UNIVERSIDADE CATLICA PORTUGUESA CRB Departamento de Cincias da Sade Mestrado Integrado em Medicina Dentria Farmacologia Professor Dr.

. Lus Silva 2 Semestre 2 Ano (Ano lectivo 2011/2012)

Anestsicos locais

a n a L i d oc *
Carolia Louro Marlene Pinto Paulo Choupina Stefanie Rei

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*Lidocana

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* Frmula qumica

A estrutura qumica de uma substncia factor determinante na sua actividade no organismo.

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*Mecanismo de aco

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*Farmacocintica
v

Boa absoro; Cerca de 70% da droga liga-se a protenas plasmticas; Menos de 5 % da droga excretada e inalterada na urina; A depurao da lidocana depende, principalmente do metabolismo heptico; Os metablitos circulam em concentraes altas, com aces txicas e teraputicas; A meia vida de eliminao de 1-2 hrs; Alta lipossulobilidade.
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* Farmacocintica

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*Administrao

Lidocana, geralmente sob a forma de cloridrato de lidocana, est disponvel em vrias formas, incluindo:

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*Lidocana
Anestesia por infiltrao (lidocana + epinefrina, norepinefrina ou levoarterenol) Incio da ao Durao da ao Metabolizao No fgado 60 minutos (polpa dentria) Inferior a 2 minutos 2:30 horas (tecidos mais moles)

Bloqueio troncular
Incio da ao Durao da ao Metabolizao No fgado 4/16/12 90 minutos (polpa dentria) Entre 2 e 4 minutos 3:30 horas (tecidos mais moles)

*Indicaes e Usos Teraputicas

*Intravenoso Taquicardia ventricular
- Fibrilao ventricular

*Bloqueio e infiltrao Cavidade Oral

(s.c.)

*Superfcie Cavidade Oral

(Spray) - Procedimentos envolvendo uretra, - Lubrificante para entubao endotraqueal. 4/16/12

*Precaues

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*Efeitos adversos
SNC
*zumbidos *tremor *parestesia periferica *disturbios da visao *confusao, convulsoes *depressao respiratoria *coma.

Cardiovasculares
*defeitos na conduca
auri culo-ventricular, o

*bradiarritmias, *colapso cardiovascular, *hipotensa o

No aconselhvel conduzir4/16/12 ou operar mquinas aps a

*Contra Indicaes
*Hipersensibilidade aos anestesicos locais do tipo amida. *Hipovolemia. *Bloqueio cardiaco. *Disturbios da conducao dos impulsos no miocardio.

*Hipertenso

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* A lidocana + vasoconstritor pode:

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Propiciar hipotenso grave e taquicardia se utilizado com:

aco bloqueadora alfa-adrenrgica

medicamentos com

Provocar arritmias se utilizado com: anestsicos gerais halogenados

Ter seus efeitos cardiovasculares potencializados (causando arritmias, taquicardia, hipertenso grave, hipertermia)

Aumentar os riscos de hipertenso, bradicardia e mesmo bloqueio cardaco com: -bloqueadores

Aumentar os riscos de arritmias cardacas se utilizado com: digitlicos Causar estimulao do SNC com: cocana (mucosa local) 4/16/12