Anda di halaman 1dari 16

r

Teknik Radiografi
Antegrade Pyelography (APG)

PEMERIKSAAN APG( Antegrade Pyelography) yaitu : Teknik atau prosedur pemeriksaan sinar-X sistem urinaria dengan menggunakan media kontras yang dimasukkan melalui kateter yg telah dipasang dokter urologi dengan cara nefrostomi percutan.

Tujuan :
Memperlihatkan anatomi dan lesi-lesi tractus urinarius bagian proximal. Dilakukan setelah IVP gagal menghasilkan suatu diagnosa yang informatif/kurang akurat/metode RPG (retrograde pyelography) tidak memungkinkan. Untuk menunjukkan terutama gambaran renal pelvic dan ureter. Menujukkan obstruksi ureter akibat batu.

Indikasi pemeriksaan :
Nephrolitiasis Urethrolitiasis Nephritis Pyelonephritis Trauma akut tractus urinarius Hydroneprosis

Persiapan pemeriksaan
1. Persiapan Pasien : * sama dgn persiapan pasien yg akn

menjalani operasi(puasa, clisma /lavement ) * Dilakukan pembedahan di OK untuk pemasangan kateter o/ ahli bedah * Pasien diantar ke bag. radiologi

2. Persiapan Alat & bahan : Steril : a. Media kontras iodium 50 cc, b. Cairan Aquades 100 cc c. Spuit dissposible 50 cc d.Needle 19 G e.Handscon f. Alkohol , betadine Haas

Non Steril : a. Pesawat Sinar - X b. Kaset & Film ukuran 24 x 30 cm & 30 x 40 cm c. Emergency drugs:Adrenalin,cortison d. pesawat flourscopy dan asesorisnya e. Clamp Plester

1. Hasil ureum dan creatinin normal 2. Satu hari sebelum pemeriksaan, pasien makan makanan yang lunak/rendah serat, misalnya bubur kecap. 3. 12 jam sebelum pemeriksaan pasien minum obat pencahar. 4. Selanjutnya pasien puasa sehingga pemeriksaan selesai dilakukan 5. Selama puasa pasien dianjurkan untuk tidak merokok, dan banyak bicara untuk meminimalisasi udara dalam usus 6. Sebelum pemeriksaan dimulai pasien buang air kecil untuk mengosongkan blass Akibat rasa takut pada jarum suntik, perlu diperhatikan : 1. Penjelasan pada pasien 2. Dorongan mental dan emosional 3. Penandatanganan Informed consent.

Prosedur Pemeriksaan
Kateter yang telah terpasang diklem kemudian selang yang menghub dengan urine dicabut Kontras media disiapkan dengan mencampur MK dan NaCl dgn perbandingan 1:3 Sebelum pemasukan MK dilakukan, lakukan plain foto dengan kaset 30 x40 orientasi ginjal Masukkan media kontras yang sudah diencerkan melalui kateter yang langsung terhubung dengan pelviocalyces .

Teknik Pemeriksaan
Terdapat 3 seri pemotretan* dengan menggunakan film 30x40 Foto 1 fokus pada renogram dan pelviocalyceal system Foto 2 fokus pada ureter bagian proximal dan pelviocalyceal system Foto 3 fokus pada ureter distal dan vesika urinaria. Foto terakhir dibuat untuk melihat sekresi ginjal. * Proyeksi yang dilakukan adalah AP dan oblique.

Foto Pendahuluan : BNO polos Teknik radiografi dgn flouroscopy: - PP : AP. Obliq (LPO,RPO )

T.Pemerik. Cystourethrografi
Defenisi : Pemeriksaan radiografi kandung kencing dan uretra dgn menggunakan kontras media positif Fisiologi uretra & Kandung kencing a. vesica urinari adl tempat penampungan sementara urine dgn volume 250 cc b. uretra berfungsi mengalirkan air kencing/ kemih ( urine) keluar & pada pria berfungsi sbg saluran ejakulasi

Indikasi pemeriksaan
1. Striktura uretra 2. Stenosis uretra 3. Diverticel uretra 4. Ca Uretra 5. Urethritis

Persiapan Alat & bahan


* Steril : 1. Cateter Poly 2. Spoit 50 cc 3. Gallpot 4. Handuk * Non Steril 1. Vaseline 2. Desinfektan 3. Bahan kontras: Urografin + Aquades:150 s/d 200 cc

Tahap Pemeriksaan
1. Foto pendahuluan ( 24 x 30 ) memanjang
2. Cateter dimasukkan melalui orifisium uretra eksterna sampai bledder 3. Atur pasien dipertengahan meja pemeriksaan siapkan kontras media dlm spoit & dihubungkan kedlm mulut kateter 4. Masukkan CM setelah posisi pasien AP Obliq (RPO & LPO) shg bag. Neck bladder & uretra bebas superposisi dari tulang2 5. Tubuh pasien diatur obliq 30 - 400 knee fleksi 6. Setelah kontras media dimasukkan:terasa ingin mixie 7. Dr.Radiologi memberikan instruksi un. eksposi

Posisi yg dianjurkan : AP, RPO, LPO Pemeriksaan Voiding : 1. Bladder terisi kontras media 2. Kateter diklem , hubungkan dgn selang ke urine 3. Lepaskan klem 4. Eksposi

Anda mungkin juga menyukai