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Repres
Paroi abdominale : tudie en coupe T ou S. Les repres:
Insertion abdominale du cordon(>12SA) Vessie visible, volume normal Estomac visible, volume normal, VO Foie homogne, de volume et de position
normaux
chognicit du grle
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Foie: VX affrents
Systme ombilico- porte:
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Foie: VX effrents
VX effrents: veines sus hpatiques Les voies biliaires IH et EH ne sont pas
visibles.
grossesse
Elle peut avoir un contenu chogne, des
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Rate
Image en croissant Sige derrire lestomac Dans la gouttire latro vertbrale chognicit un peu infrieure celle de
lestomac
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Estomac
Visible partir du 2 m. Alternance remplissage vacuation Prolonger lexamen si estomac non visualis Image ovale ou rniforme rarement
dpassant 5 mm
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Intestin grle
Cest une rgion de labdomen plus quun
organe dlimit
hyperchogne(interprtation difficile)
3T: lumires intestinales peuvent apparaitre
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Colon
Visible 5 mois Diamtre : 15 mm Paroi avec haustrations caractristiques Hypo chogne au dbut, devient plus
chogne
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Omphalocle
Frquence:1/4000 Sige central, pas de rintgration de l anse
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Omphalocle
Echo: largissement de l orifice ombilicale Masse bien limite, appendue la paroi Peut contenir intestin grle ou foie Le DAT et CA : rduits
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Omphalocle: CAT
Mesurer le collet( pronostic) Rechercher des malformations associes
Cur (20 %) : CIV, CIA, CAV, T. Fallot Rein : dysplasie, mgauretre, R. polykyst. SNC + Face : anencph, microcph, fentes labiopalatines,
mylomningoc
Membres : polydact, pieds bots, amlie Intestins : atrsies Syndromes : Beckwith Wiedman, pentalogie de Cantrell
Raliser un caryotype
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Trisomie, triplodie
Omphalocle :macroscopie
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Laparoschisis
Frquence 1/12000 Rsorption anormale de la paroi abdominale
Dfaut dinvolution de la VO droite Petit orifice de 2 5 cm Sige : souvent droite du cordon Pas de sac herniaire, les anses vont s
viscrer et sagglutiner
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Laparoschisis
Diagnostic possible 13-14 SA Anses digestives hernies travers un orifice
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Laparoschisis: CAT
Rechercher des malformations associes Caryotype : inutile, les anomalies
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Extrophie vsicale
Cest une coelosomie infrieure Dfect parital bas, ouverture de la vessie La muqueuse vsicale se poursuit
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Extrophie vsicale
pas de visualisation de la vessie+++ H appareil urinaire ; nl LA : normal Le doppler couleur : aide localiser la plaque
vsicale( AO)
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Ascite et anasarque
Lascite : facile connaitre
Minime: simple croissant liquidien Importante: foie flottant et anses digestives
refoules
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Ascite importante avec hydrocle vaginale Hydrothorax+/- panchement pricardique Hydramnios, placenta pais
tiologies immunologiques (immunisation) Non immun.(malf cardiaques, troubles du
LA normal
Extrophie vsicale
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annulaire)
Aspects chographiques
Image en double bulle , 2 examens
successifs
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Dilatation vsicale
Image kystique,
(VUP)
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torsion
Souvent kyste fonctionnel, rgresse aprs la
naissance
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Image liquidienne des flancs et des fosses lombaires Kyste solitaire du rein:
Image anchogne arrondie, volontiers polaire
suprieure ou infrieure
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obstruction du grle:
Images liquid
multiples
Pristaltisme+ Hydramnios
inconstant
Occlusion colique
4/16/12 Images urinaires
Images hyperchognes abdominales: hyper chognicit du Hyper chognicit du grle: Avant 20SA : physiologique grle
Apprciation subjective: classification de
Nyberg et Slotnick
G0:iso chogne (foi), normal G1:chognicit<os iliaque G2: chognicit= os iliaque
G3: 4/16/12
chognicit> os iliaque
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Ilus mconial
Masse abdominale hyper chogne(anses
agglutines)
Sige :FID Associ une dilatation du grle en amont Rechercher une mucoviscidose(>20SA) Amniocentse avec dosage des enzymes
Ponction du sang ftal( recherche des Si ATCD familial: biopsie des villosits
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Pritonite mconiale
Secondaire une perforation digestive Masse chogne, arrondie, mais irrgulire Calcifications pritonales denses Ascite souvent cloisonne hydramnios
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Polykystose rnale
P KR infantile: Autosomique rcessive Gros reins, chognes Microkystes: Bilatral et symtrique Taille importante des R Oligoamnios PKR+ encphalocle + hexadactylie =Sd de
4/16/12 Meckel-Gruber
Tumeurs
Nephroblastome Tumeurs des surrnales(neuroblastomes) Tumeurs neurognes ( postrieures) Squestration pulmonaires( proches du
diaphragmes)
Extension abdominale d un tratome sacro
coccygien
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