ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS

Ins Mara Ulloa Romn M Dolores Molin Cabrera

NDICE
1.- Alergias e intolerancias alimentarias: definicin y diferencia entra ellas 2.- Otras definiciones relacionadas 3.- Alergias: 3.1.- Las alergias en la historia 3.2.- Clasificacin 3.3.- Mecanismos inmunolgicos 3.4.- Diagnstico 3.5.- Sntomas 3.6.- Alimentos ms alergnicos 3.7.- Tratamiento 3.8.- Falsas Alergias

4.- Intolerancias alimentarias: 4.1.- Intolerancia a la lactosa: 4.1.1.- Origen de la enfermedad 4.1.2.- Causas y sintomatologa 4.1.3.- Diagnstico 4.1.4.- Tratamiento 4.2.- Intolerancia al gluten: 4.2.1.- Origen de la enfermedad 4.2.2.- Causas y sintomatologa 4.2.3.- Enfermedades asociadas y complicaciones 4.2.4.- Diagnstico 4.2.5.- Tratamiento 4.3.- Otras intolerancias alimentarias 4.4.- Test Alcat 5.- Alergias e intolerancias en la infancia

NDICE

ALERGIA E INTOLERANCIA ALIMENTARIA

Alergia alimentaria:
Reaccin adversa del sistema inmune de una persona ante la ingesta de un alimento o componente del mismo. Se cumplen tres condiciones: - Contacto con los alrgenos del alimento (protenas) - Inmunoglobulina E - Liberacin de histamina por mastocitos y basfilos

Intolerancia alimentaria:
Reaccin adversa del organismo que afecta al metabolismo del mismo. Puede ser debida a intoxicacin, intolerancia metablica, aversin psicolgica a algn alimento o reacciones farmacolgicas.

DIFERENCIAS ENTRE ALERGIA E INTOLERANCIA ALIMENTARIA

ALERGIAS ALIMENTARIAS
- Menos frecuentes

INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
- Bastante frecuentes, sobretodo en nios - Sntomas menos agudos que alergias, se repiten con frecuencia con el tiempo y no suelen asociarse a la ingesta de un alimento - Difcilmente pueden causar la muerte - Identificacin mediante test Dria o test de Alcat - Asociada a desrdenes del peso corporal

- Sntomas similares a los de la alergia al polen, por lo que se sospecha con la sintomatologa - Pueden llevar a la muerte

- Identificacin mediante test Prick o de la Hinchazn - No se asocian a peso corporal

DEFINICIONES DE REACCIONES SIMILARES

Idiosincrasia alimentaria:
Respuesta anmala por un alimento o aditivo que, a pesar de tener sntomas similares a las alergias, no es producida por mecanismos inmunolgicos. Suelen ser individuos con predisposicin gentica.

Toxicidad (intoxicacin) alimentaria:

Efecto adverso 2 a accin directa de un alimento o aditivo alimentario sobre el huesped sin participacin de mecanismos inmunolgicos. Se pueden liberar mediadores qumicos por mecanismos NO inmunolgicos.

Reaccin alimentaria farmacolgica:

Reaccin adversa de alimento o aditivo 2 a producto qumico que est de forma natural o que se aade al alimento, produciendo efecto similar al de un frmaco, o farmacolgico.

ALERGIAS ALIMENTARIAS

LAS ALERGIAS A LOS LARGO DE LA HISTORIA

1 Descripcin: Al- Hamdani (865- 932)
Previamente referencias babilnicas

Final s. XVIII- principio s. XIX: Fiebre del Heno Concepto alergia: Von Pirquet (1906) En Espaa: 1 caso de polinosis descrito por Simn y Nieto Alergia alimentaria: definida posteriormente
Actualmente, importante tema de inocuidad alimentaria

LAS ALERGIAS A LO LARGO DE LA HISTORIA

SIGLO XXI:
Ha pasado de un 23% a un 74% el nmero de casos de alergias alimentarias en los ltimos aos Consecuentes deficiencias del estado nutricional
53% nios alrgicos a leche de vaca presentan dficit de calcio

