KAJIAN SITUASI MANAJEMEN PELAYANAN DAN MANAJEMEN UNIT Ruang VIP A

Manajemen Pelayanan
Flow of care Dari hasil observasi tanggal 9-11 Januari 2012 di dapat lebih dari 60% klien ditunggu oleh lebih dari dua orang keluarga dan waktu kunjungan tidak sesuai dengan jadwal kunjungan yang telah ditetapkan. Bahkan tidak terpampang jadwal kunjungan sehingga terkesan ada kebebasan.

 Pengelolaan Sistem pelayanan keperawatan ruang Bougenville dibagi menjadi : 11 ruangan untuk pasien biasa dan 2 ruangan untuk fasilitas karyawan. Ruang Bougenville memiliki seorang Kepala Ruangan dan 2 orang ketua tim. Ketua Tim 1 membawahi ruang 1-7 dan Ketua Tim 2 membawahi ruang 8-13. Setiap kamar terdiri dari satu pasien dan satu bed, tetapi tidak ada pemisahan pasien menurut kategori kegawatan.

 Jumlah perawat secara keseluruhan sebanyak 14 orang termasuk seorang kepala ruangan dan 2 orang ketua tim. Tugas kerja dibagi 3 shift dengan 2 orang non shift Distribusi rata-rata perawat : Shift pagi : 4-5 orang Shift siang : 2 orang Shift malam: 2 orang

 Pemenuhan KDM Di ruangan terdapat lembar observasi untuk mencatat intake cairan yang di diisi oleh perawat atau dokter. Untuk pemenuhan kebutuhan eliminasi (BAB/BAK) dilakukan antara lain secara langsung ke toilet atau dengan pispot dan urinal. Kamar mandi terdapat di dalam ruangan pasien. Kondisi urinal terlihat kurang bersih.

 Untuk kenyamanan istirahat klien perawat ruangan sudah membatasi jumlah penunggu yaitu 2 orang tetapi masih ada beberapa penunggu klien lebih dari 2 orang. Untuk jadwal kunjungan klien tidak terpampang di depan tiap kamar di ruang Bougenville.Pengunjung bisa datang kapan saja tanpa dibatasi waktu.

Manajemen Unit
1. Man Ketenagaan tenaga keperawatan berjumlah 14 termasuk kepala ruangan dengan karekteristik sebagai berikut: S1 keperawatan : 2 orang D3 keperawatan : 7 orang SPK : 5 orang jenis kelamin laki-laki : 5 orang perempuan : 9 orang

 Penampilan kerja (indikator efektifitas) BOR rata-rata selama periode OktoberDesember 2011 ada1ah : Oktober 2011 : 68,73% November 2011 : 74,8% Desember : 79,90% 9-11 Januari : 11/13 x 100% = 84,6%

 Indikator Mutu Pelayanan Hasil survey kepuasaan pasien Sangat Puas : 4 orang Puas : 3 orang Kurang Puas : 2 orang Tidak puas : Pencatatan dekubitus dan phlebitis Dilakukan pencatatan dekubitus dan plebitis Survey keterampilan Perawat diruang bougenville sudah terampil dalam melakukan tindakan keperawatan

 Safety Dalam proses perlindungan diri, perawat senantiasa menggunakan handscoon (sarung tangan) dan penggunan masker masih situasional. Tetapi perawat jarang mencuci tangan sebelum melakukan tindakan dan hanya mencuci tangan setelah melakukan tindakan. Penggolongan status klien : Umum dan Askes Tingkat ketergantungan : partial care 11 orang (3,5 jam perawatan)

 Perhitungan beban kerja Seluruh pasien pada saat observasi tanggal 11 Januari 2012 berjumlah 11 dan seluruhnya tingkat ketergantungan parsial (3,5 jam perawatan) Total jam perawatan = 11x3,5=38,5 jam Beban kerja standar Depkes 6,6 jam: Beban kerja perawat di ruangan : Shift pagi 47%x38,5 jam=18,09 jam Jumlah perawat shif pagi=5 orang Beban kerja = 18,09:5=3,62 jam

 Shift sore 38%x38,5 jam=14,63 jam Jumlah perawat shift sore=2 orang Beban kerja = 14,63:2=7,315 jam Shift malam 15%x38,5 jam=5,775 jam Jumlah perawat shift malam=2 orang Beban kerja = 5,775:2=2,88 jam

2. Money Pendapatan yang diterima dari pasien sesuai dengan pola tarif yang ada (biaya inap/malam) yaitu Rp 315.000 per malam dan 70.000 untuk sekali kunjungan dokter. 3. Metode dalam metode penugasan diruang bogenville mengacu pada metode tim. Struktur organisasi ruang bogenville berbentuk lini. Dalam pengambilan keputusan untuk menyelesaikan masalah dilakukan dengan musyawarah sedangkan tipe kepemimpinanya adalah kepemimpinan demokratis

adanya visi misi ruangan dalam metode pengisan askep sudah ada kejelasan SAK Dalam metode tindakan keperawatan sudah ada SOAP Penempatan lokasi bed kurang efektif dikarenakan tidak adanya pemilihan antara pasien sesuai dengan tingkat ketergantungan. Dilakukan supervise Diruang bougenville sudah memiliki standar asuhan keperawatan (SAK) DAN standar operasional prosedur(SOP)

4. Machine/Material Ruang bougenville terdiri dari : 13 kamar perawatan terdiri dari dari 13 bed - 1 nurse station - 1 ruang perawat - 2 ruang tamu - 1 kamar mandi perawat
dari hasil observasi terdapat daftar nama pasien di kantor perawat. Papan nama pasien sudah ada tetapi terkadang instruksi dokter seperti pasien post op tidak tertulis. Hanya lisan saja.

 dari hasil observasi tanggal 9-11 januari 2012 didapatkan data perawat sudah mendokumentasikan pemasangan infus pada buku laporan pasien tetapi belum terdapat pencatatan tentang ukuran, abocath, jenis infuse set yang digunakan, nama perawat yang memasang dan posisi pemasanganya. Hanya terdapat tanggal pemasangan.

5. Marketing Sasaran market ruang bougenville adalah masyarakat umum (menerima Askes dan umum). Sedangkan untuk bidang pendidikan dan penelitian adalah peserta didik / calon praktisi kesehatan. Pendidikan kesehatan bagi pasien sudah terdapat poster kesehatan Tingkat kepuasan klien sudah tinggi dengan kenyataan 4 dari 9 menyatakan sangat puas dan 3 diantaranya puas.