Alcalosis Metablica

Es un proceso fitopatolgico caracterizado por un dficit primario de la concentracin de hidrogeniones extracelular.

Ese dficit tiene como consecuencia:

PH elevado HCO3 elevado Aumento compensatorio de la PaCO2

Causas de Alcalosis Metablica:

Perdida de hidrogeniones. Desvi intracelular de hidrogeniones. Cargas exgenas de bicarbonato.

Perdida de hidrogeniones
2) De origen renal

1) De origen gastrointestinal.

Vmitos del contenido gstrico Aspiracin gstrica Diarrea clorada Adenoma velloso

Administracin de diurticos Hipercalcemia Sndrome de Giltelman Sndrome de Bartter Hipersecrecin de aldosteron

Desvi intracelular de hidrogeniones.

Hipokalemia

Cargas exgenas de bicarbonato.

Administracin de alcalino: Como es el caso de la ingestin de frmacos alcalino como el bicarbonato de sodio, para el tratamiento de la gastritis y ulceras pptica.

Fisiopatologa

ELEVACION EN LA CONCENTRACION DEL BICARBONATO PLASMATICO. Debido a: Prdidas de hidrogeniones . Movimiento del H+ dentro de las Clulas

Administracin de bicarbonato

DISMINUCION DE LA EXCRECION DEL BICARBONATO URINARIO. Debido a:

Aumento de la reabsorcin

Cuadro Clnico
Respiracin superficial caracterstica. (hipopnea).

confusin
Espasmos musculares prolongados (tetania) Nuseas vmitos

 Hipoxia tisular

Deplecin de volumen: debilidad, vrtigo calambres.

Hipokalemia: Poliuria, polidipsia, debilidad muscular Compensada: Asintomtica

Diagnstico
Los exmenes de niveles de dixido de carbono y bicarbonato indican la causa de la alcalosis.
Algunos de estos exmenes son: Gases arteriales sanguneos (o gases en la sangre venosa) Anlisis de orina Papel tornasol (exmenes de orina con tirilla reactiva) Ph de la orina Anlisis bsico de qumica sangunea

Tratamiento

El tratamiento de la alcalosis depende del hallazgo de la causa especfica. Sal sensibles: Suero salino isotnico con ClK aadido Agua y sal oral si se tolera Retirada de diurticos si es posible

Sal resistente: Terapia etiolgica

Espironolactona
Potasio Alcalosis Extrema: Hemodilisis