Dr.

Arnadi, SpOT
Orthopaedi & Traumatologi
O TIU
Mengetahui dan sanggup mengerjakan kelainan kulit
yang dapat dilakukan Operasi Kecil

O DEFINISI :
- Tindakan pembedahan pada lesi-lesi
kulit dgn lokal anestesi
- Umumnya penderita rawat jalan
(POLIKLINIK) atau ODC (one day care)
OPERASI KECIL
Tujuan:
1. Pengobatan curativ
2. Diagnosa Biopsi

Syarat:
Penderita KU baik
Tetap memakai Prinsip pembedahan
(Sterilitas)
Penolong
Penderita
Ruangan dan instrument
Tempat Ruang rawat jalan / OK minor
Anestesi umumnya :lokal
Persiapan
1. Inform consent
2. Penderita kebersihan, mandi dll
3. Operator , baju khusus , handschoen dll
4. Instrumen / Alat Klem, pinset, pisau , nail holder, Duk
steril , hand schoen dll
5. Obat-obatan anestesi lokal, anti septik, antibiotik,
antialergi
6. Tempat Meja Operasi
OMedical asepsis (clean technique)
OSurgical asepsis (sterile technique
7
O Reduces the number of
microorganisms and
prevents the spread of
disease
O Use personal protective
equipment
O Use of sharps and
biohazardous waste
handling and disposal

8
Purpose is to eliminate all
microorganisms
Common procedures using
sterile technique
Creating a sterile field
Adding sterile item to sterile
field
Performing a surgical scrub
Putting on sterile gloves
Sanitizing, disinfecting, and
sterilizing equipment


1. radang ----> abses, paronichia
2. kista
3. hyperplasia
4. tumor
jinak ----> lipoma
ganas ---> biopsi
Jenis kelainan kulit yang sering dioperasi
kecil
Kista
Radang
Tukak/ulkus
Hyperplasia
Kelainan kongenital
Neoplasma
Benjolan abnormal yang mengandung rongga berisi
cairan dengan dinding dilapisi epitel

Etiologi:
1.Kelainan kongenital
a. Pembentukan yang abnormal misalnya : Multiple cysta pada ginjal
b. Tidak menutup sempurnanya saluran embrionik tyroglosal cyst
c. Penonjolan (Inclusi ) jaringan fetal pada tengah tubuh cysta
dermoid
2. Kelainan Kongenital
a. terjadinya retensi penyumbatan saluran cysta cysta
arheroma
b. Distension cyst ganglion
Kista
Adalah suatu sista akibat sumbatan muara kelenjer sebasea. Tidak pernah dijumpai
ditelapak tangan dan telapak kaki.
Produk kelenjer sebacea adalah sebum, tertimbun membentuk tumor yang kurang
bulat , berbatas tegas , diinding tipis , bebas dari dasar , tetapi melekat pada dermis
diatasnya. Daerah muara yang tersumbat merupakan tanda khas yang disebut puncta.
Isi kista adalah bubur eksudat bewarna putih abu-abu yang berbau asam
> Sumbatan ductus
> Punctat
> Isi sebum
> Melekat ke kulit
> Bentuk bundar
> Mudah infeksi
> Terapi : Eksisi Sumbatan ductus
> Punctat
> Isi sebum
> Melekat ke kulit
> Bentuk bundar
> Mudah infeksi
> Terapi : Eksisi
Kista Cebasea (Kista Atheroma)
Kista Dermoid
Merupakan kelainan bawaan yang timbul
didaerah fusi embrional kulit. Umumnya
terdapat didaerah muka terutama di dahi ,
disudut luar mata , pangkal hidung . Juga
dapat pada abdomen , punggung, rafe
median , sckrotum, peritoneum
2. Epidermoid
L Sel epidermis yang masuk ke sub cutis
L Tusukan tajam
L Telapak tangan dan kaki
L Dinding tebal
L Terapi : Eksisi

3. Kista Aterom
>Sumbatan ductus
>Punctat
>Isi sebum
>Melekat ke kulit
>Bentuk bundar
>Mudah infeksi
>Terapi : Eksisi
4. Kista Pilonidal
Sakrokoksigeal
Lekukan di garis tengah rambut
masuk kulit
Sering infeksi Abses
Jeeps disease
Terapi : Eksisi
5. Kista Ganglion
>Selaput sinovial sendi/sarung tendon
>Etiologi Minor trauma
>Bundar
>Isi cairan seperti lendir
>Tak melekat ke kulit
>Gangguan kosmetik


1. Abses
- Pus dalam rongga yang sebelumnya tak ada
- Kuman Sreptococcus & Staphylococcus
- Tanda radang
- Fluktuasi (+)
- Terapi : Insisi Drainase


2. Selulitis
e Radang jaringan ikat sub kutis pernanahan
(flegmon)
e Streptococcus melalui luka kecil
e Tanda radang (+), demam (+)
e Terapi :
+Istirahat
+Elevasi
+Antibiotika
+Kadang debridemant

3. Erisepelas
OSelulitis + Radang kulit, saluran limfe (limfangitis)
Streptococcus
OCepat meluas
OBatas tak jelas
ODemam, menggigil, mual, muntah
OBila tak sembuh kronis fibrosis
Elefantiasis
OTerapi : Penisilin dosis tinggi
4. Furunkel
: Radang akut folikel rambut
: Kuman Stafilokokus abses
: Predileksi - Punggung
- Leher belakang
- Axilla
- Bokong
: Terapi : - Antibiotika
- Drainase
5. Karbunkel
LMata sembilan
LKumpulan furunkel
LDemam
LNyeri
LTerapi : -
Antibiotika
- Drainase