Especial problema con los alimentos ocultos

Actualmente, legislacin sobre etiquetado para evitar este problema
Artculo: Evolucin de las alergias en el siglo XXI (Hospital Virgen del Camino de Pamplona

CLASIFICACIN
Artculo de C.H. Larramendi (Hospital Marina Baixa de Alicante)

1.- Alergia al alimento independiente

2.- Alergia a alimento dependiente

3.- Alergia relacionada con alimentos 4.- Alergia a los alimentos por va NO digestiva

CLASIFICACIN
1.- Alergia a alimento independiente:
1.1.- Primaria: alergenos completos: alimento provoca sensibilizacin y clnica
1.1.a.- En la infancia: lactantes y nios pequeos. 1 contacto con sistema digestivo. Sntomas cutneos y digestivos 1.1.b.- En adulto: no madurez inmunolgica. Pocos casos aislados sin contacto anterior con alimento

1.2.- Secundaria: alergenos incompletos: alimento necesario para producir reaccin clnica pero no para sensibilizacin
1.2.a.- Sndrome de alergia oral 1.2.b.- Sintomatologa sistmica o general

CLASIFICACIN
2.- Alergia a alimento dependiente: alimento no
produce ni clnica ni sintomatologa, necesita un factor o interruptor
2.1.- Anafilaxia por ejercicio mediada por alimentos: relacionada con cereales y frutos secos, as como frutas, verduras, marisco y otros alimentos 2.2.- Mediada por otros factores: frmacos (AINEs, IECA y beta-bloqueantes), infecciones, suma de alimentos, factores que modifican composicin alimento, exposicin simultnea a alergenos de otro origen 2.3.- Mediada por varios factores simultneamente ??

CLASIFICACIN
3.- Alergia relacionada con los alimentos:
cajn desastre 3.1.- Anafilaxia idioptica y pruebas cutneas positivas frente a alimentos: sintomatologa grave 3.2.- Pruebas positivas a alimentos con significado clnico: ausencia sntomas o sin relacin con sensibilizacin al alimento 3.3.- Clnica muy sugerente de alergia a alimentos sin signos de sensibilizacin 3.4.- Con sintomatologa tras ingestin de alimentos sin que los alimentos sean responsables aparte

4.- Alergia por va NO digestiva: clasificacin

MECANISMOS INMUNOLGICOS
-

Los alimentos se clasifican como antgenos en:

Antgenos mayores: 50% o ms individuos Antgenos menores: 10% individuo

Reacciones hipersensibilidad alimentos:

A) R. Tipo I o dependiente: 85% casos Ag 2 IgE (inmediato) Sntomas cutneos y respiratorios B) R. Tipo III o por inmunocomplejos: semi-retardada (8-12h) Repetidos estmulos Snt. Digestivos ms frecuentes C) R. Tipo IV, mediada por linf.T: Lenta (24-48h) Linf. T, previamente sensibilizado Sntomas digestivos (enteropata crnica)

DIAGNSTICO
1)
2)

Historia clnica detallada:

Debe incluir historia diettica Medicamentos: NO antihistamnicos antes pruebas cutneas FALSOS NEGATIVOS Tener en cuenta otros frmacos que puedan causar los mismos problemas !!! Mtodos de diagnstico: 1.- Pruebas cutneas 2.- Pruebas de eliminacin 3.- Pruebas de sangre 4.- Pruebas de provocacin o exposicin

3)

DIAGNSTICO
1.- PRUEBAS CUTNEAS:
- Las MENOS frecuentes en alimentacin riesgo de reaccin alrgica severa - Dos mtodos: * Prueba de escarificacin: Mayor

- Alergeno sobre piel de antebrazo, espalda o parte superior del brazo - Raspar la piel para introduccin alergeno - A los 20 minutos se ven resultados (enrojecimiento, hinchazn) * Posibilidad evaluacin varios antigenos simultneamente

