Anda di halaman 1dari 21

Oleh: Ns. Idriani, M.Kep. Sp.Mat.

HASIL KEHAMILAN YANG BAIK TERGANTUNG DARI STATUS NUTRISI IBU SEBELUM DAN SELAMA HAMIL. PERAWAT PENTING MENGETAHUI TENTANG KEBUTUHAN NUTRISI IBU HAMIL DAN MELAKUKAN ASKEP UNTUK MEMENUHI KEBUTUHAN NUTRISI TSB.

Diperlukan untuk kesehatan ibu dan pertumbuhan janin Bumil memerlukan peningkatan BB 40 % dari BB sebelum hamil pertumbuhan janin, plasenta, dan cairan ketuban, pertumbuhan uterus, payudara, lemak tubuh, darah dan cairan serta persiapan u/ menyusui.

Menurunkan resiko komplikasi pada ibu hamil, mis: Pre eklamsi, anemia, perdarahan . Menurunkan angka kematian dan kesakitan pada janin dan bayi, mis: BBLR, Mental Retardation, cacat (malformasi).

Adolescens Jarak anak dekat Penghasilan rendah Over/underweight Anemia Mual muntah Merokok, alkohol, obat-obatan Pica (ngidam)

KEBUTUHAN NUTRISI SELAMA KEHAMILAN


1. Tergantung pada usia kehamilan. Trimester I (0-12 mg) meningkat sedikit dari kebutuhan kalori sebelum hamil (50-100Kal/hr) Trimester II & III (13 mg s.d lahir) meningkat 300 Kal/hari dari sebelum hamil. 2. Penambahan BB ibu juga tergantung dari BB sebelum hamil hitung BMI sebelum hamil

CARA MENENTUKAN BMI (Body Mass Index)

Rumus BMI: BB (kg)/TB (m)

< 19,8 underweight 19,8 26 normal 26 29 overweight > 29 obesitas

PENINGKATAN BB SELAMA KEHAMILAN

JIKA BMI NORMAL 11,5 16 KG UNDERWEIGHT 12,5 18 KG OVERWEIGHT 7 11,5 KG

BERDASARKAN POLA PENAMBAHAN BB PADA TRIMESTER II & III BB NORMAL : 0,4 KG/MINGGU UNDERWEIGHT: 0,5 KG/MINGGU OVERWEIGHT: 0,3 KG/MINGGU

Kalori: 2200 2500 Protein: 50 60 Mineral (kalsium): 800 1200 Besi: 15 30 Vit. D : 5 10 Vit. C: 60 70 As. Folat: 180 400 (sayuran hijau, brokoli, jeruk, hati) dll

Kebutuhan Kalori/energi:

Meliputi karbohidrat, lemak dan protein Dipengaruhi oleh aktifitas fisik ibu

Kebutuhan Protein: - Penting untuk mencegah gangguan pertumbuhan janin - 85% hewani, 15% nabati

Kebutuhan Mineral: - Zat besi (Fe), penting untuk eritropoesis, janin & plasenta serta persiapan persalinan

Kalsium: pertumbuhan rangka janin dan gigi


Asam Folat: - untuk peningkatan SDM, mencegah cacat pada janin diperlukan pada 12 mg pertama kehamilan.

Kebutuhan lemak: - 25 % dari total kalori - asam lemak esensial pertumbuhan otak.

I.

PENGKAJIAN DIAGNOSA KEPERAWATAN PERENCANAAN

II.

III.

PENGKAJIAN
I. Identitas: usia, pendidikan, agama, suku, pekerjaan, dll. II. Riwayat keperawatan ibu hamil: Mengkaji asupan nutrisi: Kebiasaan/pola makan, apa yang dimakan, intoleransi makanan, jumlah dan cara pengolahan makan dan pantangan makan menggunakan format khusus

Riwayat obstetri: riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu. Riwayat menstruasi Riwayat KB Riwayat penyakit: DM, ginjal, hepar, hipertensi, dll. Riwayat kebiasaan sehari-hari: aktifitas, merokok, obat-obatan, alkohol, minum kafein, dll.

III. Pengkajian fisik: - Pengukuran Antropometri: TB, BB, Lingkar Lengan Atas (LLA). - Pengkajian fisik lengkap yang berhubungan dengan indikator kurang gizi (rambut mudah rontok, konjunctiva anemis, sariawan, dll) IV. Pemeriksaan Laboratorium: Hb, Ht, dll.

Perubahan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh b.d kurang pengetahuan tentang nutrisi yang adekuat, asupan nutrisi yang tidak adekuat, sumber keuangan tidak adekuat, pola makan tidak teratur, mual muntah, perokok, alkohol, kehamilan remaja, multi fetal gestasi, pembatasan kalori. Dll Perubahan nutrisi: lebih dari kebutuhan tubuh b.d kurang pengetahuan tentang kebutuhan nutrisi selama hamil.

TUJUAN YANG INGIN DICAPAI:


Mencapai kenaikan BB yang sesuai dengan BB sebelum hamil Mengkonsumsi nutrisi yang adekuat Tidak terjadi komplikasi pada ibu dan janin

INTERVENSI:
1. 2. 3. 4.

5.
6. 7.

Kaji riwayat nutrisi klien Kaji riwayat penyakit, obstetri, kebiasaan sehari-hari, dll Kaji antropometri dan fisik klien Monitor kesejahteraan janin Berikan informasi tentang nutrisi yg adekuat selama kehamilan Kolaborasi pemeriksaan penunjang Kolaborasi dengan dokter/ahli gizi bila perlu

PENINGKATAN BB SESUAI KLIEN MENUNJUKKAN PENGETAHUAN TENTANG KEBUTUHAN NUTRISI YANG TEPAT PERTUMBUHAN JANIN ADEKUAT SESUAI DENGAN USIA KEHAMILAN KLIEN MELAHIRKAN BAYI CUKUP BULAN, SEHAT TANPA KOMPLIKASI

IBU DAN JANIN SEHAT.