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UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA CARTAGENA

INTEGRANTES MARYURIS BLANQUICETT YOLINETH CASTILLA CINDY FERRER JULIA NARVAEZ MERCEDES PAJARO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE FISIOTERAPIA V SEMESTRE

(uso teraputico del frio) Dolor musculo esqueltico Utilizado para Combatir crecimiento de tejido Espasticidad Facilita el movimiento
Lesiones traumticas Inflamacin Contracturas musculares
Malignos No malignos

EFECTOS HEMODINAMICOS

EFECTOS DEL FRIO

EFECTOS NEUROMUSCULARES

EFECTOS METABOLICOS

Descenso inicial del flujo sanguneo

Se divide en

Aumento posterior del flujo sanguneo

DESCENSO INICIAL DEL FLUJO SANGUNEO


Temperatura

Liberacin de vasodilatadores (histamina + prostaglandinas)

Termoreceptores cutneos

Viscosidad de la sangre

Contraccin del musculo liso

Ganglio de la raz dorsal de la medula espinal

Vasoconstriccin (lib. serotonina + bradicidina)

Activacin simptica adrenrgica

Flujo de sangre

AUMENTO POSTERIOR DEL FLUJO SANGUNEO

No es constante Es moderada Produce enrojecimiento cutneo

lib. De O2 Acumulacin de oxihemoglobina en los V. Sup.

Periodos largos de tiempo Temp. 10 C

Se produce

VDIF

1. Inicia a los 15 min.

2. Dura 5 min.
3. Luego sigue con vasoconstriccin

Reflejo axnico

DISMINUCION DE LA VELOCIDAD DE CONDUCCION NERVIOSA Se divide en AUMENTO DEL UMBRAL DEL DOLOR

ALTERACION DE LA FUERZA MUSCULAR DISMINUCION DE LA ESPASTICIDAD FACILITACION DE LA CONTRACCION MUSCULAR

DISMINUCIN DE LA VELOCIDAD DE CONDUCCIN NERVIOSA


Nervios sensitivos Nervios motores Bloqueo total y reversible

Fib. A- Delta Fib. C

+ significativas conduccin

5 min. 20 min.

15 min. 30 min.

AUMENTO DEL UMBRAL DEL DOLOR

sens. de dolor

Mecanismo de la compuerta Reduccin del espasmo musc.

Ciclo dolor espasmo - dolor

ALTERACIN DE LA FUERZA MUSCULAR


Masaje con hielo
Caso 1 Fuerza isomtrica 5 minutos o menos Caso 2 Fuerza isomtrica

30 minutos o mas

Fuerza No se documenta la duracin de este efecto

60 minutos Durante 3 horas

DISMINUCIN DE LA ESPASTICIDAD
Dos mecanismos Act. de las motoneuronas gamma En un estudio Act. aferente del huso y OTG

Aplicacin prolongada

10 a 30 min.

Espasticidad Eliminacin temp. 1 h o 1h y media

Apl. 30 min.

FACILITACIN DE LA CONTRACCIN MUSCULAR

Facilita las moto neuronas Alfa

Contraccin musc

con falta de tono

Trastorno de las moto neuronas sup.

DISMINUCIN DEL METABOLISMO

Temp.

controla

Act. de enzimas degradantes del cartlago

Colgeno Elastasa Hialuronidasa proteasa

Inflamacin aguda Nota: se recomienda crioterapia como una intervencin de prevencin y reduccin del colgeno en las EAI.

Control de la inflamacin Control del edema


Se puede utilizar

Control del dolor Modificacin de la espasticidad Tratamiento de los sntomas en la esclerosis mltiple Facilitacin

Criocintica y crioestiramiento

Controlar la inflamacin aguda


Sirve para Acelerar la recuperacin Disminuir la temperatura Reducir el calor vs inflamacin Disminuir la actividad de los leucocitos
Aplicar la crioterapia despus que se produzca la lesin y durante la fase inflamatoria aguda.

Lesin traumatismo

Se recomienda

Acompaado de una inflamacin aguda

Genera

Reduccin de la presin del liquido intravascular

Reduccin del flujo de sangre

Vasoconstriccin
Aumento viscosidad de la sangre Crio + compresin + elevacin Venda elstica Por encima del nivel del corazn Aplicar la crioterapia junto con la compresin y la elevacin; reduce el edema.