* Inyeccin alergeno bajo superficie piel, y ver reaccin

DIAGNSTICO
2.- PRUEBAS DE ELIMINACIN:
- Se realizan con dieta, que pueden ser de dos tipos:
a) Dieta de eliminacin en la que se evitan alimentos (varias semanas) para posteriormente reintroducirlos gradualmente observando signos de reaccin alrgica. b) Dieta de eliminacin a doble ciego: administracin de alimentos sospechosos y sustancias inofensivas de forma disimulada, pero sin que el mdico ni el paciente conocen la la sustancia que se administra en cada momento. Cuidado con los pacientes con reacciones sospechosas y severas a alimentos

DIAGNSTICO
3.- PRUEBAS DE SANGRE:
- Prueba RAST (radioalergoabsorcin):
Anticuerpos especficos IgE en sangre

- Otras pruebas sanguneas:

- Conteo absoluto eosinfilos - Frmula leucocitaria - Electroforesis de Ig en suero

4.- PRUEBAS DE PROVOCACIN O EXPOSICIN:

- Exposicin a alergeno mediante dieta o inhalacin * Reacciones alrgicas severas!!! * Los diferentes tipos de alergias alimentaria ya descritos, los podemos diferenciar con su diagnstico:

DIAGNSTICO
A. indepen diente 1 Sospecha inicial Clnica Relacin temporal Ingesta previa sntomas Snt. tras ingesta Pruebas cutneas Ig E especfica A. almto. concreto Compatib. Muy sugestiva Siempre (monosensibilidad) Siempre Positiva Positiva A. indepen diente 2 A. almto. concreto Compatib. Muy sugestiva Siempre (monosensibilidad) Casi siempre Variables Positiva A. dependiente Alergia aliment. Compatib. Sugestiva Siempre (monosensibilidad) Ocasional Positiva Positiva A. relacio nada con alimentos A. Origen almtrio?? Compatib. Sugestiva Ocasional Otras reac ciones de alimentos No alergia No compat. Poco sugestiva Ocasional

Ocasional Variables Variables

Ocasional Negativa Negativa

SINTOMATOLOGA
1.- S. GASTROINTESTINALES: dolor abdominal,
naseas, vmitos, diarreas, hemorragia intestinal, enteropata y prdida proteica

2.- S. CUTNEOS: urticaria, inflamacin piel, boca,

garganta, lengua, enrojecimiento, prurito, edema

3.- S. RESPIRATORIOS: estornudos con

mucosidad, congestin nasal, asma, edema de glotis

4.- R. ANAFILCTICA (SHOCK): afectacin

multisistmica con afectacin cutnea, respiratoria y hemodinmica SHOCK ANAFILCTICO

- LECHE DE VACA: rechazo a protenas lcteas (casena) - HUEVO: las protenas ms problemticas
antes 2 aos; hasta 2-5- aos desde inicio cuidado con las vacunas!!!!

ALIMENTOS MS ALERGNICOS

- QUESOS MADURADOS: protenas lcteas - PESCADOS Y MARISCOS: Anisakis

Protenas

- ESPECIAS: por contacto, ingestin o inhalacin del

polvo

- FRUTOS SECOS: especialmente en nios (eccemas) - FRUTAS: kiwi, papaya, aguacate, pltano, fresas,
frambuesas, grosellas, las ms alergnicas!!

TRATAMIENTO
1.- FARMACOLGICO:
- Sintomatolgico - Frmacos: * Antihistamnicos: sntomas derivados de la liberacin de
histamina

* Antiemticos: si aparecen vmitos * Corticoides (va IM): reacciones ms fuertes (problemas

respiratorios - va inhalatoria - ) En caso de sensibilizacin, se mantendr el tratamiento para evitar brotes postprandiales que pudieran aparecer

TRATAMIENTO
2.- DIETTICO:
- Lo primero es eliminar de la dieta el alimento diagnosticado * Leche de vaca: buscar sustitutivos del tipo de:
- Derivados de protena de soja - Hidrolizados de casena, soja, protenas de lactoserum con modificacin enzimtica por tripsina - Derivados hipoalergnicos tipo HA - Dietas elementales: - Semielemental: pptidos de cadena corta - Elemental: aminocidos libres

* Huevo: cuidado con la triple vrica!!!

