VERACRUZ

DR. RAFAEL VELASCO FERNNDEZ

Noviembre de 2007

Prevencin: Acto o accin de prevenir (de praevenire, adelantarse, evitar que pueda ocurrir algo). En medicina, prevencin es el conjunto de actividades dirigidas a evitar que se presente una enfermedad.

En nuestro caso: Conjunto de polticas, estrategias y acciones dirigidas a evitar que se presenten nuevos casos de adiccin a sustancias psicoactivas.

Adicciones - Prevencin

Prevenir

Preparar, precaver, evitar; del latn praevenire: adelantarse, preceder, venir antes ( de preantes+ venire- venir). Accin de prevenir. En medicina la prevencin es el conjunto de medidas y acciones que se realizan para evitar que se presenten enfermedades.

Prevencin

Prevencin de adicciones

Conjunto de medidas y acciones destinadas a evitar que se presenten nuevos casos de farmacodependencia.

Adicciones - Prevencin
Legislacin Represin

a) para disminuir la oferta

Penalizacin

Prevencin Primaria

b) para disminuir la demanda a) Identificacin temprana de casos (probadores, consumidores ocasionales) b) Tratamiento oportuno para evitar el paso a las etapas siguientes a) Tratamiento especializado al adicto

Legislacin
Administracin

Educacin

Prevencin Secundaria

Prevencin Terciaria

b) Rehabilitacin c) Reinsercin social

Adicciones - Prevencin
Intenta evitar la aparicin de nuevos casos de farmacodependencia , impidiendo que los individuos, principalmente los nios y los jvenes, empiecen a consumir drogas adictivas.

Prevencin Primaria

Prevencin Secundaria

Intenta identificar a quienes ya consumen drogas pero an no llegan a la farmacodependencia, para proporcionarles tratamiento.

Prevencin Terciaria

Proporciona el tratamiento adecuado a los adictos, procura su rehabilitacin y reinsercin familiar y social.

PREVENCIN, CLASIFICACIN DEL DR. GORDON (Actualmente en boga)

Prevencin universal: dirigido a la poblacin general o bien a sectores amplios en los que no se identifican factores de riesgo especficos. Prevencin selectiva: aplicada a individuos que integran subgrupos de poblacin cuyos factores de riesgo son ms visibles que en la poblacin general. Prevencin indicativa: dirigida a los individuos sujetos a un alto riesgo. Las tres formas de prevencin son prevencin primaria y esta clasificacin no se opone a la tradicional, se complementan ambas mutuamente.

ENFOQUES PREVENTIVOS EVOLUCIN

Dcada de 1970:
Prevencin el pariente pobre de los gobiernos. Informacin sobre los efectos de las drogas. Educacin alarmista: las sobredosis, la violencia, la

ilegalidad, el fracaso escolar, etctera.

Resultados:

Ineficiencia preventivas. Confusin. Prdida de confiabilidad. Se prepar el clima para cambios positivos. Se llam la atencin sobre el problema. Se tom conciencia del peligro.

ENFOQUES PREVENTIVOS (EVOLUCIN)

Dcada de 1980: Educacin escolar y extraescolar. Ms nfasis en lo afectivo, la autoestima, la conciencia, la presin social, los valores. Subprogramas para la familia, la escuela, el club, el barrio, las minoras culturales. Informacin con dilogo y participacin. Identificacin de factores de riesgo. Investigaciones sociales.

Resultados: primero muy estimulantes, despus variables. Se favoreci la idea del programa integral (acciones contra la oferta y la demanda).

PREVENCIN: EL ENFOQUE ACTUAL

1. Proseguir, de manera ms amplia, las estrategias de la dcada de 1980. 2. No a la legalizacin: ONU, UNESCO, OMS, UNICEF, JIFE. 3. Reforzamiento de la prevencin primaria, con objetivos especficos de prevencin secundaria y terciaria. 4. Colaboracin internacional, coordinacin. 5. Apoyo a la investigacin.

En el campo de la prevencin del consumo de drogas, estudios recientes comprueban:

1.

