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Dificultades tempranas de la alimentacin (dos primeros aos)

M Maldonado, L Helmig. C Moody, C Millhuff


Thanks to the Gerber Foundation

DIFICULTADES TEMPRANAS
Clnica de lactancia al seno materno Clnica peditrica del nio sano programa WIC ( salud pblica) - - - - Los padres fcilmente identifican los problemas de alimentacin enn su beb....si se les pregunta.

Deteccin de las dificultade de alimentacin (tamizaje)


Hay qu distinguir probl. De alimentacin del fallo de crecimiento Retraso en el crecimiento puede ocurrir en varios puntos del desarrollo:mamar, introduccin de semislidos, de slidos,etc. Los padres necesitan ejemplos concretos de dificultades

Deteccin de los problemas


Se preocupa sobre qu al come su bebe? Muestra no referida

Anclaje de las preguntas respecto a apetito, mamar, masticar, preferencias de comida, texturas y tipos de comida, conducta durante la alimentacin

Deteccin de problemas
Preguntas sobre reflujo gastroesofgico Vmito frecuente Hacerse vomitar o casi vomitar Ganancia de peso, en talla correlacin con otras dificultades? P.ej llanto, sueo, integracin sensorial

Deteccin de problemas

Los padres son confiables en sus observaciones Sus observaciones son exactas La alimentacin es un aspecto crucial dela organizacin y funcionamiento del beb La alimentacin es un aspecto de la relacin padres-beb Tambin de la ecologia alrededor del beb.

deteccin
Evaluacin de: *HISTORIA DE ALIMENTACIN *RELACIN DE ALIMENTACIN *SNTOMAS EN OTRAS AREAS *RELACIN PADRES-BEB *ESTRESORES Y ENTORNO. *CARACT. DEMOGRFICAS *IMPACTO DEL PROBL. DE ALIMENTACIN

Si hay Encuesta sobre problemas Problemas de Alimentacin y otros

Cules son los problemas?


Preocupacin por la ganancia de peso, velocidad de aumento, etc. Preocupacin respecto a mamar, masticar, concentrarse para comer Vmitos frecuentes, regurgitaciones y mantener la comida en el cuerpo

Cules son los problemas?


Conducta durante las comidas Dificultad para estar sentado o concentrarse en comer Dificultad para mantenerse en estado de alerta Cansarse o dormirse durante la alimentacin

Cules son los problemas?


Progresin en la habilidad para comer Enfrentar consistencias ms altas Enfrentar nuevas consistencias o sabores Dificultades con otras areas del funcionamiento, dormir, llanto excesivo, funcionamiento motriz, etc.

Patrones observados
Beb muy pequeo, primeros 4 meses de vida
*Dificultad para regular los estados de alerta y dormir *duerme todo el tiempo o dormir demasiado *se queda dormido al mamar *succin dbil, de duracin muy corta o superficial, no es eficaz.

Patrones de dificultad
Primeros meses Come demasiado rpido comidas maratn Se ahoga con frecuencia por comer demasiado rpido Miedo a que el nio se atragante

Patrones observados. Beb hipersensible


Despus de los cuatro o cinco meses Problema para mantenerse en calma y quieto durante la alimentacin Beb demasiado sensible responde en exceso a los estmulos que lo rodean Incapaz de concentrarse en el acto de comer

Nio hipersensible
Se sobreestimula al succionar o al comer Se distrae fcilmente por estmulos visuales o auditivos Incapaz de mantener el cuerpo sin moverse durante la succin Otros problemas de autorregulacin, dormir, llanto, sensible al tacto

Nio hipersensible
El beb puede ser hipertnico El beb puede que coma slo cuando est dormido Comer mejor durante la noche Maniobras activas para interrumpir la alimentacin ( voltearse, mover la lengua, levantarse etc.)

Patrones en el beb
Hacia el primer cumpleaos Slo toma lquidos No acepta texturas mayores ni slidos Selectividad excesiva Dificultad para masticar, autoorganizarse, neofobia

Otros problemas
Alrededor del primer cumpleaos Hacerse vomitar Dificultad para comer solo Come demasiado rpido Come demasiado lentamente Dificultad para masticar

Aspectos transaccionales
Cmo responden los padres? Los padres inventan estrategias para enfrentar el problema Intentan diferentes tcnicas de alimentacin , posiciones, pezones, tiempo de alimentacin, Alimentar al beb puede ser muy difcil

Aspectos transaccionales.
Carctersticas de los padres Experiencia en alimentar bebs Haber visto a otros alimentar nios Capacidad para leer al beb Capacidad de observar los problemas que tiene el nio y resolverlos Capacidad para buscar ayuda.

Transaccin de alimentacin

Atribuciones al beb

Naturaleza percibida del problema

yo pesaba 10 kilos a los cinco aos Miedo que el beb sea gordo

Alimentar a un beb
El problema de alim. Puede ser nico A menudo es un marcador de otras problemas del beb: Regulacin de estados Autorregulacin, integracin sensorial, concentracin. A menudo coexiste con problemas de llanto y de sueo