FALSAS ALERGIAS
Ms frecuentes que las alergias reales - Sintomatologa producida por mecanismo histamnico NO especfico (se superponen a los
-

de las verdaderas alergias)

-

Mecanismos desencadenantes:
-

Consumo excesivo de aminas bigenas como histamina, tiramina, feniletilamina, histidina: nios
y adolescentes

Alteracin funcional de mucosa digestiva por aumento de permeabilidad intestinal Organismo frgil a histamino-liberacin o hiperreactivo a histamina

INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS

INTOLERANCIA A LA LACTOSA
1.- ORIGEN DE LA ENFERMEDAD:
-

Descrita por Hipcrates, actualmente se define como incapacidad del organismo humano por afectacin de la mucosa intestinal, para digerir cantidades importantes de lactosa por deficiencia de lactasa
Prevalencia:
-

Europa: - Pases nrdicos: 5-15% - Cuenca Mediterrnea: 50% Asia, frica, Amrica del Sur: 50-100%

GANADERA GANADERA Y Y PASTOREO PASTOREO

2.- CAUSAS Y SINTOMATOLOGA:

-

INTOLERANCIA A LA LACTOSA
CAUSAS:
-

Deficiencia de LACTASA (enzima que, en el intestino delgado, descompone la lactosa en glucosa y galactosa) Tipos: - Dficit 1: - Congnito: poco frecuente (1 das vida). Ausencia total actividad lactasa en vellosidades (mucosa normal) PREMATUROS!!! Adquirido: lactasa altas, y posterior disminucin. Gen del cromosoma 2. - Dficit 2: - Complicaciones de enfermedades del intestino delgado
-

INTOLERANCIA A LA LACTOSA
-

SINTOMATOLOGA:
-

GENERAL: flatulencia, diarrea, dolor abdominal con hinchazn

FERMENTACIN COLNICA Desequilibrio electroltico (efecto osmtico) BEBS: irritabilidad y llanto persistente, heces ms o menos lquidas (1 tres meses) EXCORIACIN PERIANAL DESHIDRATACIN

* Se presentan entre 30 minuto- 2 horas posteriores a ingesta * Diversidad de tolerancia interindividual

INTOLERANCIA A LA LACTOSA
3.- DIAGNSTICO:
- Valoracin del estado nutricional
- 3 tipos de test: - Test tolerancia a la lactosa: 100g lactosa; muestras
sanguneas a 30, 60 y 120 minutos aumento de 2mg/dL a las 2 horas ingesta lactosa (normal) - Test hidrgeno en respiracin: debe aumentar este gas tras ingesta de lactosa - Test acidez en heces: aumenta en intolerancia. Nios menores de 6 aos

- Biopsia intestino delgado: presencia lactasa en mucosa

INTOLERANCIA A LA LACTOSA
4.- TRATAMIENTO:
- Fundamentalmente diettico: eliminar lcteos, y,
posteriormente, introduccin de fermentados (segn tolerancia)

- Deben sustituirse los dficits derivados de la falta de leche: deben cubrirse las necesidades de calcio:
- 0-4 meses: 400mg/da - 5-12 meses: 600mg/da - 1-10 aos: 800mg/da - 11-24 aos: 1200mg/da Y debe asociarse a vitamina D (dieta, sol)

- Suplementos nutricionales: si se detectan insuficiencias

nutricionales en la valoracin nutricional * Los alimentos permitidos y no permitidos cuando se comienza una dieta con lactosa se clasifican a continuacin:

INTOLERANCIA A LA LACTOSA
GRUPOS
LECHE QUESOS GRASA

ALIMENTOS PERMITIDOS
Leche sin lactosa, de soja, de almendras Fermentados (parmesano, blue, brie,bola) Margarinas vegetales puras, aceites, bacon, mayonesa sin leche Al natural, congeladas o en conserva (sin preparacin comercial con lactosa)

