeccin esta se propaga a tejidos vecinos o al torrente sanguneo.
Intervienen de manera importante como mediadores de la adherencia a dichos focos los miembros de una familia de protenas de superficie de S. aureus con semejanza estructural, denominados MSCRAMM(componentes microbianos superficiales reconocedores de molculas adherentes de la matriz).
Invasin
Despus de la colonizacin, los estafilococos se replican en el foco inicial de la infeccin y elaboran enzimas, proteasas, hialuronidasas, termonucleasas, lipasas, que facilitan la supervivencia bacteriana y se propagan localmente por las superficies histicas, aunque no se ha establecido con exactitud su participacin precisa en la infecciones.
Diagnostico
La infeccion por S. aureus pueden diagnosticarse fcilmente por medio de la tincin de Gram y por el examen microscpico del contenido del absceso o del tejido infectado.
Sindromes Clinicos
Infecciones de piel y partes blandas Foliculitis Furnculo, Antrx Celulitis Imptigo Mastitis Infecciones de incisiones quirrgicas Hidradenitis supurativa Infecciones musculoesquelticas Artritis sptica Osteomielitis Piomiositis Abscesos del psoas
Sindromes Clinicos
Infecciones de vas respiratorias Neumonia nosocomial mbolos pulmonares spticos Neumonia posvrica Empiema Bacteriemia y sus complicaciones Sepsis, Shock Sptico Focos metastsicos de infeccin Endocarditis infecciosa Endocarditis infecciosa por drogas inyectables en vlvulas originales y protsicas Nosocomial
Sindromes Clinicos
Infecciones en depositos como catteres intravasculares, prtesis Enfermedades mediadas por txinas Sd. Shock Txico Intoxicacin alimentaria Sd. exfoliativo estafiloccico
Prevencion
O Prevenir que se propague las infecciones
por S. aureus en el entrono hospitalario entraa lavarse las manos y prestar atencin a los mtodos mas apropiados de aislamiento.
Tratamiento
Principios generales de tratamiento: La incisin quirrgica y drenaje de todos los absceso purulentos constituyen la intervencin mas importante en las infecciones estafilococicas.