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sarampion, rubeola, viruela

Facultad de ciencias de la Salud Licenciatura en Enfermera Enfermedades Transmisibles

El sarampin es una enfermedad infectocontagiosa, muy seria exantemtica como la rubola y la varicela, bastante frecuente, especialmente en nios o adolescentes Se caracteriza por tpicas manchas en la piel de color rojo (exantema) as como fiebre y un estado general debilitado. Tambin puede, en algunos casos de complicaciones, causar inflamacin en los pulmones y el cerebro que amenazan la vida del paciente.

Agente causal:
Por un virus, especficamente un paramixovirus del gnero Morbillivirus.

Reservorio:
El ser humano.

Periodo en incubacin
Es de aproximadamente 10 das de 7 a 18 das, desde la exposicin hasta el comienzo de la fiebre, y de unos 14 das hasta que comienza la erupcin. Las personas infectadas permanecen contagiosas desde la aparicin de los primeros sntomas hasta los 35 das despus de la aparicin del sarpullido (exantema).

Fuente de Infeccin
Por diseminacin de gotitas de gotitas suspendidas en el aire o por contacto directo con secreciones nasales o farngeas de personas infectadas y con menos frecuencia, por medio de artculos recin contaminados con secreciones nasofarngeas. El sarampin es una de las enfermedades infecciosas ms contagiosas.

Periodo de contagiosidad
Desde un da antes de comenzar el perodo prodrmico* (por lo general cuatro das antes del comienzo de la erupcin), hasta 4 das despus de aparecer la erupcin. * Aparecen los sntomas generales, dificultando determinar qu patologa afecta al husped.

Sintomatologa
Los sntomas generalmente comienzan de 8 a 12 das despus de la exposicin al virus, lo que se denomina perodo de incubacin. Los sntomas pueden abarcar:
Ojos inyectados en sangre Tos Fiebre Sensibilidad a la luz (fotofobia) Dolor muscular Erupcin cutnea que:
Generalmente de 3 a 5 das despus de los primeros signos de la enfermedad puede durar de 4 a 7 das Empieza usualmente en la cabeza y se extiende a otras reas y progresa cuerpo abajo puede aparecer como reas planas y decoloradas ( mculas) o reas slidas, rojas y levantadas ( ppulas) que despus se juntan produce prurito o picazn

Sintomatologa
Enrojecimiento e irritacin de los ojos (conjuntivitis) Rinorrea Dolor de garganta Diminutas manchas blancas dentro de la boca (manchas de Koplik)

Complicaciones
Las complicaciones del sarampin pueden abarcar:
Bronquitis. Encefalitis (aproximadamente en 1 de cada 1.000 casos de sarampin). Infeccin del odo (otitis media). Neumona.

Tratamiento
El sarampin tpico no precisa tratamiento.
Dado que la enfermedad es contagiosa desde antes de aparecer los primeros sntomas, la vacunacin preventiva de los contactos habituales del paciente no tiene sentido, salvo que sean personas que acaban de ponerse en contacto con ellos y se vacunan en menos de tres das.

Medidas generales
No se recomienda ninguna en especial.

Medicacin
El mdico puede prescribirle medicamentos para el alivio sintomtico de la fiebre y la tos, como paracetamol o cido acetil saliclico, y codena o dextrometorfano respectivamente.

Actividad
No hay restricciones especiales.

Dieta
No se requiere ninguna en especial. Si la fiebre es alta, aumente la ingesta de lquidos; agua y zumos de fruta.

Avise a su medico si
Fue vacunado en los aos sesenta y desarrolla el sarampin.

Diagnstico
DIAGNSTICO: El diagnstico se realiza por la clnica, siendo la aparicin, en el marco de un "catarro" de las manchas de Koplik diagnstica. En algunos casos dudosos, y para valorar el estado inmunolgico de los pacientes en los brotes epidmicos, se pueden realizar pruebas analticas.

Profilaxis y Control
La vacunacin, actualmente includa en la "triple vrica" (Sarampin, Paperas y Rubeola) es muy eficaz, protegiendo durante veinte aos, y probablemente de por vida. Incluso administrada en los tres primeros das tras el contagio puede abortar la enfermedad. Tomar inmunoglobulina srica 6 das despus de la exposicin al virus puede reducir el riesgo de desarrollar el sarampin o puede hacer que la enfermedad sea menos severa.