Las conferencias y plticas impartidas a los adolescentes tienen escaso valor preventivo.
Los mtodos interactivos aplicados por profesores capacitados, tienen alto valor preventivo. Los programas preventivos escolares que tienen mayor efectividad son los que abarcan desde la primaria hasta el bachillerato.

2.

3.

4.

Cuando los jvenes entienden realmente los efectos dainos (fsicos, psicolgicos y sociales) del consumo de drogas, tienden a no iniciarse en su consumo, sobre todo si perciben que existe desaprobacin familiar y social ante su uso.

Prevencin: Enfoques reduccionistas:

1.

Informacin a los jvenes sobre las drogas (qu son, cules son sus efectos en la salud, por qu hay que evitarlas, etc.).
Educacin sobre actitudes, valores, autoestima, toma de decisiones, con referencia casi nula a las drogas. Orientacin hacia estilos de vida saludables.

2.

3.

(Rafael Velasco F.)

En marzo de 2005, el gobierno de Holanda anuncia al parlamento europeo:

1.

2.

3.

4.

Que reconoce plenamente su error en sus polticas contra las adicciones. Que la Cannabis (hashish, mariguana) es una sustancia daina para la salud y para la sociedad (los delitos asociados). Que acelerar su nueva estrategia: menos coffee shops, prohibicin del cultivo y ms ataque al narcomenudeo (la venta en las calles). Que luchar contra el turismo de la droga.

La Junta Internacional para el Control de Estupefacientes declara en su Reporte Anual de Marzo de 2005: Cuando una droga adictiva est ms a la mano, se expone a ella un mayor nmero de personas vulnerables, aumentan los experimentadores y los problemas asociados al consumo se hacen ms prominentes. La estrategia debe ser contra el consumo y contra el narcotrfico. Esta verdad de Perogrullo se repite desde hace 25 aos... por lo menos.

CONSUMO DE DROGAS
La educacin en la prevencin: 1. Premisa: No es suficiente proporcionar a los jvenes conocimiento sobre las drogas y sus efectos, pero debe hacerse.

2. La educacin preventiva es ms efectiva si incluye a: a) La comunidad. b) Los lugares de trabajo. c) Los medio de comunicacin. d) Los jvenes, desde la pre-adolescencia. e) Los padres de familia. 3. Es indispensable fortalecer la voluntad de los jvenes para rechazar el primer consumo.
Dr. Rafael Velasco

CONSUMO DE DROGAS: FACTORES DE RIESGO

Los factores de riesgo comprenden caractersticas psicolgicas, familiares, sociales y conductuales. Entre los factores familiares: Los tres ms importantes son: Hogares caticos, particularmente si los padres consumen drogas o padecen alguna enfermedad mental. Educacin errnea en el hogar, en especial cuando los hijos tienen dificultades de temperamento y de conducta. Prdida de afecto genuino entre padres e hijos, alejamiento emocional.
(Dr. Rafael Velasco)

ADICCIONES

Los indicadores de peligro o factores de riesgo en escolares:

1. 2.

Fracaso escolar, fallas acadmicas no imputables a incapacidad. Pobre adaptacin social, malas relaciones interpersonales.

3.
4. 5. 6.

Actitud permisiva de la comunidad (familia, barrio, ciudad).

Asociacin con jvenes de conocida mala conducta. Acceso fcil a las drogas adictivas. Exceso de tiempo libre que no se dedica a actividades positivas (deportes, paseos familiares, etc.).

FACTORES DE RIESGO PARA EL PRIMER CONSUMO (The New Hampshire Study)

1.

Tener 14 aos o ms, dentro de la etapa de la adolescencia. Sentirse insatisfecho con la vida escolar. Ser mal estudiante, de bajas calificaciones. Sentirse rechazado en el hogar. Considerarse impopular. Tener amigos que consumen mariguana.

2. 3. 4. 5. 6.

