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Haemophilus

Priscila Baslio Ferro Gomes Cavalcante

Haemophilus
Famlia Pasteurellaceae: Actinobacillus e Pasteurella Haemophilus,

Bastonetes pequenos Gram negativos No- formadores de esporos Imveis Aerbios ou anaerbrios facultativos Haemophilus: patgenos humanos mais comumente isolados e significantes

Fisiologia e Estrutura
A maioria das espcies de Haemophilus requer meios suplementados com os seguintes fatores estimuladores de crescimento: 1. Hemina (fator X p/fator desconhecido) 2. NAD (fator V p/ vitamina) 3. Ambos gar Sangue aquecido (chocolate)

Fisiologia e Estrutura
Parede Celular- lipopolissacardeo atividade de endotoxina com

Membrana externa- protenas especficas e cepa-especficas

espcies-

Fisiologia e Estrutura
Haemophilus Influenzae: Espcie mais comumente associada a doena- pacientes peditricos, antes da vacina HIB; subdividido como: 1. Sorotipo a at f (antgenos capsulares) 2. Biotipos I a VIII (propriedades bioqumicas) 3. Biogrupos

Patognese e Imunidade
Geralmente colonizam o TRS em todos os indivduos ainda nos primeiros meses de vida; Podem se disseminar localmente: 1. Otite mdia 2. Sinusite 3. Bronquite e pneumonia Doena disseminada relativaente rara

Patognese e Imunidade
Haemophilus Influenzae encapsulado (sorotipo b) incomum no TRS, mas causa comum de doena em criana novacinada- meningite, epiglotite, celulite); Componentes da parede celular prejudicam a funo ciliar; Principal fator de virulncia: PRP

Epidemiologia
A maioria das cepas de Haemophilus influenzae no-capsulada, com as cepas capsuladas detectadas somente em nmeros pequenos e somente quando mtodos de cultura altamente seletivos so usados; Colonizam comumente os seres humanos;

Epidemiologia
As espcies encapsuladas so membros incomuns da flora normal; A doena causada por H. influenzae tipo b foi inicialmente um problema peditrico, eliminado na populao imunizada;

Epidemiologia
A maioria das infeces por Haemophilus causada pela flora bacteriana do prprio paciente; Pacientes em maior risco para contrair a doena so aqueles com nveis inadequados de anticorpos protetores, aqueles com depleo de complemento e indivduos esplenectomizados.

Doenas Clnicas
Haemophilus influenzae
Meningite: doena principalmente de crianas no-imunizadas. Febre, cefalia grave e sintomas sistmicos; Mortalidade menor que 10% em pacientes que recebem antibioticoterapia prontamente.

Doenas Clnicas
Haemophilus influenzae
Epiglotite: crianas no imunizadas. Faringite, febre e dificuldade respiratria, progredindo para celulite e edema dos tecidos supra-glticos, com possvel obstruo das vias areas.

Doenas Clnicas
Haemophilus influenzae
Pneumonia: inflamao e consolidao dos pulmes observada frequentemente nos idosos com doena pulmonar crnica; causada tipicamente por cepas notipveis.

Doenas Clnicas
Haemophilus aegyptius
Conjuntivite: purulenta aguda;

Doenas Clnicas
Haemophilus ducreyi
Cancride: DST caracterizada por uma ppula macia com base eritematosa que progride para ulcerao purulenta com linfadenopatia associada

Doenas Clnicas
Haemophilus aphrophilus
Endocardite: Responsvel pela forma subaguda de endocardite em pacientes com vlvula cardaca lesada. Se ligam superfcie dos dentes e podem se disseminar da boca para o sangue e ento se ligar a uma vlvula cardaca artificial ou previamente danificada.

Diagnstico Laboratorial
Microscopia: Sensvel para detectar H. influenzae no LCR, fluido sinovial e espcimes do trato respiratrio inferior.

Diagnstico Laboratorial
Cultura : gar chocolate; Tambm podem ser detectados crescendo ao redor de colnias de Sttaphylococcus aureus em gar sangue no aquecidoProva do satelitismo

Diagnstico Laboratorial
Teste de antgenos: so menos teis para H. influenzae tipo b depois da introduo da vacina HIB

Tratamento, Preveno e Controle


As infeces por Haemophilus so tratadas com cefalosporinas de amplo espectro, azitromicina ou fluorquinolonas; muitas cepas so resistentes ampicilina.

Tratamento, Preveno e Controle


Imunizao ativa com vacinas PRP conjugadas evitam a maioria das infeces por H. influenzae tipo b. A profilaxia com rifampicina usada para eliminar o estado de portador de H. influenzae em crianas em alto risco para contrair a doena.