Erupo Dental

1) ESTGIO PR-ERUPTIVO: at a formao completa da coroa; 2) ESTGIO ERUPTIVO: at atingir o plano oclusal; 3) ESTGIO PS-ERUPTIVO: aps atingir o plano oclusal.

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1) MOVIMENTO PR-ERUPTIVO (at a formao completa da coroa) - Deslocamento dos dentes decduos:
anteriores para mesial posteriorespara distal oclusal

- Dentes sucessores Anteriores apical e lingual Posteriores apical e oclusal

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1) MOVIMENTO PR-ERUPTIVO (at a formao completa da coroa)
Histologia (ao redor do dente) 1. Folculo dental; 2. Tecido conjuntivo frouxo; 3. Osso (exceto oclusal nos decduos); 4. Canal gubernacular (tec. conj,.denso).

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Movimento eruptivo ---Movimentos: oclusal; rotao (II); mesializao (PMI); inclinao (CS e 3 MI) Eventos: 1) Incio da erupo: coroa completa/ incio da formao radicular; 2) Reaes sseas: reabsoro na oclusal e neoformao no pice; 3) Reabsoro do tecido conjuntivo denso da gengiva; 4) Estabelecimento do caminho atravs do epitlio; 5) Reabsoro das razes dos dentes decduos e esfoliao das coroas. * Velocidade: varivel. Perodos rpidos e lentos. No homem varia de 0,5 a 1,0 mm por ms (ou 0,25 mm se as razes j estiverem formadas).

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Movimento eruptivo --- Estgio irruptivo da dentio decdua:
do 6 ao 30 ms. Variao de 6 meses.

- Perodo edntulo: molares (0-6 dias); incisivos e caninos inferiores (2-6 semanas);

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Movimento eruptivo --- Perodo de infra-ocluso psirrupo: maior risco de leso cariosa.

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Movimento eruptivo ---Natureza das foras (teorias equivocadas)

1) Formao da raiz: caminho maior que o comprimento da raiz; 2) Aposio ssea apical raiz: formao ssea no responde presso; 3) Contrao pelo canal gubernacular: no operante;

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Movimento eruptivo ---Natureza das foras (teorias aceitas) 4) Contrao das clulas do ligamento periodontal: no atuante nas fases iniciais de erupo; 5) Ao do folculo dental: principal fator; 6) Presso sangnea e dos fluidos periapicais: atuante em todo o processo; 7) Ao osteoclstica: sua inibio prejudica a erupo.

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Movimento eruptivo ---Aes hormonal e molecular (erupo como evento programado e localizado)

1) Hormonal: tiroxina e hidrocortisona aceleram erupo. 2) Molecular: liberao pelo retculo estrelado (controle inicial da erupo) e pelo folculo dental (maioria);
Retculo estrelado Folculo

Moncito gera Atrai moncito osteoclasto CSF-1

C-fos MCF-1

TGF-

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Movimento eruptivo ---- Histologia 1) Remoo dos tecidos que recobrem a coroa;
2) 3) 4)

Remodelao ssea na base do alvolo; Desenvolvimento da raiz; Desenvolvimento do periodonto (epitlio juncional); - proliferao do epitlio gengival + prolif. do epitlio reduzido do esmalte; - formao do plug epitelial : clulas centrais morrem e as perifricas persistem (formam epitlio sulcular e epitlio juncional)

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Movimento dos dentes erupcionados ---A) REATIVAO DA ERUPO - dependente da remoo do contato com o dente antagonista; - limitada; - diferentes respostas para os dentes superiores e inferiores; - direo do movimento: extruso ou intruso. B) DESVIO - mesializao, rotao, inclinao e erupo reativada; - causas: exs.: leso cariosa, crescimento maxilar. * Reativao da erupo nos decduos: ausncia de contato X formao de cemento reparativo.

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Movimento dos dentes erupcionados ---Natureza das foras: presso sangunea e tecidual ; - contrao dos fibroblastos; - foras oclusais e incisais; - foras dos msculos das bochechas, lbios e lngua; - contrao da fibras colgenas que unem dentes vizinhos.

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Fatores Interferentes ---A) FATORES SISTMICOS - hipopituitarismo, hipotireoidismo, sndrome de Down, disostose cleidocranial, gentica, desnutrio,hiperpituitarismo, hipertireoidismo. - Pacientes fissurados: maior tendncia a apresentar erupo ectpica do 1 MP. - Crianas pr-maturas (influncias de fatores neonatais) - pouco peso ao nascimento (retardo); - idade gestacional (retardo no pr-termo). Viscardi et al., Pediatric Dent, 16(1), 1994.

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Fatores Interferentes ---A) FATORES SISTMICOS - Drogas sistmicas (bifosfanato - inibidor da reabsoro ssea por osteoclastos) * Uso de bifosfanato: mieloma mltiplo, doena de Paget e displasia fibrosa. * Ao na erupo: reduo da atividade oteoclstica; aumento da densidade ssea. No altera os fatores moleculares liberados pelo folculo dental. Grier et al., J Dent. Res., 77(1), 1998.

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Fatores Interferentes ---B) FATORES LOCAIS - anquilose dental, desarmonia dento-facial, persistncia anormal de decduo; - freio labial traumtico; - anomalia do germe do permanente; - Odontoma; - cisto folicular