(2)
Las investigaciones de referencia sealan tambin las omisiones educativas que igualmente favorecen la inclinacin de los hijos hacia conductas desviadas, incluyendo el uso de drogas; son las siguientes:

Falta de apoyo moral hacia los hijos. Ausencia de vigilancia y control de las actividades de los hijos dentro y fuera del hogar. Deficiencias en la comunicacin como rasgo de la familia, con escaso conocimiento de los padres acerca de lo que ocurre a sus hijos.

FACTORES DE RIESGO PARA CONTINUAR CONSUMIENDO MARIGUANA (ESTUDIO EN 13,700 ESCOLARES DURANTE UN AO):
Consumir al mismo tiempo alcohol y tabaco.

Participar en actos antisociales (aun los no graves).

Presentar problemas escolares de diverso tipo: ausencias, bajas calificaciones, mala conducta, etctera.

Aqu estn los que con mayores probabilidades sern verdaderos adictos.

CONSUMO DE DROGAS: FACTORES PROTECTORES

Fuertes ligas emocionales con la familia. Conduccin firme por parte de los padres dentro del hogar, con claras reglas de conducta e involucramiento de los padres en la vida y actividades de los hijos.

xito escolar.
Liga con instituciones pro-sociales (familia, escuela, organizaciones religiosas, deportivas, humanitarias, etc..).

Adopcin por convencimiento normas en torno a las drogas.

personal

de

las

(Dr. Rafael Velasco)

Lo ms reciente en cuanto a factores protectores

De gran valor preventivo: fuertes y positivas ligas emocionales en el seno de una familia pro-social, y de sta con otras instituciones pro-sociales. Se entiende por pro-social toda conducta dirigida a proporcionar beneficios a las personas en general ms que a uno mismo. Prcticamente, la expresin pro-social es sinnimo de altruismo.
(Dr. Rafael Velasco)

ADICCIONES

La prevencin en la escuela. Acciones preventivas indirectas:

1.

Favorecer la prctica del deporte, mostrando sus ventajas para la salud fsica y mental. Estimular las actividades artsticas y creativas. Fomentar la camaradera, formando grupos para realizar trabajos escolares y otras actividades.

2. 3.

4.

Motivar a los muchachos a que propicien una mejor comunicacin con sus padres y con sus maestros.

ADICCIONES

La prevencin en la escuela. Acciones preventivas directas:

1.

Ensear los efectos de las drogas a corto y a largo plazo, mediante mtodos interactivos sencillos, amenos y respetuosos. No dramatizar. Informar sobre la ley y las consecuencias de violarla con objetividad. No atemorizar. Colaborar con los alumnos a establecer metas positivas personales y colectivas, a corto y mediano plazo. No

2.

3.

sermonear.

Para sesin interactiva

Ningn drogadicto crey que llegara a serlo cuando consumi por primera vez una sustancia adictiva ilegal. Si hubiera sabido y aceptado que esa era una posibilidad, quizs no la hubiera probado pero esa posibilidad es un hecho cientfico.

Para sesin interactiva

No todo consumo termina en adiccin, pero toda adiccin empieza con el consumo. National Institute on Drug Abuse.

Para sesin interactiva

Podemos usar nuestra libertad individual para consumir sustancias adictivas a fin de obtener placer, relajacin y bienestar que sern siempre pasajeros. Pero podemos, mejor, usar nuestra libertad individual para no consumirlas, evitando as, con toda certeza la esclavitud que provoca la adiccin.

Para sesin interactiva

Es cierto: no siempre el consumo ocasional de una droga ilegal lleva a la adiccin pero si no la consumimos seguro nunca seremos adictos!

Me habl de la mariguana, de la herona, de los hongos, de la llaguasa. Por medio de la droga llegaba a Dios, se haca perfecto, desapareca. Pero yo prefiero mis viejos alucinantes: la soledad, el amor, la muerte.

Jaime Sabines

La luna se puede tomar a cucharadas o como una cpsula cada dos horas. Es buena como hipntico y sedante y tambin alivia a los que se han intoxicado de filosofa
Para los condenados a muerte y para los condenados a vida no hay mejor estimulante que la luna en dosis precisas y controladas. Jaime Sabines