Se recomienda

A travs

Disminucin de la temperatura de los tejidos Aplicar 10 a 15 minutos

Puede generar

Interrupcin el ciclo dolor espasmo dolor Reduccin de la inflamacin Reduccin del edema

Se puede aplicar crio

Duracin de 30 minutos Disminucin de la espasticidad

Objetivo de intervencin

Dura 1 hora

Ejercicio activo Estiramiento Actividades funcionales Higiene personal

El enfriamiento mejora los sntomas de fatiga Fuerza muscular Funcin visual Estabilidad y postura Temblor

Algunos autores

La aplicacin de hielo

resultados

Influye negativamente sobre el control motor

Es una tcnica desarrollada por Rood

Son pocos fiables

Rehabilitacin de pacientes con flacidez muscular

Motoneuronas superiores

Criocintica
Tcnica que combina el uso del frio y el ejercicio

Se aplica el agente de enfriamiento 20 minutos o hasta que el pcte refiera entumecimiento en la zona

Crioestiramiento

Aplicacin de un agente de enfriamiento antes del estiramiento

Reducir el espasmo muscular permitir el aumento en el arco de movilidad con los ejercicios de estiramiento

La crioterapia la puede aplicar un clnico cualificado o el paciente despus de haber sido instruido adecuadamente

bolsas de frio o las bolsas de hielo El masaje con hielo o los baos de contraste

Hipersensibilidad al frio

Intolerancia al fro

Crioglobulinemia

Enfermedad o fenmeno de Raynaud

Sobre nervios perifricos en regeneracin

Sobre una zona con mala circulacin o con EVP

Hemoglobina paraxistica por frio

la crioterapia en zona de mala circulacin puede agravar el problema al causar vasoconstriccin y aumenta la viscosidad en la sangre

Es importante determinar las causas de un edema

El edema causado por inflamacin se Caracteriza por el color rojo y esta caliente

Cuando el edema se debe a una mala circulacin la zona esta fra y plida

Sobre una rama principal superficial de un nervio Sobre una herida abierta Hipertensin Alteraciones de la sensibilidad o de la capacidad

mental
Pacientes muy jvenes y muy mayores

Bolsa de frio o hielo

Vasos de hielo
Unidades de compresa fra controlada Spray con vaporizacin del frio Toallas congeladas Agua heladas Piscina de chorros Baos de contrastes

La aplicacin de la crioterapia en cualquiera de sus formas el paciente normalmente experimenta la siguiente secuencia de sensaciones:

1.

Frio intenso

2. Quemazn 3. Dolor 4. Analgesia 5. entumecimiento

Sobre una rama principal de un nervio

Sobre una herida abierta

hipertensin

Alteraciones de la sensibilidad o de la capacidad mental

Pctes muy jvenes y muy mayores

Muerte tisular causada por vasoconstriccin prolongada ( congelacin del tejido) Isquemia y trombos en los vasos mas pequeos El tejido puede lesionarse cuando la temperatura del tejido baja hasta 15C Lesiones temporales o permanentes de los nervios causando dolor, entumecimiento, hormigueo hiperhidrosis o anomalas en la conduccin nerviosa

Crioterapia general (bolsas de frio o de hielo)

Vasos de hielo

Unidades de compresin fra controlada

Se llenan normalmente con un gel compuesto de silise o una mezcla de solucin salina y gelatina y generalmente estn cubiertas con vinilo

se pueden utilizar vasos de hielo o polos de agua congelada Los vasos de hielo se hacen congelando vasos pequeos de papel o styrofoam llenos de agua

Se usan directamente despus de una intervencin quirrgica para el control de la inflamacin y el edema postoperatorio

los sprays con vaporizacin de frio (etil cloruro y fluorimethane)

se usaron para conseguir un enfriamiento breve y rpido de la piel si se inhala

Estos productos se enfran por evaporacin

Primero se utilizo el etil cloruro

es voltil e inflamable y que puede tener efectos analgsicos

Se introdujo el fluori-methane

enfra de forma efectiva

no es inflamable y no causa un descenso tan grande de la temperatura