ALIMENTOS NO PERMITIDOS
Todas las formas de leche y alimentos con lcteos o leche De untar, cremosos. Todos los no fermentados Margarinas con leche, mantequilla, crema de leche Cualquiera preparada con leche o lcteos

VEGETALES, VERDURAS, LEGUMBRES

FRUTAS
PAN

Todas frutas y zumos

Blanco o integral sin leche o lcteos

Frutas procesadas con leche o lactosa

Que contenga leche, como pan de molde con leche

INTOLERANCIA A LA LACTOSA
GRUPOS
HARINA, CEREALES

ALIMENTOS PERMITIDOS
De trigo, maz, centeno, arroz. Todos cereales

ALIMENTOS NO PERMITIDOS
Cereales comerciales y pastas(lcteos aadidos)

POSTRES, PASTELES, GALLETAS

AZCARES, DULCES, MERMELADA, F. SECOS SOPAS

Merengues, gelatina, Todos postres hechos pasteles con agua y grasa con mantequilla y leche y harinas permitidas
Glucosa, f. secos, miel, azcar mesa, sorbetes Helados, batidos,hechos con leche, mantequilla o crema leche

Sopas y caldos de carne y Sopas comerciales o que vegetales, extractos carne contengan leche T, caf, bebidas alcohlicas, refrescos Sal, pimienta, mostaza, curry, especias Batidos preparados con leche o lcteos Mayonesa con leche. Aderezos comerciales

BEBIDAS, REFRESCOS

CONDIMENTOS

INTOLERANCIA A LA LACTOSA
-

Lactantes: frmulas de
sustitucin sin lactosa comercializadas

Frmacos: la lactosa es
excipiente de declaracin obligatoria

INTOLERANCIA AL GLUTEN
1.- ORIGEN DE LA ENFERMEDAD:
- Conocida ya en el s.II. 1950, Dicke la relaciona con trigo y centeno - Actualmente, intolerancia permanente al gluten de trigo, cebada y centeno, en individuos predispuestos genticamente
- Prevalencia:
- 1% en europeos y descendencia - 2 veces ms frecuente en mujeres que en varones

INTOLERANCIA AL GLUTEN
2.- CAUSAS Y SINTOMATOLOGA:
- CAUSAS:
- Es una reaccin inflamatoria de base inmune que provoca alteracin de la mucosa intestinal, dificultando la absorcin de macro y micronutrientes. - La protena causante de esto es el GLUTEN: - Presente en cebada, avena y centeno (gramneas) - Mezcla proteica, siendo la prolamina la fraccin causante de la intolerancia (distintos nombres) - Efecto nocivo: PROLINA (aminocido, 16% fraccin) - Estructura peptdica desnaturalizada, NO dao

INTOLERANCIA AL GLUTEN
-

SINTOMATOLOGA:
- Diferente atendiendo a la edad, as: - Nios:

- 9-24 meses: naseas y vmitos, distensin abdominal, prdida de masa muscular y peso, fallo crecimiento, irritabilidad - 3 aos: deposiciones blandas, baja talla, alteraciones del carcter, anemias ferropnicas resistentes - Adolescentes: asintomtica - Adultos: - Fatiga, dolores abdominales, meteorismo, anemia ferropnica, estreimiento - Osteopenia, osteomalacia y osteoporosis FRACTURAS FRACTURAS

INTOLERANCIA AL GLUTEN
-

SINTOMATOLOGA:
- Clasificacin clnica de la enfermedad, atendiendo a los sntomas: - Sintomtica: - Clsica: esteatorrea y sndrome de malabsorcin - Atpica: oligo y monosintomticas con sntomas
digestivos inespecficos y/o extraintestinales - Subclnica: asintomtica

- Latente: - Tipo A: adultos diagnosticados desde infancia. Dieta

normal y asintomticos - Tipo B: celacos cuya biopsia intestinal es normal - Potencial: familiares de 1 grado que padecen linfocitosis intraepitelial intestinal

