Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua.

Facultad de Medicina Departamento de Morfologa Histologa y Embriologa

Cardiopatas Congnitas Mdulo Cardiovascular II Medicina Marzo 2012 Dr. Carlos Ortiz

Anomalas en la formacin del asa Cardiaca.

Dextrocardia: asa cardiaca gira al lado izquierdo y no al derecho.

No hay ningn signo de dextrocardia si el corazn es normal. Las afecciones que pueden incluir la dextrocardia pueden causar los siguientes signos: - Disposicin y estructura anormal de los rganos en el abdomen - Corazn agrandado - Problemas con la estructura del trax y los pulmones, vistos en radiografas - Respiracin rpida o problemas para respirar - Pulso rpido

Defectos del Tabique Interauricular

- 6.4/10.000 N.V. - 2:1 en mujeres frente a varones. - Una de las ms importantes es el defecto del Ostium Secundum. Apoptosis excesiva o recesin excesiva de septum primum o desarrollo insuficiente del septum secundum. - La ms grave, falta completa del tabique interauricular. - Cierre prematura del agujero oval: Hipertrofia de aurcula y ventrculo derecho.

Dificultad respiratoria (disnea) Infecciones respiratorias frecuentes en nios Sensacin de percibir los latidos cardacos (palpitaciones) en adultos Falta de aliento con la actividad.

Comunicacin Interventricular. (CIV) - Alteracin se da a nivel de la porcin membranosa del tabique y una parte de la porcin muscular del tabique. - 12 por cada 10.000 N.V.

Los sntomas ms comunes abarcan: - Dificultad respiratoria - Respiracin rpida - Respiracin forzada - Palidez - Insuficiencia para aumentar de peso - Frecuencia cardaca rpida - Sudoracin al comer - Infecciones respiratorias frecuentes

Tretaloga de Fallot - Anomala ms frecuente de la regin troncoconal por la divisin desigual del cono, causada por el desplazamiento anterior del tabique troncoconal. - Las alteraciones son: Estenosis infundbular pulmonar. Comunicacin interventricular amplia. Aorta cabalgante arriba del segmento septal. Hipertrofia ventricular derecha. - Frecuencia de 9,6 por 10.000 N.V.

Sntoma ms frecuentes:
-Dedos hipocrticos (agrandamiento de la piel o el hueso alrededor de las uas de los dedos de la mano) - Cianosis que se vuelve ms pronunciada durante perodos de agitacin - Dificultad para alimentarse (hbitos de alimentacin deficientes) - Insuficiencia para aumentar de peso - Prdida del conocimiento - Desarrollo deficiente - Posicin de cuclillas durante los episodios de cianosis

Tronco Arterioso Persistente. - Rebordes troncoconales que no se fusionan y no descienden hacia los ventrculos. - Como estos participan en la formacin del tabique interventricular, este casi siempre esta acompaado de comunicacin interventricular. - El tronco no dividido cabalga sobre los ventrculos y recibe sangre de ambos lados.

Sntomas ms frecuentes: - Piel azulada (cianosis) - Retraso o insuficiencia del crecimiento - Fatiga - Letargo - Respiracin rpida (taquipnea) - Dificultad respiratoria (disnea) -Ensanchamiento de las puntas de los dedos de las manos (dedos hipocrticos)

Persistencia del Conducto Arterioso. (20%) - Defectos que provocan grandes diferencias de presiones entre aorta y pulmonar pueden impedir su cierre. - Infecciones congnitas como la Rubeola. - Aciangena. - Dilatacin de cavidades izquierdas y arteria pulmonar.

Sntoma ms frecuentes: - Pulso saltn - Respiracin rpida - Malos hbitos de alimentacin - Dificultad para respirar - Sudoracin al alimentarse - Cansancio con mucha facilidad - Retraso en el crecimiento

Transposicin de los Grandes Vasos. - El tabique troncoconal no sigue su curso normal en espiral y desciende en lnea recta. - Por lo tanto la aorta nace del ventriculo derecho y la arteria pulmonar del izquierdo. - Por lo comn se acompaa de persistencia del conducto arterioso.

Sntomas ms frecuentes :
- Color azulado de la piel - Dedos de la mano o el pie en palillo de tambor - Mala alimentacin - Dificultad para respirar

Estenosis Valvular Artica - Cuando las valvas semilunares estn fusionadas a una distancia variable. - El calibre de la aorta puede ser normal, pero la luz de la misma muy reducida. - Aorta, ventrculo izquierdo y aurcula izquierda con desarrollo insuficiente. - Se puede encontrar un conducto arterioso permeable que conduce sangre a la aorta. - Existe una alteracin del cierre de la pared ventral del cuerpo del embrin.

Sntomas ms frecuentes: - Coloracin azulada de la piel(cianosis) en algunos pacientes - Dolor en el pecho. - Desmayo - Fatiga. - Bajo aumento de peso o retraso en el desarrollo en bebs con obstruccin severa - Dificultad respiratoria. - Muerte sbita

Coartacin de al Aorta

- Estrechamiento de la luz de al aorta por debajo del origen de la arteria subclavia izquierda. - Preductal y postductal: por arriba o por debajo de la desembocadura del conducto arterioso. - Circulacin colateral por medio de las arterias torcicas e intercostales. Recibiendo as sangre la parte inferior del cuerpo.

Sntomas ms frecuentes: - Mareos y desmayos - Dificultad para respirar - Dolor de cabeza pulstil - Dolor torcico - Manos y pies fros - Hemorragia nasal. - Calambres en las piernas con el ejercicio - Presin arterial alta (hipertensin) con el ejercicio - Disminucin de la capacidad para el ejercicio - Retraso del desarrollo - Crecimiento deficiente