ABORDAJE DEL PACIENTE EN FISIATRIA

DR. JUAN SULLY LECLERC 21\9\09.

Objetivos de la Evaluacin
1- Elegir los medios teraputicos basndose en el conocimiento de la pato mecnica y del estado actual de las lesiones.

2- Constituir un conjunto de datos cualitativos y cuantitativo suficientes para establecer un dilogo en el equipo teraputico.

ANAMNESIS

SINTOMA PRINCIPAL ENFERMEDAD ACTUAL E HISTORIA SOCIAL Y VOCACIONAL DEL PACIENTE

1. SINTOMA PRINCIAL

MIEDO O ANSIEDAD MALESTAR INCAPACIDAD FUNCIONAL

2. ENFERMEDAD ACTUAL
ACTIVIDADES BASICAS QUE SE DEBEN INVESTIGAR SOBRE LA ENFERMEDAD ACTUAL

AMBULACION

ACTIVIDADES DE TRASLADO
ACTIVIDADES DE VESTIRSE DESTREZA PARA COMER HIGIENE PERSONAL ACTIVIDADES DE LA COMUNICACION

HISTORIA DE CAPACIDAD DE AMBULACION

1. 2.

3. 4.

PUEDE CAMINAR SIN AYUDA? UTILIZA ALGUN ASCESORIO (BASTON, MULETA)? USA SILLA DE RUEDAS? CONDUCE AUTOMOVIL?

HISTORIA DE CAPACIDAD DE TRASLADO

1.

2. 3.

PUEDE ACOSTARSE Y LEVANTARSE SIN AYUDA PUEDE SENTARSE Y LEVANTARSE SIN AYUDA PUEDE ENTRAR Y SALIR DE LA BANERA SIN AYUDA.

HISTORIA DE LA HABILIDAD PARA VESTIRSE

SE PUEDE PONER LA ROPA TODOS LOS DIAS SE PUEDE PONER LAS DEMAS PRENDAS SIN AYUDA NECESITA AYUDA PARA PONERSE LOS ZAPATOS

HISTORIA DE HABILIDA PARA COMER

PUEDE COMER SIN AYUDA

TIENE DIFICULTAD PARA MANEJAR VASOS O TAZAS

HISTORIA DE CAPACIDAD PARA LA HIGIENE PERSONAL

PUEDE AFEITARSE PUEDE BAARSE PUEDE USAR EL INODORO

HISTORIA DE LA CAPACIDAD DE COMUNICACION

ALGUNAS PERSONAS TIENEN DIFICULTAD PARA DENTENDER LO QUE USTED DICE TIENE DIFICULTAD PARA LEER LE RESULTA DIFICIL ESCRIBIR

HISTORIA SOCIAL

DONDE VIVE ES CASADO COMO FUE SU INFANCIA

HISTORIA VOCACIONAL

CUANDO TRABAJO POR ULTIMA VEZ PARA QUIEN TRABAJO ERAN SUS INGRESOS SUFICIENTE

HISTORIA PSICOLOGICA

EXAMEN FISICO

LAS AREAS ESPECIFICAS PARA LA EVALUACION:

PIEL OIDO BOCA Y GARGANTA GENITALES Y RECTO SISTEMA CARDIOVASCULAR SISTEMA RESPIRATORIO SISTEMA MUSCULOESQUELETICO FUNCION NEUROMUSCULAR ESTADO MENTAL

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO

PARA EXAMINAR ESTE TIPO DE SISTEMA TENEMOS QUE VALORAR :

INSPECCION PALPACION AMPLITUD PASIVA DE MOV. ESTABILIDAD AMPLITUD ACTIVA DE MOV. FUERZA MUSCULAR

Evaluacin manual del estado muscular.

(Test Muscular.) Es un mtodo sencillo, muy til y nos ocupa de 15 a 20 minutos de tiempo.

Buscar origen e insercin del msculo, as como su inervacin. Evaluamos con una mano fija el msculo a examinar, sin presionarlo que pueda afectar su funcin y con la otra se aplica la resistencia necesaria.

GRADACION DE LA FUERZA MUSCULAR

GRADO v. FUERZA NORMAL: GRADO IV. FUERZA BUENA: GRADO III. FUERZA DEBIL: GRADO II. FUERZA POBRE:

GRADO I. FUERZA RESIDUAL:

GRADO 0. FUERZA NULA:

CRITERIOS PARA LA ASIGNACIN DE UNA GRADUACIN AL BALANCE MUSCULAR Msculo grado V (Normal)

El msculo puede mover la articulacin dentro de un mbito completo de movimiento en contra la gravedad y de la resistencia completa.

Msculo grado IV (Bueno)

El msculo puede mover la articulacion dentro del mbito completo de movimiento en contra la gravedad con solo un resistencia moderada.

Msculo grado III (Dbil)

El msculo puede mover la articulacin en un mbito completo de movimiento solo en contra la gravedad.

Msculo grado II (Pobre)

El msculo puede mover la articulacin dentro de un mbito completo de movimiento solo si la parte se coloca de modo tal que la fuerza de gravedad no actu con resistencia del movimiento.

Msculo grado I (Residual)

La contraccin muscular puede observarse o palparse pero la fuerza es insuficiente para producir movimiento aun cuando se elimine la gravedad.

Msculo grado 0 (Nulo) Es la parlisis completa. No hay contraccin visible y completa.

ESTADO MENTAL

MEMORIA RECIENTE.

PERCEPCION.
AFECTO. RAZONAMIENTO.

PREGUNTAS O APORTES