INTOLERANCIA AL GLUTEN
3.- ENFERMEDADES ASOCIADAS Y COMPLICACIONES:
- Enfermedades que puedan conllevar una intolerancia celaca (GRUPOS DE RIESGO):
- Dermatitis herpetiforme (DH): 20% celacos (adolescentes y adultos jvenes) - Diabetes mellitus tipo I (DMI): 8% celacos 3,5% hijos de padres DMI - Dficit selectivo IgA: 2,6% celacos Falsos negativos!!! - Sndrome de Down: 16% celacos (riesgo 100 veces superior) Tasa mnima prevalencia: 6,3%(European Jorunal of
Gastroenterology)

- Enfermedad heptica: elevacin transaminasas 40% celacos

INTOLERANCIA AL GLUTEN
3.- ENFERMEDADES ASOCIADAS Y COMPLICACIONES: - Enfermedades tiroideas: 14% celacos
Hipertiroidismo: 4% Hipotiroidismo: 10% - Intolerancia 1 a la lactosa: 10-50% celacos - Familiares 1 grado: 8-10% (asintomticos o sntomas leves)

- Complicaciones:
- Linfomas no Hodkins: 6% ms riesgo desarrollo - Carcinomas

INTOLERANCIA AL GLUTEN
4.- DIAGNSTICO:
1) VALORACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL: incluir
pruebas complementarias para descartar enfermedades asociadas: anlisis especficos, parsitos en heces, densitometras, trnsito intestinal, TAC, laparoscopia, laparotoma

2) DETERMINACIN DE ANTICUERPOS: antigliadinas IgA,

antiendomisio IgA y antiglutaminasa tisular IgA CUIDADO CON FALSOS POSITIVOS!!!

3) BIOPSIA DUODENAL DISTAL: diagnstico definitivo. Deben

hacerse 3: inicio de estudio, tras un ao de dieta sin gluten y tras prueba de sobrecarga. Define 3 grados de la enfermedad: - Grado 1: aumento de linfocitos intraepiteliales - Grado 2: hiperplasia de las criptas - Grado 3: atrofia vellositaria CUIDADO CON FALSOS POSITIVOS!!!

INTOLERANCIA AL GLUTEN
Tras la valoracin del estado nutricional

INTOLERANCIA AL GLUTEN
5.- TRATAMIENTO:
- Farmacolgico: - Si existen deficiencias nutricionales: preparados
hidromiscibles y vitaminas liposolubles, ms suplemento diario vitamnico diario - Malabsorcin grave calcio y magnesio bajas, deben corregirse - Suplementos de electrolitos (1 das tratamiento) si existe diarrea grave

- Dieta:
- Toda la vida - Mejora desde 2 semanas; serologa a 6-12 meses; recuperacin de vellosidades intestinales al ao

INTOLERANCIA AL GLUTEN
-

Recomendaciones dietticas:
- Eliminar todo producto que contenga: TRIGO, CENTENO, CEBADA, AVENA y derivados - LEER etiqueta de productos manufacturados (legislacin vigente obliga especificacin ingredientes y su origen) - No tomar alimentos elaborados artesanalmente y sin etiquetar (bares, restaurantes), as como alimentos importados (cambia la legislacin) - NO freir ni cocinar alimentos sin gluten en aceite que haya sido utilizado previamente con alimentos con gluten - Eliminar productos con gluten en las casas con enfermos celacos - Frmacos: obligado advertir si contiene algn excipiente con gluten (resolucin ao 1991) - Buscar smbolo de alimentos sin gluten

INTOLERANCIA AL GLUTEN
-

RELACIN DE INGREDIENTEQUE PUEDEN APARECER EN PRODUCTOS ALIMENTICIOS:

- Gluten - Cereales - Harina -Almidones modificados (E-1404, E-1410, E-1412, E-1414,E- 1420, E-1422, E-1440, E-1442, E-1450) - Amilceos - Fcula - Protena e hidrolizado - Protena vegetal - Levadura y extracto - Malta y extracto - Especias - Aromas - Smola - Espesantes - Fibra

