Anda di halaman 1dari 22

KELOMPOK 4

BENJOLAN PADA PAYUDARA

KELOMPOK 4
Muh. Hasan Ruhama purwa ananda Syamsul fuad syah Fardimayanti Abidin Neno Arismayanti Febby Dahlia pujicipta Nurfatihah Iskandar Rina Muktamaria Fajar Ningsih Nasminard Qadri Tenri Mardalissa

SKENARIO 1

Seorang wanita, 20 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan ada benjolan di payudara kanan dengan berdiameter 2 cm. Benjolan sudah dirasakan selama 1 tahun, yang kadang-kadang terasa nyeri. Ada riwayat kanker payudara dalam keluarga (nenek).

KATA KUNCI

Benjolan pada payudara kanan

PERTANYAAN
1. A. bagaimana anatomi,fisiologi dan histology payudara? B. Bagaimana patomekanisme benjolan di payudara? C. Mengapa benjolan tersebut terasa nyeri? D. Jelaskan hubungan penyakit sekarang dengan riwayat keluarga! E. Diferential diagnose 2. Jelaskan anamnesis dan pemeriksaan fisis yang dilakukan! 3. Jelaskan pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk kasus! 4. Jelaskan penatalaksanaan dari kasus 5. Jelaskan pencegahan yang dapat dilakukan!

Anatomi dan histologi mammae

Patomekanisme Benjolan Di Payudara

Patomekanisme benjolan pada payudara


20 tahun (usia produktif)
Hormon tidak seimbang

Transformasi sel

Tahap inisiasi Tahap promosi

Benjolan pada mammae

BENJOLAN TERASA NYERI

Tumor Penekanan / penarikan saraf di sekitarnya Nyeri

Hubungan antara penyakit yang diderita dengan riwayat keluarga

Siklus sel normal


Mutasi genetik pada BRCA1 dan BRCA2 Proliferasi terus menerus

Pengaruh hormon estrogen dan progesteron dengan kelenjar payudara


Menstimulus perkembangan kelenjar mammae
Menstimulus perkembangan karakteristik seksual sekunder pada wanita

estrogen

transforming growth factor a (berkaitan dengan faktor pertumbuhan epitel)

platelet-derived growthfactor

mekanisme autokrin perkembangan tumor

progesteron
Mengembangkan jaringan pada payudara

faktor pertumbuhan fibroblas yang dikeluarkan oleh sel kanker payudara

BENJOLAN PAYUDARA

1
2

ANAMNESIS & PEMFIS

inspeksi

Simetris - ulkus Retraksi papilla - lecet pada aerola mammae Dimpling - benjolan Peau de orange - lesi satelit Warna kulit

palpasi

lokasi Ukuran / jumlah tumor Konsistensi Perlengketan ke jaringan sekitar Permukaan tumor ( licin / menonjol ) Nyeri Pembandingan kelenjar axilla , supra , dan infraklavikuler

DIFFERENSIAL DIAGNOSIS
kriteria FIBROADENOMA MAMMAE FIBROKISTIK ADENOMA

Defenisi

Tumor neoplasma jinak dari kelenjar dan jaringan struma paling banyak jaringan fibroma

Peningkatan stroma fibrosa disertai dilatasi duktus & pembentukan kista berbagai ukuran

20 tahun benjolan di payudara kanan diameter 2 cm selama 1 tahun kadang terasa nyeri riwayat kanker payudara dalam keluarga(nenek)

penyakit

Penjelasan tambahan sering ditemukan pada wanita muda

FIBROADENOMA MAMMAE

tumor jinak tersering pada payudara Proliferasi pada struma dan ductus payudara kiri > payudara kanan gejala klinis : berbatas tegas, massa soliter, mudah digerakkan, konsistensi padat kenyal,paling sering pada kwadran superolateral. Lesi mungkin membesar pada akhir daur haid & masa hamil. Pada pasca menopause lesi mungkin mengecil & mengalami kalsifikasi.
umumnya ditemukan pada umur 20 40 tahun

FIBROKISTIK ADENOMA

diduga akibat ketidakseimbangan hormon gejala klinis : pembengkakan dan nyeri tekan pada payudara menjelang menstruasi, terdapat massa yg bergerak bebas, terasa granularitas pada jaringan payudara, kadang kadang keluar cairan yang tidak berdarah pada puting.

PEM. PENUNJANG BIOPSI (FNA & Histopatologik) Radiologi

PENATALAKSANAAN FAM (FIBROADENOMA)


FIRST LINE : OPERASI NEOADJUVAN & ADJUVANT

FIBROKISTIK
OPERASI untuk mencegah keganasan

PENCEGAHAN
SADARI ( PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI )
o mengubah higiene yang buruk, menjaga pola hidup sehat o komposisi nutrisi yang rasional o menentukan zat pencetus dan pemacu kanker di lingkungan. o metode pencegahan dengan vaksinasi dan prevensi kimiawi.

PROGNOSIS Tergantung penatalaksanaan dan tergantung grading dan staging dari tumor.

REFERENSI ANAMNESIS & PEMERIKSAAN FISIK AT GLANCE BUKU AJAR ONKOLOGI KLINIK FK. UI DIKTAT KULIAH NEOPLASMA FK. SAM RATURULANGI KULIAH DOSEN PENGAMPUH SISTEM ONKOLOGI FK. UNISMUH

for attention