intestinales.
Epidemiologa
Constituyen 33% de casos de obstruccin intestinal.
Incidencia: 1:2500 1:3000 Se produce con casi igual frecuencia en hombres que
en mujeres
Epidemiologa
Sobrevida > 90%
Esta relacionado con prematuridad y bajo peso al
nacer en mas del 50% Puede estar asociado a polihidramnios en aproximadamente 50%
Epidemiologa
Malformaciones asociadas: A. Duodenal:
Sind. Down 30% Cardiopata congnita 20% Sndrome VACTERE Pncreas anular Atresia Biliar Agenesia vesicular Estenosis de coledoco
A. Yeyuno-Ileal:
A. Coln
Etiopatogenia
Falla en la recanalizacin
entre la 3-4 semana de gestacin Lesin isqumica luego de que el intestino medio ha retornado a la cavidad celmica
Clasificacin
Tipo 1 (20%) Tipo 2 (35%)
Tipo 3a (35%)
Tipo 3b (4%) Tipo 4 (6%)
Cuadro Clnico
Anamnesis
Examen Fsico
Vomito Bilioso
Inspeccin
Auscultacin
Palpacin
Percusin
A. Duodenal
A. Yeyuno-Ileal
Ruidos de lucha
Ictericia
Abdomen escavado
Abdomen distendido
Doloroso
Dificultad respiratoria
Cuidados Pre-operatorios
NPO
Termorregulacin Colocar sonda nasogstrica
desequilibrio hidroelectroltico Drenaje por sonda nasogastrica se debe sustituir volumen por volumen con lactato ringer
Exmenes Auxiliares
Rx simple de Abdomen A-P de pie
Exmenes Auxiliares
Enema de bario
Tratamiento Quirrgico
Tratamiento Quirrgico
Tratamiento Quirrgico
Tratamiento Quirrgico
Complicaciones post-operatorias
Sndrome de asa ciega Sndrome de intestino corto leo paralitico Dehiscencia sutura de la piel Dehiscencia sutura de la fascia Hemorragia de la pared abdominal Infeccin herida operatoria Estenosis de la anastomosis Dehiscencia de la anastomosis Absceso o peritonitis Adherencias
Diagnsticos diferenciales
Estenosis hipertrfica del ploro
Mal rotacin intestinal Vlvulo intestinal
leo meconial
Enfermedad de Hirschsprung