INTOLERANCIA AL GLUTEN
-

LISTADO DE PRODUCTOS QUE CONTIENEN GLUTEN:

- Pan y harinas de trigo, cebada, centeno, avena o triticale - Bollos, pasteles, tartas y dems productos de pastelera - Galletas, bizcochos y productos de repostera - Pasta italianas - Leches y bebidas malteadas - Productos manufacturados que contengan harinas de las citadas - Bebidas fermentadas desde cereales: cerveza, agua de cebada, algunos licores

INTOLERANCIA AL GLUTEN
-

LISTADO DE PRODUCTOS QUE PUEDEN CONTENER GLUTEN:

- Embutidos

- Quesos fundidos de sabores - Pats diversos - Conservas de carnes - Conservas de pescado con diversas salsas - Caramelos y golosinas - Sucedneos de caf y otras bebidas de mquina - Frutos secos tostados con sal - Helados - Sucedneos de chocolate - Colorante alimentario

INTOLERANCIA AL GLUTEN
-

LISTADO DE PRODUCTOS QUE NO CONTIENEN GLUTEN:

- Leche y derivados - Carnes y vsceras frescas, congeladas y en conserva al natural, cecina, jamn serrano y cocido de calidad extra - Pescados frescos y congelados son rebozar, mariscos frescos y pescados y mariscos en conserva al natural o en aceite - Huevos - Verduras, hortalizas y frutas - Arroz, maz, tapioca y derivados, legumbres - Miel y azcar - Aceites y mantequillas - Caf en grano o molido, infusiones y refrescos - Frutos secos naturales y fritos - Vinos, destilados de cereales, vinagre, sal y especias en rama y naturales

Basado en la susceptibilidad de las clulas sanguneas frente a determinados alimentos (reactividad que provoca sustancias nocivas agresivas para el organismo) Es un test biolgico (patente americana) que estudia comportamiento especfico de las propias clulas frente a cada alimento carnet de identidad alimentaria Uso: restringir consumo alimentos que no son bien tolerados y no se metabolizan bien uso en sobrepeso,
fatiga crnica, dolores de cabeza, trastornos GI, algunas dermatitis

TEST ALCAT

Anlisis de sangre reproduciendo en laboratorio respuesta sangunea a 100 alimentos y 20 aditivos y colorantes Resultados distinguen 3 tipos de intolerancia:
- GRAVE: eliminar alimentos radicalmente - MEDIA: eliminar alimento 6-12 meses - LEVE: eliminar alimento 1 mes

TEST ALCAT
AGUACATE AJO ALBARICOQUE ALCACHOFA ALMEJA ALMENDRAS CEBADA CEBOLLA CENTENO CERDO CEREZA CHAMPIN LECHE DE CABRA LECHUGA LENGUADO LENTEJA LEVADURA CERVEZA LEVADURA PAN PEPINO PERA PEREJIL PIMIENTA BLANCA PIMIENTA VERDE PIA

APIO
ARROZ

CHILE
CIRUELA

LIMN
MAIZ

PLTANO
POLLO

ATN
AVELLANAS AVENA AZCAR CAA

CLARA HUEVO
COLIFLOR CONEJO CORDERO

MALTA
MANTEQUILLA MANZANA MEJILLN

POMELO
PUERRO QUESO RAPE

TEST ALCAT
AZCAR REMOLACHA BACALAO BATATA ESPRRAGO ESPINACAS FLETN MELOCOTN MELN MERLUZA SALMN SANDA SARDINA

BERENJENA
BRCOLI CACAO CACAHUETE CAF CALABACN

FRESA
GARBANZO GIRASOL GUISANTE HUEVO JUDA PINTA

MIEL
MIJO MOSTAZA NARANJA NUEZ NUEZ DE COLA

SSAMO
SOJA T TERNERA TOMATE TRIGO

CAMARN/ GAMBA
CANELA

JUDA VERDE
KIWI

OLIVAS
OSTRA

TRUCHA
UVA

TEST ALCAT
CANGREJO CARNE DE BUEY LANGOSTA LECHE DE VACA PATATA PAVO YEMA HUEVO ZANAHORIA

TEST ALCAT
ASPARTAMO (E951) AC. BENZOICO (E210) GLUTAMATO MONOSDICO (E621) POLISORBATO 80 (E433) NITRATO POTSICO (E252) NITRITO POTSICO (E249) SACARINA (E249) TARTRACINA (E102) AMARILLO QUINOLENA (E104) ROJO BRILLANTE (E124) AZUL PATENTE (E131) CARMN NDIGO (E132) VERDE S (E142)

AC. SRBICO (E200) METABISULFITO SDICO (E223) SULFITO SDICO (E221)

AMARANTO (E123) AMARILLO OCASO FCF (E110) ERITROSINA (E127) NEGRO BRILLANTE (E151)

OTRAS INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS

-

Segn el CIC, el ranking de productos intolerantes en Espaa comprende:

PRODUCTO Aditivos

PORCENTAJE 18%

Frutas
Frutos secos Lcteos/ Huevos Verduras Pescado

17%
15% 14% 10% 9%

Aditivos presentes en 2/3 de alimentos precocinados y elaborados que se consumen actualmente!!!

Mariscos
Legumbres Cereales

8%
6% 5%

ALERGIAS E INTOLERANCIAS EN LA INFANCIA

-

PREVALENCIA:
-

Nios:
- Menores de 6 aos: 7-8% menores - Menores de 1 ao: 8% 11% con sntomas 1,8-7% leche de vaca

Adultos:
- Slo un 2%

Problema: gran desconocimiento de los padres

A.E.P.N. Prog. Formacin sobre alergias por alimentos * Estas enfermedades conllevan, adems, problemas en el colegio, y, problemas econmicos!!!

BIBLIOGRAFA
1.- LIBROS:
- Nutricin y Alimentacin Humana, volumen II, pags. 993-997, 999-1004, 1296-1299. Jos Mataix Verd. Edit. Ergn, 2002 - Nutricin y Diettica Clnica, pags. 259-271, 203-209, 395409.Jordi Salas- Salvad, Anna Bonada, Roser Trallero y M. Engracia Sal. Edit. Masson, 2002 - El gran libro de los alimentos, pags. 106-108, 152-166.Tareixa Enrquez. Edit. Crculo de Lectores, 2006

2.- ARTCULOS:
- Enfermedad celaca y sndrome de Down. www.saludpublica.com, 24 de octubre de 2001. Publicacin original en: European Journal of Gastroenterology and Hepatology, 13 - Propuesta para una clasificacin de la alergia a los alimentos, C.H. Larramendi. Boletn Alergologa e Inmunologa Clnica, 2003, n 18. Hospital Marina Baixa de Alicante - La evolucin de las alergias alimentarias a lo largo del siglo XXI, B.E. Garca, B. Gmez. Hospital Virgen del Camino (Pamplona)

BIBLIOGRAFIA
- All about allergies, artculo revisin, Brbara P. Homeier, MD, junio
2005 - Intolerancia a la lactosa, Dra. Magda Rafecas. Revista Acofar, julio/ agosto 2006, n 455 - Productos dietticos: bases normativas. Conceptos y normalizacin, Juan Manuel Gmez Cores. Aula de la Farmacia, 10 de octubre de 2006 - Enfermedad celaca o enteropata por gluten, F. Jimnez Guilln, H. Campillo. Boletn Informacin Activa, Centro Informacin del Medicamento, 2007, n89 - Allergies, artculo revisin, William J. Geimeier, MD, mayo 2007

3.- PGINAS WEB:

- www.ciclab.net. Centro Inmunolgico de Catalua - www.celiacos.org. Federacin de Asociaciones de Celiacos de Espaa - www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish. Medline Plus (Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU)

GRACIAS